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2017年護士考試婦產(chǎn)科護理學(xué)考點:胎盤早剝護理措施

2017年婦產(chǎn)科護理學(xué)考點:胎盤早剝護理措施

    1.維持正常的血容量嚴密觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血、腹痛的情況,注意有無失血性休克。建立靜脈通路,確保液體輸入。禁止肛查,慎作陰道檢查,以防再次的大出血。

  2.緩解缺氧觀察宮縮和胎兒,防止胎兒缺氧,絕對臥床休息,取左側(cè)臥位,給予間斷或連續(xù)性吸氧,從而改善胎盤血液供應(yīng)情況,增加胎兒供氧,減少出血機會。定時的測量宮底高度和腹圍的大小,宮體壓痛的范圍和程度,密切觀察胎心、胎動,若發(fā)現(xiàn)子宮板狀并有壓痛,胎心音胎位不清,提示病情嚴重應(yīng)立即處理。

  3.治療配合護理協(xié)助終止妊娠預(yù)防產(chǎn)后出血

  (1)經(jīng)陰道分娩者應(yīng)先行人工破膜,緩慢流出羊水,縮減子宮的容積,并用腹帶包裹腹部,壓迫局部使胎盤不再繼續(xù)剝離,也能促進子宮收縮,加速產(chǎn)程,產(chǎn)程中繼續(xù)監(jiān)測血壓、脈搏、宮底的高度、壓痛,陰道出血和胎心音 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

  (2)估計在短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩者或產(chǎn)程無進展,胎兒有宮內(nèi)窘迫者,宜迅速行剖宮產(chǎn),并及時搶救。

  (3)分娩后注意觀察凝血功能障礙及產(chǎn)后大出血的并發(fā)癥產(chǎn)生,尤其注意全身出血傾向、陰道出血及血液不凝的現(xiàn)象,并配合做好血常規(guī)、出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原等測定。

  (4)子宮—胎盤卒中者,經(jīng)治療無效者,應(yīng)做好子宮全切除手術(shù)準備工作。

  4.預(yù)防感染、心理護理。

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