一、骨盆的構(gòu)成
骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成(圖13)。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅(jiān)強(qiáng)韌帶支持連結(jié),形成關(guān)節(jié),一般不能活動(dòng),妊娠后在激素的影響下,韌帶稍許松弛,各關(guān)節(jié)因而略有松動(dòng),對(duì)分娩有利。
圖13 骨盆
兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部,上為大骨盆或稱假骨盆,下為小骨盆或真骨盆(簡稱骨盆)。大骨盆能支持妊娠時(shí)增大的子宮,但與分娩無關(guān)。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測(cè)量某些徑線等,來間接了解真骨盆的情況。www.med126.com
二、骨盆的關(guān)節(jié)
(一)恥骨聯(lián)合 兩恥骨間有纖維軟骨聯(lián)接。
(二)骶髂關(guān)節(jié) 位于骶骨與髂骨間,有寬厚的骶髂骨韌帶連接。
(三)骶尾關(guān)節(jié) 活動(dòng)性較大,分娩時(shí)可后移2cm,使骨盆出口徑線增大。
三、骨盆特點(diǎn)
。ㄒ)骨盆四壁 恥骨聯(lián)合短而寬,恥骨弓角度較大,骶岬突出較小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圓筒形,淺而寬。
。ǘ)骨盆入口 近乎圓形或橢圓形。
。ㄈ)骨盆出口 寬大、坐骨結(jié)節(jié)間距寬闊。