嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎

【概述】　返回

　　嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎（eosinophilic nonallergic rhinitis)又稱非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸細(xì)胞增多綜合征（NARES)，是一種以鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多為特征的高反應(yīng)性鼻病。

【診斷】　返回

　　 無變態(tài)反應(yīng)依據(jù)的鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多，表現(xiàn)有高反應(yīng)性鼻病癥狀，即可診斷本病。

【治療措施】　返回

　　 以鼻內(nèi)局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素制劑為主。丙酸倍氯米松氣霧劑和醋酸曲安縮松滴鼻劑均可應(yīng)用。

【病理改變】　返回

　　 本病發(fā)病原因至今不清，wayof（1991)推測(cè)可能是阿斯匹林不耐受綜合征的前期表現(xiàn)�，F(xiàn)已證實(shí)，嗜酸細(xì)胞脫顆�？煞艃煞N細(xì)胞毒物質(zhì)：主要堿性蛋白（MBP)和嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白（ECP)。MBP和ECP都可破壞粘膜上皮細(xì)胞造成上皮不同程度損傷，結(jié)果使神經(jīng)末梢易受刺激，導(dǎo)致鼻反應(yīng)性增高。由此推測(cè)NARES的臨床癥狀與嗜酸細(xì)胞增多有密切關(guān)系。用腎上腺皮質(zhì)激素治療，鼻分泌物中嗜酸細(xì)胞明顯減少或消失，臨床癥狀也可得到控制。但用色甘酸鈉治療無效。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎相似，患者常難以拆說癥狀發(fā)作的誘因。鼻腔檢查也無特征性改變，但鼻分泌物涂片可發(fā)現(xiàn)有大量嗜酸細(xì)胞，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陰性。