2011年度中級主管護師考試經(jīng)典試題及解答(9)

【基礎(chǔ)護理學(xué)】肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水，其原因是

　　A.防止發(fā)生腹脹

　　B.防止對腸粘膜的刺激

　　C.減少氨的產(chǎn)生及吸收

　　D.以免引起頑固性腹瀉

　　E.防止發(fā)生酸中毒

　　【答案及解析】本題選C

　　灌腸的目的是：

　　1、刺激腸蠕動，軟化和清除糞便，排出腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。

　　2、清潔腸道，為手術(shù)、檢查和分娩作準(zhǔn)備。

　　3、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。

　　4、為高熱病人降溫。

　　肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，肝硬變氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，進入肛門，在直腸吸收，醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com會加重肝昏迷，所以禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收，加重肝昏迷。

　　【基礎(chǔ)護理學(xué)】自動洗胃機洗胃法適用于

　　A.食物中毒者

　　B.吞咽反射遲鈍者

　　C.胃手術(shù)前準(zhǔn)備者

　　D.低位性腸梗阻者

　　E.強酸強堿藥物中毒者

　　學(xué)員提問：強酸強堿藥物中毒者用什么洗胃機呀？

　　【答案及解析】本題選A

　　強酸所致的消化道燒傷：

　　應(yīng)立即口服牛奶、蛋清、豆?jié){、食用植物油等，每次200升；亦可口服2.5％氧化鎂溶液或氫氧化鋁凝膠100毫升，以保護胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；嚴(yán)禁口服碳酸氫鈉，以免因產(chǎn)生二氧化碳而導(dǎo)致消化道穿孔。

　　強堿所致消化道燒傷：

　　應(yīng)立即口服食醋、檸檬汁、1％醋酸等，亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次200毫升，以保護胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃，醫(yī)學(xué),全 在線.提 供m.payment-defi.com以免發(fā)生消化道穿孔。

　　【基礎(chǔ)護理學(xué)】護士為病人提供的用氧方式是

　　A.低流量、高濃度持續(xù)給氧

　　B.低流量、高濃度間斷給氧

　　C.低流量、低濃度持續(xù)給氧

　　D.低流量、低濃度間斷給氧

　　E.高流量、高濃度間斷給氧

　　學(xué)員提問：為什么呢？

　　【答案及解析】本題選C

　　對于PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa的病人，其呼吸中樞對二氧化碳已不敏感，呼吸節(jié)奏主要來自缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激。如果給高濃度氧氣吸入，雖可解除缺氧，但同時也解除了缺氧興奮呼吸中樞的作用，而導(dǎo)致進一步的呼吸抑制，加重二氧化碳滯留，甚至發(fā)生二氧化碳麻醉。因此，對這類病人氧療時，必須控制其氧濃度，采取低濃度持續(xù)給氧。