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2015年考研中醫(yī)綜合:中醫(yī)基礎理論復習指導

更新時間:2014/2/28 醫(yī)學考研論壇 在線題庫 評論

在歷年考試中,中醫(yī)基礎理論試題以藏象的題目數(shù)量最多,然后依次為病機、氣血津液、經(jīng)絡、病因、陰陽五行、防治原則、緒論。因此,在復習過程中一定要全面復習,因為考試形式為多選題,試題量大、覆蓋面也較廣,只有全面復習才能避免在常見內(nèi)容上失分。同時還要注意突出重點、難點。因為大部分題目分布在重點章節(jié)及重點內(nèi)容上,如藏象的試題占全部中醫(yī)試題的三分之一左右,這就要求考生要對臟腑的生理功能及病理特征等內(nèi)容全面地掌握和理解。另外,今年第一次將針灸學列入中醫(yī)綜合考試范圍,考生可以把這一部分與針灸學合并起來進行復習,以減少重復m.payment-defi.com。還有一少部分試題,出在教材較為偏僻處,可以先在本書提供的題型訓練中進行練習。中醫(yī)基礎理論的內(nèi)容較少,歷年考題中都有所重復,因而熟悉和了解往年試題對于提高考試成績也有幫助。

第一章緒論新大綱考查范圍

1中醫(yī)學和中醫(yī)基礎理論的基本概念。

2中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學理論體系形成的奠基作用和意義。歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學理論的充實和發(fā)展。金元四大家、溫病學派的主要貢獻。

3中醫(yī)學的基本特點:(1)整體觀念;(2)辨證論治。

本章知識結構圖

緒論概念及理論體系

體系的形成和發(fā)展《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學的理論基礎

東漢張仲景《傷寒雜病論》確立了六經(jīng)辨證綱領

隋代巢元方《諸病源候論》為中醫(yī)學第一部病因病機證候?qū)W專書

宋代陳無擇《三因極一病證方論》提出三因?qū)W說

宋代錢乙著《小兒藥證直訣》,開創(chuàng)了臟腑證治的先河

金元四大家:劉完素——寒涼派;張從正——攻下派;

李杲——補土派;朱丹溪——養(yǎng)陰派

溫病學派:明代吳又可著《溫疫論》;清代葉天士創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證;

清代吳鞠通創(chuàng)三焦辨證

清代王清任著《醫(yī)林改錯》,發(fā)展了瘀血致病的理論

中醫(yī)學的基本特點:(1)整體觀念;(2)辨證論治復習提示

本章復習的重點在于掌握中醫(yī)學及中醫(yī)基礎理論基本概念,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學理論體系形成的奠基作用和意義,歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學理論的充實和發(fā)展,理解并具體運用中醫(yī)學的基本特點即整體觀念和辨證論治。

知識要點精講:

(一)中醫(yī)學的概念

中醫(yī)學是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學科,它有獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗。

(二)中醫(yī)學理論體系

中醫(yī)學的理論體系受陰陽五行學說的深刻影響醫(yī)學全在線搜集整,理m.payment-defi.com,是以整體觀念為主導思想、以臟腑經(jīng)絡的生理和病理為基礎、以辨證論治為診療特點的醫(yī)學理論體系。(三)歷代經(jīng)典或醫(yī)家對中醫(yī)理論體系的影響和貢獻

《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗,系統(tǒng)闡述了人體生理、病理,以及疾病的診斷、治療和預防等問題,奠定了中醫(yī)學的理論基礎,確立了中醫(yī)學的獨特理論體系。

《難經(jīng)》是與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的中醫(yī)經(jīng)典著作,也為指導后世的臨床實踐提供理論基礎。

《傷寒雜病論》為東漢·張仲景著,確立了中醫(yī)學辨證論治理論體系,為臨床醫(yī)學發(fā)展奠定了基礎。

《諸病源候論》,隋·巢元方編著,是中醫(yī)學第一部病因病機證候?qū)W專書。

《三因極一病證方論》,宋·陳無擇著,提出著名的“三因?qū)W說”。

《小兒藥證直訣》,宋·錢乙著,開創(chuàng)臟腑辨證。

金元四大家:①劉完素,寒涼派,主張“六氣皆從火化”、“五志過極皆能化火”,用藥以寒涼為主;②張從正,攻下派,主張病由邪生,“邪去則正安”,以汗、吐、下攻邪祛病為主。③李杲,補土派或補脾派,主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,以補益脾胃為主治病;④朱丹溪,養(yǎng)陰派,主張“陽常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主。

溫病學派:明·吳又可,著《溫疫論》,主張“溫疫”的病源“非風非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”。清·葉天士,創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清·吳鞠通,創(chuàng)三焦辨證。

清·王清任,著《醫(yī)林改錯》,發(fā)展了瘀血致病的理論。

(四)中醫(yī)學的基本特點1整體觀念

中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的醫(yī)學全在線搜集整,理m.payment-defi.com,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響著的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、機體自身的整體性思想稱之為整體觀念。

整體觀念主要體現(xiàn)在:①人體是有機整體。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡系統(tǒng),把五臟、六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成機體統(tǒng)一的機能活動。②人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。③人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。

2辨證論治

證的概念:證是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,包括了病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治,又稱施治,是根據(jù)辨證的結果,確定相應的治療方法。

中醫(yī)在辨證論治過程中,一種病可以包括幾種不同的證,不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證。在臨床治療時,有“同病異治”和“異病同治”,即所謂“證同治亦同,證異治亦異”,實質(zhì)上是由于“證”的概念中包含病機在內(nèi)的緣故。

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