七、膽汁的作用以及分泌調(diào)節(jié)
1.膽汁的作用：
膽汁不含消化酶，與消化作用有關(guān)的成分是膽鹽，膽鹽的作用如下：
（1)乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化。
（2)與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收。
（3)促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。
（4)利膽作用和中和胃酸。
2. 促進(jìn)膽汁分泌的因素：
（1)食物，特別是高蛋白食物。
（2)迷走神經(jīng)引起的膽汁分泌和膽囊收縮。
（3)體液因素：胃泌素、促胰液素、CCK、膽鹽、CCK作用于膽囊，促胰液素作用膽管系統(tǒng)促進(jìn)水和HCO3-分泌，胃泌素作于肝細(xì)胞和膽囊。進(jìn)入小腸的膽鹽90%以上在回腸末端重吸收經(jīng)門靜脈回到肝臟，刺激肝細(xì)胞分泌膽汁，這一過程稱膽汁的腸肝循環(huán)。每次循環(huán)損失5%。
八、小腸液的作用與分泌調(diào)節(jié)
1.小腸液的作用
大量的小腸液可稀釋消化產(chǎn)物，使其滲透壓下降，有利于吸收。
2．小腸液分泌的調(diào)節(jié)
（1)小腸粘膜對擴(kuò)張刺激最為敏感，小腸內(nèi)食糜的量越多，分泌也越多。
（2)在胃腸激素中，胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素和血管活性腸肽都有刺激小腸液分泌的作用。
九、胃腸平滑肌的運(yùn)動(dòng)形式
1.胃腸道共有的運(yùn)動(dòng)形式：
（1)緊張性收縮：是胃腸道其它運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)。
（2)蠕動(dòng)：消化道平滑肌順序收縮而完成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng)。蠕動(dòng)由動(dòng)作電位引起，但受基本電節(jié)律控制。
2.各消化道特有的運(yùn)動(dòng)形式：
（1)胃的容受性舒張：是由神經(jīng)反射引起的，傳入傳出神經(jīng)都為迷走神經(jīng)，但傳出纖維的遞質(zhì)不是ACh而是多肽。 醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
（2)小腸的分布運(yùn)動(dòng)：是小腸運(yùn)動(dòng)的主要形式。指以小腸環(huán)形肌節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。
（3)大腸集團(tuán)蠕動(dòng)：是大腸特有的運(yùn)動(dòng)，由十二指腸一結(jié)腸反射所引起，主要通過內(nèi)在神經(jīng)叢的傳遞引起的。
3.胃的排空及其調(diào)節(jié)：
食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。
胃的排空取決于幽門兩側(cè)的壓力差（直接動(dòng)力)，胃運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的胃內(nèi)壓增高是胃排空的動(dòng)力（原始動(dòng)力)。
胃排空速度與食物性狀和化學(xué)組成有關(guān)，糖類>蛋白質(zhì)>脂肪；稀的、流體食物>固體、稠的食物。
影響胃排空的因素：
（1)促進(jìn)因素：①胃內(nèi)食物容量；②胃泌素。
（2)抑制因素：①腸胃反射；②腸抑胃素：促胰液素，抑胃肽，膽囊收縮素等。小腸內(nèi)因素起負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。
十、幾種重要物質(zhì)的重吸收
1.小腸是各種營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位的原因：
（1)絨毛及微絨毛加大吸收面積。
（2)食物停留時(shí)間長。
（3)食物已被分解成可被吸收的小分子。
（4)淋巴、血流豐富。
2.糖、脂肪和蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸部位吸收，回腸主要是膽鹽和維生素B12吸收的部位。
3.一些重要物質(zhì)的吸收特點(diǎn)：
（1)機(jī)體所能利用的鐵為Fe2+，因此吸收的鐵為Fe2+，而不是Fe3+。
（2)葡萄糖、氨基酸等有機(jī)小分子在小腸及腎小管吸收的方式為繼發(fā)性主動(dòng)重吸收。
（3)機(jī)體能利用的單糖，主要是葡萄糖和半乳糖，通常所說的血糖指的是血中的葡萄糖，因此，單糖的吸收速度應(yīng)以葡萄糖、半乳糖最快。
（4)中性氨基酸較容易通過極性的細(xì)胞膜，因此，吸收比酸性、堿性氨基酸快。
（5)長鏈脂肪進(jìn)入血液將增加血流的粘滯性，因此，長鏈脂肪吸收入淋巴而不是直接進(jìn)入靜脈。而中、短鏈脂肪酸則直接吸收進(jìn)入靜脈。
