2016年護士資格考試外科護理學輔導(dǎo)：腦挫裂傷護理常規(guī)

護士資格考試外科護理學考點：腦挫裂傷護理常規(guī)

　　【術(shù)前準備】

　　1.臥床休息，床頭抬高15～20度。

　　2.傷后1～5日內(nèi)，嚴密觀察意識、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸、肢體活動情況。

　　3.昏迷者按昏迷病人護理，超過3天給予鼻飼。

　　4.補液限制在1500～2000ml。

　　5.口腔護理、褥瘡護理。

　　6.吸氧。

　　7.腦脊液漏時，取半臥位。隨時用無菌棉球擦鼻孔和外耳道，禁忌堵塞或沖洗。觀察腦脊液的流出量、性狀及停止時間。

　　8.注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒，如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。

　　【術(shù)后護理】

　　1.按神經(jīng)外科護理常規(guī)。

　　2.密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，注意腦疝的發(fā)生，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

　　3.保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。

　　4.躁動患者應(yīng)加保護性約束。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1.飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。

　　2.注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。醫(yī)學.全.在.線.提供. m.payment-defi.com

　　3.告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

　　4.按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。

　　5.加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。

　　6.外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。

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