(128～130題共用題干)
患兒，男，3歲。咳嗽、發(fā)熱10小時(shí)，體溫39. 50C，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，突然出現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)1分鐘;查體：神志清楚，精神萎靡，頸軟無(wú)抵抗。
128.該患兒首先應(yīng)考慮是[1分]
A.顱內(nèi)損傷
B.高血壓腦病
C.結(jié)核性腦膜炎
D.高熱驚厥
E.癲癇
參考答案：D
129.該患兒目前最重要的護(hù)理問(wèn)題是[1分]
A.體溫升高：與感染有關(guān)
B.皮膚有受損危險(xiǎn):與驚厥有關(guān)
C.潛在并發(fā)癥: 顱內(nèi)高壓
D.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂
E.潛在并發(fā)癱;腦功能障礙
參考答案：A
130.首要護(hù)理措施是[1分]
A.防止受涼
B.降低顱壓
C.健康教育
D.飲食指導(dǎo)
E.降溫處理
參考答案：E
(131～132題共用題干)
護(hù)士發(fā)現(xiàn)，患者在獨(dú)處時(shí)總是聽(tīng)到耳邊有人說(shuō)：“你快去死”、“不許吃飯”。
131.此時(shí)患者最易出現(xiàn)的危險(xiǎn)行為是[1分]
A.沖動(dòng)行為
B.大聲喊叫
C.護(hù)理不合作
D.不動(dòng)，靜靜地聽(tīng)
E.自傷、自殺行為
參考答案：E
132.護(hù)士應(yīng)采取的有效措施是[1分]
A.觀察
B.報(bào)告醫(yī)生
C.將患者約束
D.有專(zhuān)人護(hù)理
E.任其自由活動(dòng)
參考答案：D
(133～136題共用題干) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com
患者，男性，45歲。不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺(jué)腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無(wú)反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L。尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。
133.此患者應(yīng)考慮為[1分]
A.肝損傷
B.升結(jié)腸損傷
C.右下肺挫傷
D.右腎損傷
E.膽囊損傷
參考答案：D
134.目前的處理原則是[1分]
A.立即止血
B.給予鎮(zhèn)痛藥物
C.積極抗休克前術(shù)前準(zhǔn)備
D.補(bǔ)充血容量
E.臥床休息
參考答案：C
135.該患者的目前護(hù)理評(píng)估中最重要的是[1分]
A.受傷史
B.受傷局部狀況
C.傷者的生命體征
D.有無(wú)腹部包塊
E.有無(wú)血尿
參考答案：C 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com
136.該患者目前最重要的護(hù)理問(wèn)題[1分]
A.體液過(guò)多
B.體液不足
C.尿潴留
D.組織灌注量改變
E.恐懼/焦慮
參考答案：D
(137～138題共用題干)
卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術(shù)中要?jiǎng)冸x癌組織或切除病變部位的部分腸管。
137.手術(shù)需清潔灌腸，應(yīng)該開(kāi)始的時(shí)間是手術(shù)前[1分]
A.3天
B.2天
C.1天
D.8小時(shí)
E.12小時(shí)
參考答案：C
138.術(shù)后腹部壓沙袋[1分]
A.4小時(shí)
B.6小時(shí)
C.8小時(shí)
D.10小時(shí)
E.12小時(shí)
參考答案：B
(139～140題共用題干)
32歲孕婦，孕1產(chǎn)0，現(xiàn)妊娠33周，近10天自覺(jué)頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容，血細(xì)胞比容0.25。
139.該患者最有可能的診斷是[1分]
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.妊娠生理性貧血
E.溶血性貧血
參考答案：A
140.首選的藥物為[1分]
A.口服葉酸治療
B.少量多次輸血
C.肌肉注射右旋糖酐鐵
D.口服硫酸亞鐵
E.肌肉注射維生素B12
參考答案：D
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