初級護士資格考試《答疑周刊》：第31期

【基礎護理學】患者。男性，46歲，患尿毒癥，24小時尿量為180ml，該病人的排尿狀況是

　　A.正常

　　B.尿閉

　　C.少尿

　　D.無尿

　　E.尿潴留

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。

　　正常成人24小時尿量為1000～2000ml.平均1500ml.

　　24小時內尿量大于2500ml為多尿，少于400ml為少尿（或每小時尿量小于17毫升，稱為少尿。)，少于100ml稱無尿。膀胱內積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。

　　多尿可見于尿崩癥，腎小管疾病、糖尿病及精神性多飲等，少尿及無尿的常見病因有腎前性、腎后性及腎實質性。

　　所以選少尿。

　　【內科護理學】患者男性，70歲。有腦出血病史。檢查：肢體能在床上移動，但不能對抗地心引力，不能抬起。該患者肌力為

　　A.1級

　　B.2級

　　C.3級

　　D.4級

　　E.5級

　　學員提問：為什么選B？

　　【答案及解析】本題選B。

　　肌力分級：

　　分0～5六級。

　　0級：完全測不到肌肉收縮。

　　1級：有肌肉收縮但不能產(chǎn)生動作。

　　2級：可以在床上水平移動但不能抵抗重力作用肢體抬不起來。

　　3級：可抬起肢體但不能抵抗外力，

　　4級：可抵抗較弱的外力。

　　5級：正常人的肌力。

　　【外科護理學】可以用2.5%碘酊消毒的是

　　A.會陰部皮膚

　　B.面部皮膚

　　C.臀部皮膚

　　D.嬰幼兒皮膚

　　E.植皮供皮區(qū)皮膚

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。

　　其他選項皮膚比較薄，容易被刺激。

　　作為一種皮膚消毒劑，碘酒主要用于手術前，注射前的皮膚消毒。但碘酒對皮膚粘膜的刺激性大，能灼傷皮膚和粘膜，使用后皮膚發(fā)泡和脫皮，涂在破損傷口上疼痛較劇。所以，碘酒不宜直接涂在破損傷口以及口腔、鼻腔和陰道等粘膜上。醫(yī),學,全,在,線,提,供m.payment-defi.com當皮膚用碘酒消毒后，要用酒精脫碘。碘酒的穿透力強，且能促進局部血液循環(huán)加速，故可用于未破潰瘡癤、跌打扭傷的外涂，可消炎退腫。

　　【婦產(chǎn)科護理學】56歲婦女，絕經(jīng)8年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道粘膜菲薄，宮體稍大，質軟，活動良，附件（一)。為進一步確診，需做的檢查項目是

　　A.細致的雙合診

　　B.三合診

　　C.分段診刮

　　D.宮頸刮片

　　E.宮頸細胞學檢查

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。

　　分段診刮是為了同時除外宮頸管病變，則需依次刮取宮頸管內容物及宮腔內容物進行病理組織學檢查。本組題中，初步確診患者為子宮體癌，那么子宮腔內容物必須刮取送檢，光取宮頸管內容物是不夠的。

　　【兒科護理學】嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

　　A.2個月

　　B.3個月

　　C.4個月

　　D.5個月

　　E.6個月

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。

　　嬰兒自4個月以后，輔食添加率的高低與嬰兒的身長與體重的增長有密切的關系，其中動物性食物和水果蔬菜類起了重要作用，尤其是對嬰幼兒的身長，主要是供給動物性蛋白和各種微量元素。一般來講，4個月前不應該給母乳喂養(yǎng)嬰兒添加輔食，過早添加輔食不利于嬰兒的生長發(fā)育。

　　在母乳喂哺4～6個月至一歲斷奶之間，是一個長達6～8個月的斷奶過渡期。此時應在堅持母乳喂哺的條件下，有步驟地補充為嬰兒所接受的輔助食品，以滿足其發(fā)育需求，保證嬰兒的營養(yǎng)，順利地進入幼兒階段。

　　雖然母乳看起來稀薄，實際上含有的營養(yǎng)素和所供給的能量都比米糊、乳兒糕多且質優(yōu)。特別是3個月以內的嬰兒消化谷類食品的能力尚不完善（如缺乏淀粉酶等)，不適宜進食米、面類食品。谷類食品中的植酸又會與母乳中含量并不多的鐵結合而沉淀下來，從而影響嬰兒對母乳中鐵的吸收，容易引起嬰兒貧血。另一方面，嬰兒吃飽了米糊、乳兒糕等食品，醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com吸吮母乳的量就會相應減少，往往不能吸空母親乳房分泌的乳汁，以致使母乳分泌量逐漸減少。一般認為，過早添加谷類食品是引起母乳喂養(yǎng)失敗的重要原因之一。此外，在調制添加食品過程中極易發(fā)生病菌污染，并因此引起嬰兒腹瀉。