2016年主管護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)講義：患兒骨骼損傷并發(fā)的護(hù)理

主管護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：患兒骨骼損傷并發(fā)的護(hù)理

　　患兒骨骼損傷并發(fā)的護(hù)理問題與措施：

　　【護(hù)理問題1】患肢疼痛。
　　護(hù)理措施
　　1.首先判斷腫脹、疼痛程度，如有骨筋膜間區(qū)綜合征表現(xiàn)時應(yīng)立即解除外固定并采取減張措施。
　　2.患肢置于抬高位，以利于靜脈回流，減輕腫脹現(xiàn)象。
　　3.根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入復(fù)方丹參注射液以活血化瘀、消腫止痛，或快速輸入甘露醇消腫。同時內(nèi)服活血化瘀中藥，每日1劑，分2次水煎服。小兒不能喝中藥者可服用小兒活血止痛沖劑，每日2次，每次6g沖服。
　　4.患肢固定后即行骨折肢體遠(yuǎn)端的功能鍛煉，促進(jìn)血液運(yùn)行，減輕腫痛現(xiàn)象。
　　5.疼痛不能耐受時，必要時服用止痛藥物。

　　【護(hù)理問題2】恐懼。
　　1.相關(guān)因素
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　　2.護(hù)理措施 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  m.payment-defi.com
　　(1)對患兒護(hù)士要有極大的同情心和耐心，關(guān)心愛護(hù)他們，精心地做好護(hù)理和治療，盡快地取得患兒的信任，及時解決他們的痛苦和需要，使患兒盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。
　　(2)做各項操作時動作要輕柔，應(yīng)先固定好患肢，避免加重患肢疼痛而增加患兒的恐懼心理。
　　(3)給患兒講故事，看圖畫書等轉(zhuǎn)移患兒注意力，并及時鼓勵和表揚(yáng)患兒，使其保持良好的心情，更好地配合治療。

　　【護(hù)理問題3】自理能力缺乏或低下。
　　護(hù)理措施
　　1.根據(jù)患兒需要給予生活護(hù)理，如飲食、大小便等。喂水及喂飯時要注意溫度適宜，大小便后要注意清洗外陰部。
　　2.保持床鋪整潔、干燥，不能下床的患兒或嬰幼兒的床鋪應(yīng)加鋪橡膠單和中單，有污染時及時更換。

　　【護(hù)理問題4】患肢功能活動障礙。
　　護(hù)理措施
　　1.首先要向患兒及家長講明功能活動的重要性。有些患兒在活動時怕疼痛或家長擔(dān)心因活動而使復(fù)位的骨折再次移位等，護(hù)理人員應(yīng)針對這些情況耐心講明正確的功能鍛煉與消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合和防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直的辨證性，使患兒及家長對功能鍛煉有正確地認(rèn)識，更好地配合功能活動。
　　2.根據(jù)骨折類型和骨折早、中、晚期，分期教會患兒和家長鍛煉方法，如肱骨髁上骨折早期用力握拳和充分伸直五指等，護(hù)士要站在患兒床前，看到患兒鍛煉的正確方法和次數(shù)。

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