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嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎

嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論
概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(eosinophilic nonallergic rhinitis)又稱非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸細(xì)胞增多綜合征(NARES),是一種以鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多為特征的高反應(yīng)性鼻病。

診斷】 返回

   無變態(tài)反應(yīng)依據(jù)的鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多,表現(xiàn)有高反應(yīng)性鼻病癥狀,即可診斷本病。

治療措施】 返回

   以鼻內(nèi)局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素制劑為主。丙酸倍氯米松氣霧劑和醋酸曲安縮松滴鼻劑均可應(yīng)用。

病理改變】 返回

   本病發(fā)病原因至今不清,wayof(1991)推測(cè)可能是阿斯匹林不耐受綜合征的前期表現(xiàn),F(xiàn)已證實(shí),嗜酸細(xì)胞脫顆?煞艃煞N細(xì)胞毒物質(zhì):主要堿性蛋白(MBP)和嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)。MBP和ECP都可破壞粘膜上皮細(xì)胞造成上皮不同程度損傷,結(jié)果使神經(jīng)末梢易受刺激,導(dǎo)致鼻反應(yīng)性增高。由此推測(cè)NARES的臨床癥狀與嗜酸細(xì)胞增多有密切關(guān)系。用腎上腺皮質(zhì)激素治療,鼻分泌物中嗜酸細(xì)胞明顯減少或消失,臨床癥狀也可得到控制。但用色甘酸鈉治療無效。

臨床表現(xiàn)】 返回

  與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎相似,患者常難以拆說癥狀發(fā)作的誘因。鼻腔檢查也無特征性改變,但鼻分泌物涂片可發(fā)現(xiàn)有大量嗜酸細(xì)胞,變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陰性。

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