概述:
軟骨瘤(骨科)是常見良性骨腫瘤,可分為單發(fā)和多發(fā)性,常見于青壯年之手指及足趾等短管狀骨之中心位,故稱內(nèi)生軟骨瘤。主要以手術(shù)治療為主。
癥狀表現(xiàn):
1.一般無癥狀,少數(shù)有酸痛感。2.淺表的軟骨瘤,如掌、指部位者,可有局部腫塊,表面光滑,質(zhì)地堅硬,有輕度壓痛,很少影響關(guān)節(jié)功能。3.可合并病理性骨折。4.發(fā)生于長骨內(nèi)生軟骨瘤,可惡變成軟骨肉瘤,此時瘤 體突然增大,疼痛劇烈。5.X線攝片表現(xiàn):中心型的溶骨性破壞,骨皮質(zhì)膨脹變薄,溶骨區(qū)內(nèi)可見斑片狀鈣化影。邊緣型的在皮質(zhì)骨一側(cè)形成凹陷缺損,也可有鈣化影。
診斷依據(jù):
1.常見于青壯年,好發(fā)于手足短管狀骨的中央部位,多在指骨和掌骨,常為多發(fā)性。骨盆、肋骨及長管狀骨者多為單發(fā)。2.局部梭形腫大、輕度疼痛和壓痛,可發(fā)生病理性骨折。罕見惡變,如發(fā)生時,腫瘤突然增大,疼痛劇烈。3.X線攝片和病理檢查可確診。
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治療原則 1.手指、掌及足部短狀骨的病變,應(yīng)徹底刮除后植骨。2.長管狀骨的病變刮除植骨后易復(fù)發(fā),應(yīng)行腫瘤段切除和大塊骨移植。3.惡變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113015830_74588.shtml" target="_blank">軟骨肉瘤時,應(yīng)行截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù)。
用藥原則 1.對軟骨瘤患者無特效藥物治療。2.對軟骨瘤患者主要行手術(shù)治療,術(shù)后要用抗生素預(yù)防感染。
預(yù)防常識:
可發(fā)生在骨內(nèi)(內(nèi)生軟骨瘤)、骨表面(骨膜軟骨瘤),可以是單一病源,也可以是多發(fā)的(內(nèi)生軟骨瘤病)。軟骨瘤多發(fā)于手、足部之短管狀骨,為良性骨腫瘤,發(fā)生于長管狀骨之軟骨瘤可惡變?yōu)檐浌侨饬觥R话丬浌橇鼋?jīng)手術(shù)徹底刮除植骨術(shù)后,多數(shù)可獲痊愈。對惡變?yōu)檐浌侨饬稣咝栊薪刂g(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù)。