概述:
腎胚胎瘤又稱腎母細(xì)胞瘤或Wilm’s瘤,是幼兒時(shí)的腹內(nèi)常見腫瘤。在幼兒的各種惡性腫瘤中,本病約占1/4,最多見于3歲以下的兒童,3~5歲發(fā)病率顯著降低,5歲以后則少見,成人罕見。男女發(fā)病率無明顯差異,多數(shù)為一側(cè)發(fā)病,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者約10%左右。
病因 腎胚胎瘤是一種上皮和間質(zhì)組成的惡性混合瘤,常為一個(gè)大的實(shí)性瘤性,外有包膜,內(nèi)含多種組織,如腺體、神經(jīng)、肌肉、輕骨、脂肪等。腫瘤生長極快,高度惡性,早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑同腎癌,常轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨骼等。
癥狀表現(xiàn):
腎胚胎瘤又稱腎母細(xì)胞瘤或Wilm’s瘤,是幼兒時(shí)的腹內(nèi)常見腫瘤。在幼兒的各種惡性腫瘤中,本病約占1/4,最多見于3歲以下的兒童,3~5歲發(fā)病率顯著降低,5歲以后則少見,成人罕見。男女發(fā)病率無明顯差異,多數(shù)為一側(cè)發(fā)病,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者約10%左右。
診斷依據(jù):
治療:
腎胚胎瘤也和腎癌一樣,一經(jīng)確診,應(yīng)盡早經(jīng)腹作腎切除術(shù)。對(duì)過大腫瘤術(shù)前可先行放療促使瘤體縮小,以利手術(shù),可減少出血及降低手術(shù)難度。術(shù)后切口愈合后即可開始繼續(xù)放療,可提高治愈率;熆捎放線菌素D,15~25微克/公斤/日,連用5天,靜脈注射,以后每3個(gè)月重復(fù)一次,共7次。或長春新鹼40~60微克/公斤/日,靜脈給藥,總劑量為100~300微克/公斤。
在手術(shù)、放療和化療聯(lián)合應(yīng)用下,腎胚胎瘤的長期生存率已有明顯提高。如為早期病人,五年生存率在90%以上。但對(duì)單純手術(shù)或病程較晚的患兒、五年生存率很不理想。治療后五年不復(fù)發(fā)者以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)大為減少。
預(yù)防常識(shí):