2016護(hù)士資格考試教材《妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理》變化
2016年護(hù)士資格考試教材《妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理》變化情況說明,具體內(nèi)容如下:
312頁、第二節(jié):妊娠期婦女的護(hù)理臍帶知識點(diǎn)“妊娠足月胎兒的臍帶長約30~70cm”調(diào)整為“妊娠足月胎兒的臍帶長約30~100cm”。
“妊娠20周末:臨床可聽到胎心音,全身覆有胎脂并有毳毛,出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動。自20周至滿28周前娩出的胎兒,稱為有生機(jī)兒!闭{(diào)整為“全身覆有胎脂并有毳毛,開始出現(xiàn)排尿及吞咽運(yùn)動。自20周至滿28周前娩出的胎兒,稱為有生機(jī)兒。”
314頁、二、妊娠期母體變化:3.循環(huán)及血液系統(tǒng)中刪除此句“妊娠期血沉加快,可高達(dá)100mm/h”。
315頁、2.輔助檢查中“(1)妊娠試驗(yàn):免疫學(xué)方法測定受檢者血或尿中HCG含量,協(xié)助診斷早期妊娠。調(diào)整為(1)妊娠試驗(yàn):可用免疫放射法測定受檢者血液中HCG升高,臨床中用早早孕試紙法檢測受檢者尿液,結(jié)果陽性結(jié)合臨床表現(xiàn)可以診斷為妊娠”。
320頁、第三節(jié):分娩期婦女的護(hù)理“陰道檢查或肛門檢查可以確定宮口擴(kuò)張程度!闭{(diào)整為“陰道檢查可以確定宮口擴(kuò)張程度”。
321頁、第三節(jié):分娩期婦女的護(hù)理產(chǎn)程護(hù)理中“在宮縮時進(jìn)行肛門檢查”調(diào)整為“根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行陰道檢查”。
321頁、第三節(jié):分娩期婦女的護(hù)理產(chǎn)程護(hù)理,第二產(chǎn)程婦女的觀察和護(hù)理中“用75%乙醇消毒臍帶,進(jìn)行臍帶結(jié)扎,注意用力適當(dāng),扎緊,以防臍帶出血。用5%聚維酮碘液或75%乙醇消毒,均勻涂擦臍帶斷端”調(diào)整為“2.5%碘酒和75%乙醇消毒臍帶,進(jìn)行臍帶結(jié)扎,注意用力適當(dāng),扎緊,以防臍帶出血。用5%聚維酮碘液或20%高錳酸鉀均勻涂擦臍帶斷端” 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
322頁、第三節(jié)分娩期婦女的護(hù)理產(chǎn)程護(hù)理B.早開奶中“出生30分鐘即可哺乳!闭{(diào)整為“出生30分鐘~1小時即可哺乳”。
324頁、第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理“2.褥汗產(chǎn)褥早期皮膚排泄功能旺盛,出汗多,尤其以夜間睡眠和初醒時更明顯,一般1周內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,不屬病態(tài)。”調(diào)整為“2.褥汗產(chǎn)褥早期皮膚排泄功能旺盛,出汗多,尤其以夜間睡眠和初醒時更明顯,呼吸14~16次/分,不屬病態(tài)”。
326頁、第三節(jié)分娩期婦女的護(hù)理產(chǎn)程護(hù)理,護(hù)理措施“產(chǎn)前乳房護(hù)理妊娠24周后用濕毛巾擦洗乳頭”調(diào)整為“產(chǎn)前乳房護(hù)理妊娠37周后用濕毛巾擦洗乳頭”。
326頁、第五節(jié)流產(chǎn)病人的護(hù)理
1.染色體異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因。
2.母體因素如全身性疾病、生殖器官疾病、內(nèi)分泌功能失調(diào)、身體或精神創(chuàng)傷等。
3.胎盤因素滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。
4.其他因素如免疫因素、母兒血型不合、接觸一些有害的化學(xué)物質(zhì)和物理因素等可引起流產(chǎn)。另外,妊娠早期行腹部手術(shù),勞動過度、性交,或有吸煙、酗酒、吸毒等不良習(xí)慣,均可刺激子宮收縮而引起流產(chǎn)。
調(diào)整為“1.胚胎因素胚胎或胎兒染色體異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因。
2.母體因素如全身性疾病、生殖器官疾病、內(nèi)分泌功能失調(diào)、身體或精神創(chuàng)傷等。
3.父親因素精子的染色體異?蓪(dǎo)致流產(chǎn)。
4.環(huán)境因素過度接觸放射線和甲醛、砷、鉛等化學(xué)物質(zhì)均可引起流產(chǎn)。
327頁、第五節(jié)流產(chǎn)病人的護(hù)理三、輔助檢查中刪除“1.婦科檢查在消毒條件下行婦科檢查,了解宮頸口及子宮情況等,并應(yīng)檢查雙側(cè)附件有無腫塊、壓痛等。2.如測定的結(jié)果低于正常值,提示有流產(chǎn)的可能。3.B超可顯示有無胎囊、胎動、胎心等!辈Α習(xí)慣性流產(chǎn)”名稱調(diào)整為“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”。
328頁、七、健康教育中“宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在未妊娠前作宮頸內(nèi)口松弛修補(bǔ)術(shù),如已妊娠,則可在妊娠14~16周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)”調(diào)整為“宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在未妊娠前作宮頸內(nèi)口松弛修補(bǔ)術(shù),如已妊娠,則可在妊娠14~18周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)”。
329頁、第六節(jié)早產(chǎn)病人的護(hù)理護(hù)理措施中“宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于孕14~18周或更早些時間作子宮內(nèi)口縫合術(shù)”。調(diào)整為“宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于孕14~18周或更早些時間作子宮內(nèi)口縫合術(shù)。
330頁、第七節(jié)過期妊娠病人的護(hù)理三、治療原則中刪除“尿E/C比值持續(xù)低值”。
330頁、第八節(jié)妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理此節(jié)在病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施中均有很大的變化,學(xué)員務(wù)必按照2016年新教材進(jìn)行復(fù)習(xí)。
336頁、第十節(jié)胎盤早剝病人的護(hù)理二、臨床表現(xiàn)中“重型以內(nèi)出血和混合性出血為主,剝離面超過胎盤面積的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊娠期高血壓疾病。”調(diào)整為“2.重型以內(nèi)出血和混合性出血為主,剝離面超過胎盤面積的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度子癇前期”。