2018年護士資格考試實踐能力必備知識二十
426.宮頸糜爛面積占宮頸面積的1/3~2/3為中度糜爛。
427.宮頸糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。
428.慢性宮頸炎病理表現包括子宮頸腺體囊腫、子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸糜爛、宮頸管炎(宮頸黏膜炎),不包括宮頸裂傷和宮頸鱗狀上皮化。
429.局部藥物治療適用于面積較小和炎癥浸潤較淺的宮頸糜爛病例。
430.慢性宮頸炎物理治療時間選擇月經干凈后3~7日。急性生殖器官炎癥禁忌物理治療。
431.慢性宮頸炎物理治療術后陰道排出物較多,呈黃水樣。
432.急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體混合感染。
433.寒戰(zhàn)、高熱、宮頸舉痛是急性盆腔炎的典型表現。
434.藥物治療無效輸卵管膿腫或盆腔膿腫患者可切開引流,應先用抗生素再擇日手術;膿腫破裂者立即剖腹。
435.盆腔炎急性期采取半臥位。
436.慢性盆腔炎病變主要在子宮旁結締組織及輸卵管、卵巢。
437.慢性盆腔炎典型癥狀為下腹部墜脹,月經前后加劇,可有低熱,易疲勞及神經衰弱癥狀,盆腔瘀血可致經量增多,經期延長。
438.慢性盆腔炎患者婦科檢查可觸及子宮后位、活動受限;宮旁組織或附件增厚有壓痛。
439.功能失調性子宮出血是指由調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常所引起的異常子宮出血,患者無全身及生殖器官的器質性病變
440.無排卵型功能血常見(典型)的癥狀是病人月經周期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,量可少至點滴淋漓,或可多至大量出血,有時有數周數月停經,然后出現不規(guī)則出血,血量往往較大,不易自止。
441.黃體功能不全者表現為月經周期縮短,經期頻發(fā);子宮內膜不規(guī)則脫落者月經周期正常,但經期延長,長達9~10日,多發(fā)生于產后或流產后。(已婚病例可伴宮頸糜爛但不影響診斷)
442.診斷性刮宮(可行子宮內膜活組織檢查)有助于止血及明確診斷,確定有無排卵或黃體功能,月經來潮6小時內診刮,無排卵性功血子宮內膜呈增生性改變,確定子宮內膜不規(guī)則脫落,于月經周期第5~6日診刮,增生期與分泌期內膜共存即可確診。
443.排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低,導致子宮由于不能支持增生了的內膜發(fā)生的出血,多為排卵時,即月經周期的中間時期出現少量出血。
444.無排卵性功血治療原則為止血、調周期,青春期促排卵,圍絕經期不需要促進排卵。
445.糾正貧血可采用止血措施,加強營養(yǎng),注意休息,避免劇烈活動與勞累,但不宜快速大量輸血。
446.正確使用性激素不屬于支持療法的內容。
447.痛經是指在行經前后或月經期出現下腹疼痛、腹脹伴腰酸及其他不適,嚴重影響生活和工作質量者。分為原發(fā)性與繼發(fā)性痛經。
448.原發(fā)性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經,其發(fā)生可能與月經期子宮內膜釋放前列腺素增多有關。
449.原發(fā)性痛經主要癥狀是月經期下腹痛。月經來潮前12小時出現疼痛,月經第l日疼痛最劇烈,持續(xù)2~3日后逐漸緩解,疼痛呈痙攣性,可伴面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。不伴有經量異常及其他癥狀。
450.繼發(fā)性痛經是指由于盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等引起的痛經。
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