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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 皮膚性病學(xué) > 正文:第五節(jié) 斑禿(Alopecia Areata)
    

斑禿

  病因:不明。

  精神神經(jīng)因素,是誘發(fā)性原因,這類患者伴有失眠夢(mèng)多,或精神受到某些刺激、精神緊張等。另外與內(nèi)分泌障礙,內(nèi)臟疾患有關(guān),由于血管運(yùn)動(dòng)中樞機(jī)能紊亂,交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)失調(diào),引起患部毛細(xì)血管持久自身免疫性疾病,但證據(jù)不足。

  癥狀:

  頭部出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)1-數(shù)個(gè),在小不一,頭皮無(wú)皮疹或炎癥,也無(wú)自覺(jué)癥狀,往往在無(wú)意中發(fā)現(xiàn),病程慢性,有自愈傾向,新生的毛發(fā)往往細(xì)軟,灰白色似毳毛,以后逐漸變粗黑,但也有脫發(fā)區(qū)擴(kuò)大至整個(gè)頭部,稱全禿(Alopecia totalis),嚴(yán)重者除頭發(fā)脫光外,還累及眉毛、胡須、腋毛、陰毛都脫光,稱普禿(alopecia Universalis)。

  診斷:

  突然發(fā)現(xiàn)頭部局限性脫發(fā),而頭皮光亮無(wú)炎癥,無(wú)自覺(jué)癥狀。醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com

  治療:

  (一)首先除去可能找到的誘因,消除患者思想負(fù)擔(dān),樹(shù)立治愈的信心。

  (二)服用鎮(zhèn)靜劑改善睡眠,高速植物神經(jīng)功能紊亂,如谷維素10mg一日三次,維生素B族。

  (三)對(duì)全禿或普禿者:強(qiáng)地松口服,每日15-30mg,以后逐漸減量,須服用三個(gè)月。

  局部治療:刺激皮膚充血,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。(1)外用1%敏樂(lè)定液,生發(fā)酊,斑蟊酊等。(2)局部注射:將強(qiáng)地松龍混懸液1ml 加入1%鹽酸普魯卡因溶液5ml 于禿發(fā)區(qū)作皮內(nèi)注射,每周一次,10次一療程,或用維生素E局部注射,7-10天一次。

  理療:光化學(xué)療法,氦氖激光等。

  中醫(yī)治療:補(bǔ)腎、祛風(fēng)、養(yǎng)血為治則,常用養(yǎng)血生發(fā)膠囊,神應(yīng)養(yǎng)真丸,二至丸等。

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