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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題匯總（十)
心臟間接叩診（手法、順序，需在人體上叩出心臟相對(duì)濁音界)（18分)
(1)叩診手法、姿勢(shì)正確（2分)；
以左手中指為叩診板指，平置于心前區(qū)擬叩診的部位�；虮粰z查者取坐位時(shí)，板指與肋間垂直（消瘦者例外)，當(dāng)被檢查者平臥時(shí)，板指與肋間平行。
(2)心臟叩診順序正確（4分)；
①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2～3cm處開(kāi)始叩診，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間。（2分)
②右界叩診，先叩出肝上界醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。（2分)
(3)叩出實(shí)際心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界（10分)。
叩診手法同前，自左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm處開(kāi)始叩診，由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記，并測(cè)量其與胸骨中線垂直距離，再逐一肋間向上叩診直至第二肋間，將其標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線。右側(cè)方法同上醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供，將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線。正常人心相對(duì)濁音界：右 界（cm) 肋 間 左 界（cm)2-3 Ⅱ 2-32-3 Ⅲ 3.5-4.53-4 Ⅳ 5-6 Ⅴ 7-9（左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)評(píng)分辦法：
①方法和結(jié)果正確正確（10分)。
②方法和結(jié)果基本正確（6分)。
③方法和結(jié)果錯(cuò)誤（0分)。
(4) 心臟叩診問(wèn)題（3個(gè)，由考官任選2個(gè))（2分)
①心臟叩診的正確順序是什么？（1分)
②什么叫梨形心？提示什么病變？（1分)
③什么叫靴形心？提示什么病變？（1分)
