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病理生理學電子教材(中文)-第十九章 神經(jīng)系統(tǒng)病理生理:第一節(jié) 意識障礙三、表現(xiàn)

病理生理學電子教材(中文)第十九章 神經(jīng)系統(tǒng)病理生理:第一節(jié) 意識障礙三、表現(xiàn):三、表現(xiàn)招生簡章意識障礙的表現(xiàn)包括意識混濁(clouding)(量方面的障礙)和意識內(nèi)容的變化(質(zhì)方面的障礙)兩個方面。意識混濁是指意識清晰度降低。當意識內(nèi)容變化時往往會或多或少地伴有意識混濁;而意識混濁時,也或多或少有意識內(nèi)容的變化。兩者雖不平行,但卻經(jīng)常相伴而行,當有意識內(nèi)容變化時,意識混濁的程度可能不太嚴重,但若意識混濁嚴重或昏迷時,則意識內(nèi)容的變化就顯示不出來。根據(jù)意識混濁和意識內(nèi)容變化

三、表現(xiàn)招生簡章

意識障礙的表現(xiàn)包括意識混濁(clouding)(量方面的障礙)和意識內(nèi)容的變化(質(zhì)方面的障礙)兩個方面。意識混濁是指意識清晰度降低。當意識內(nèi)容變化時往往會或多或少地伴有意識混濁;而意識混濁時,也或多或少有意識內(nèi)容的變化。兩者雖不平行,但卻經(jīng)常相伴而行,當有意識內(nèi)容變化時,意識混濁的程度可能不太嚴重,但若意識混濁嚴重或昏迷時,則意識內(nèi)容的變化就顯示不出來。

根據(jù)意識混濁和意識內(nèi)容變化的程度,可把意識障礙分為輕、中和重度意識障礙三種情況:

(1)輕度意識障礙  有嗜睡傾向,眼瞼半閉,注意力渙散,智力活動障礙,對外周事物反應(yīng)遲鈍,問或有運動性興奮,吵鬧不休,難以接近,不能自行進食,但無吞咽困難,無括約肌障礙現(xiàn)象。

(2)中度意識障礙  呈嗜睡狀態(tài),角膜反射忽有忽無,對一般刺激多無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍,對強烈的損傷性刺激有哼聲反應(yīng),但不出現(xiàn)防御性運動反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍,體溫、呼吸、脈搏和血壓可能有不規(guī)則的波動,不能飲水,進食困難,但可吞咽唾液,括約肌功能障礙,表現(xiàn)為大小便潴留或失禁。

(3)重度意識障礙  意識完全喪失,處于昏迷(colna)狀態(tài),對外界的任何刺激均醫(yī)學三基無恰當反應(yīng),角膜反射和防御反射等均消失,腱反射減弱或消失,有吞咽困難及咳嗽困難,植物神經(jīng)功能明顯紊亂,表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁等。

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