臨床免疫學及檢驗授課教案-理論課教案:基礎 超敏反應

課程名稱

醫(yī)學免疫學

授課題目（章節(jié)或主題)

第十九章 超敏反應

授課教師

徐霞

所屬二級學院

第一臨床學院

所屬教研室

臨床免疫學

職稱

主任技師

副教授

授課時間

2006 年12月5日 第14 周 星期二第1-2節(jié) 第 一  次課

授課時數(shù)

2學時

授課班級

   醫(yī)學檢驗 專業(yè)（本科√□ �？啤�)2005  級 I/II/III    班

教學課型

理論課√□ 實驗課□ 習題課□ 討論課□ 實習（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

醫(yī)學免疫學 陳慰峰 人民衛(wèi)生出版社2005年1月第四版

教學目標與要求：

掌握超敏反應的概念及主要型別。

掌握各型超敏反應的特點、參加成分及機制。

掌握I型超敏反應的防治原則。

熟悉各型超敏反應的臨床常見疾病。

主要知識點、重點與難點：

知識點：超敏反應概念、分類、各型發(fā)生機制、常見疾病

重點：各型超敏反應的特點、發(fā)病機制、代表性疾病

難點：各型發(fā)生機制

教學方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學輔導法□　 　練習法(習題或操作) 　讀書指導法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學法)√□　　案例法□　 其他□

教學媒體（請打√選擇)：

教材□ 板書√□ 實物□  標本□  掛圖□ 模型□ 投影□    幻燈□   錄像□&醫(yī)學招聘網(wǎng)nbsp;  CAI（計算機輔助教學)√□

教學過程設計（包括講授內容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設計等)：

講授內容：

1．Ⅰ型超敏反應特點、發(fā)生機制、常見疾病舉例、防治原則   25分鐘

2．Ⅱ型超敏反應特點、發(fā)生機制、常見疾病舉例 20分鐘

3．Ⅲ型超敏反應特點、發(fā)生機制、常見疾病舉例 20分鐘

4．Ⅳ型超敏反應特點、發(fā)生機制、常見疾病舉例    15分鐘

5．小結：比較各型超敏反應的異同 5分鐘

講授方法：

主要內容由老師講解，重要的知識點以提問的方式引導學生回答，再由教師補充。

采用多媒體課件、配合板書

提問、課堂討論等師生互動的設計：

1．  青霉素皮試涉及的機理是什么？

2．  你所了解的臨床上常見的過敏反應疾病有哪些？

教學小結、復習思考及作業(yè)題布置：

小結：超敏反應分四型，但臨床實際情況是復雜的，有些超敏反應性疾病可由多種免疫損傷機制引起。同一抗原在不同條件下可引起不同類型的超敏反應。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應主要由體液免疫，既由抗體介導。Ⅰ型由IgE類抗體介導，是致敏肥大細胞和嗜堿性粒細胞再次接受變應原刺激后，釋放的生物活性介質引起機體生理功能紊亂，但無組織細胞損傷，Ⅱ型是細胞表面抗原與相應IgG、IgM類抗體結合，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，引起的細胞溶解和組織損傷，Ⅲ型是中等大小的可溶性免疫復合物沉積于血管基底膜，激活補體，引起中性粒細胞浸潤為主的炎癥反應。Ⅳ型超敏反應是細胞免疫介導，由效應T細胞與相應抗原作用引起的單個核細胞浸潤為主的炎癥反應。

1.  以青霉素引起的過敏性休克為例，說明Ⅰ型超敏反應的發(fā)生機制

2.  Rh血型不符引起的新生兒溶血癥的發(fā)生機制和預防措施

3.  抗體可以通過哪些途徑介導靶細胞的損傷？

教學中的創(chuàng)新點（加強基礎與臨床聯(lián)系、外語運用、啟發(fā)學生思維、指導學生自學、介紹學科新進展等方面)：

1．加強基礎與臨床的聯(lián)系：

在介紹Ⅰ型超敏反應發(fā)生機制時，以臨床上青霉素過敏反應為例，從青霉素過敏患者出現(xiàn)的臨床癥狀反推其發(fā)生機制。某男，15歲

l 主訴：發(fā)熱，咽痛

l 診斷：急性扁桃體炎

l 治療：青霉素靜脈滴注

l 處理經過：

青霉素皮試弱陽，被誤作陰性處理。在靜滴青霉素約半分鐘，患者胸悶、氣急、呼吸困難，隨即抽搐、昏迷，搶救不及而死亡。

3．  專業(yè)英語術語

Hypersensitivity allergy  anaphylaxis   allergens

Degranulation histamine   leukotriene   rheumatoid arthritis

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻等)：

醫(yī)學免疫學  龔非力主編（科學出版社2003年1月)

Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學后記（即教學實施情況總結分析，在課程結束后填寫)

從人們常見的青霉素過敏的病例入手，開始本章節(jié)的講授，以圖文并茂的課件配合板書，詳細介紹了超敏反應的概念、分型、各型發(fā)生機制，講授注意層次遞進、深入淺出，更在各型臨床常見疾病的舉例中，力求語言生動、通俗易懂，整堂課教學中學生注意力集中，與老師互動積極熱烈，收到了預期的效果。