執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題匯總(十)
心臟間接叩診(手法、順序,需在人體上叩出心臟相對(duì)濁音界)(18分)
(1)叩診手法、姿勢(shì)正確(2分);
以左手中指為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位;虮粰z查者取坐位時(shí),板指與肋間垂直(消瘦者例外),當(dāng)被檢查者平臥時(shí),板指與肋間平行。
(2)心臟叩診順序正確(4分);
①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開(kāi)始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。(2分)
②右界叩診,先叩出肝上界醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)
(3)叩出實(shí)際心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界(10分)。
叩診手法同前,自左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm處開(kāi)始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記,并測(cè)量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線。右側(cè)方法同上醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供,將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線。正常人心相對(duì)濁音界:右 界(cm) 肋 間 左 界(cm)2-3 Ⅱ 2-32-3 Ⅲ 3.5-4.53-4 Ⅳ 5-6 Ⅴ 7-9(左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)評(píng)分辦法:
①方法和結(jié)果正確正確(10分)。
②方法和結(jié)果基本正確(6分)。
③方法和結(jié)果錯(cuò)誤(0分)。
(4) 心臟叩診問(wèn)題(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
①心臟叩診的正確順序是什么?(1分)
②什么叫梨形心?提示什么病變?(1分)
③什么叫靴形心?提示什么病變?(1分)