�。ㄈ�)先天性心臟病的超聲心動圖表現
1.房間隔缺損
二維超聲心動圖：（1)劍下四腔切面顯示房間隔中、上部回聲失落（繼發(fā)孔型)，（2)右房、右室及肺動脈徑增大，（3)室間隔異常運動。
多普勒超聲心動圖：彩色多普勒顯示紅色血流自左房經缺損口進入右房直向三尖瓣口。于缺損處房間隔右房面取樣可檢出收縮中、晚期及舒張期正向湍流頻譜。
外周靜脈超聲造影：右房、右室顯影、右房中上部有負性造影（無造影劑)區(qū)。或左房顯影，為房水平右向左分流。
2.室間隔缺損
二維超聲心動圖：（1)于心底部短軸切面及相應的部位顯示室間隔回聲失落。（2)左室內徑大，右室流出道及肺動脈內徑增大，或伴右室徑大。（3)伴肺動脈高壓時，肺動脈開放時間短。
M型心動圖：肺動脈瓣提前關閉呈W形，表示肺動脈高壓。
多普勒超聲心動圖：彩色多普勒顯示收縮期以紅色為主的五彩鑲嵌血流由左室經缺損口進入右室，伴肺動脈高壓時，舒張期有右向左分流。于室間隔缺損口右室側，可檢出收縮期湍流頻譜，左向右分流。
超聲心內造影：（1)右心造影，收縮期右室內可能出現負性造影，有肺動脈高壓時（右室壓達左室壓的2/3或以上)，舒張期左室流出道內有造影劑（右向左分流)。（2)右心導管肺小動脈嵌頓左心造影于左室顯影后，收縮期右室內有造影劑。
3.動脈導管未閉
二維超聲心動圖：（1)心底部短軸切面顯示肺動脈主干及左、右肺動脈，在左、右肺動脈分叉處有一管狀無回聲區(qū)與其后方的降主動脈相通為未閉的動脈導管。（2)肺動脈主干及分枝擴大，搏動增強。（3)肺動脈瓣提前關閉，（4)左房及左室大，主動脈幅度大。
M型心動圖：肺動脈瓣曲線可能呈W或V形，表示肺動脈高壓。
多普勒超聲心動圖：彩色多普勒顯示以紅色為主的五彩鑲嵌的血流自降主動脈經未閉導管進入主肺動脈，沿外側壁上升達肺動脈瓣口，持續(xù)整個心動周期，于肺動脈主干遠側動脈導管開口處取樣，可檢出收縮期及舒張期連續(xù)性湍流。
4.法樂氏四聯癥
二維超聲心動圖：（1)主動脈內徑增大、前移并騎跨在室間隔上。（2)室間隔缺損位于主動脈瓣下。（3)右室前壁及室間隔明顯肥厚。（4)右室流出道狹窄。（5)肺動脈瓣葉狹窄。（6)左房、左室偏小。
多普勒超聲心動圖：彩色多普勒顯示收縮期左、右心室以蘭色為主血流束射入主動脈，室水平顯示收縮期紅色的左向右分流，舒張期右向左分流，右室流出道及肺動脈內為五彩湍流。
超聲心內造影：外周靜脈注射，右心室顯影后，收縮期主動脈內大量造影劑。
�。ㄋ�)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
切面超聲心動圖：（1)室壁節(jié)段性運動異常，表現為病變區(qū)運動減弱、無運動或矛盾運動，無病變區(qū)運動可能增強（代償性)。（2)室壁厚度異常。陳舊性梗塞，室壁變薄，回聲增強，雖條索狀分布。（3)可測定病變區(qū)部位及范圍。（4)可顯示左冠狀動脈主干前降枝及旋枝近側段及右冠動脈近段。（5)可檢出室壁瘤及左室腔內血栓，室間隔穿孔，乳頭肌功能不全及心包積液等并發(fā)癥。（6)測定心功能。
M型心動圖：（1)節(jié)段性室壁運動異常以M型取樣記錄曲線，進行測量較精確。M型曲線上可早期發(fā)現左室壁舒張期速度減慢及幅度減小。（2)主動脈根部彈性減退，幅度減小及速度減慢。
多普勒超聲心動圖：（1)連續(xù)測定左室腔血流速度分析心肌受損部位。（2)測主動脈血流速度計算心臟每搏量。（3)二尖瓣口血流頻譜可分析左心室舒張功能。（4)測冠狀動脈主干血流速度及血流量。
�。ㄎ�)心包積液
二維超聲心動圖：（1)心臟后壁的后方或伴有心前壁的前方（中量)、心尖部有液性暗區(qū)。（2)右室前壁搏動增強。（3)大量積液時前后心壁均同向擺動，心壁運動減弱。
�。�)心房粘液瘤 多發(fā)生在左房內。
二維超聲心動圖：（1)左房內較強回聲光團，內部回聲均勻或不均勻，邊界清楚，舒張期脫入二尖瓣口及左室腔，收縮期進入左房腔，蒂多附于心房間隔。（2)左房徑大。
�。ㄆ�)肥厚性心肌病
二維超聲心動圖顯示：（1)室間隔明顯增厚，以上、中部為主上部突入左室流出道，室間隔內部回聲不均勻，有斑點狀或條狀回聲增強。（2)左室游離壁增厚不明顯，室間隔/左室后壁大于1、3。（3)二尖瓣活動幅度受限，開放時與室間隔相碰，（左室腔小)。（4)收縮時腱索突入左室流出道（二尖瓣前葉之前)。
M型心動圖：（1)二尖瓣曲線活動幅度小，舒張期E峰與室間隔左室面接觸，EF后后退速度減慢，收縮期CD段前有弓形回聲為腱索回聲（SAM征)。（2)主動脈瓣收縮中期關閉。
多普勒超聲心動圖：左室流出道取樣有收縮期湍流。
