分娩期并發(fā)癥
一 名詞解釋
&醫(yī)學三基nbsp; 1．產(chǎn)后出血
2 羊水栓塞
3．臍帶過短
4 臍帶過長
5．臍帶脫垂
6．子宮破裂
7．病理縮復環(huán)
二、 選擇題
1．病理性縮復環(huán)最常見于：
A．女型骨盆
B．高張性宮縮乏力
C．軟產(chǎn)道損傷
D．頭盆不稱
E．枕后位
2．下列哪種胎位易致子宮破裂?
A．枕橫位
B．枕后位
C．單臀位
D．枕前位
E．橫位
3．關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，下列哪項是正確的：
A．分娩過程中，出血量>500ml
B．胎盤娩出后，陰道出血>500ml
C．胎兒娩出后，陰道流血>500ml
D．胎兒娩出后，24時之內(nèi)陰道流血>500ml
E 產(chǎn)后24小時后到產(chǎn)后42天，陰道流血＞500ml
4．產(chǎn)后出血最常見的原因是：
A．子宮收縮乏力
B 胎盤殘留
C．胎盤植入
D 宮頸裂傷
E．凝血機制障礙
5．胎兒娩出后，隨即陰道大量出血．其最佳的處理辦法是：
A．立即徒手剝離胎盤
B．立即應(yīng)用宮縮劑
C．立即輸血
D．檢查有無軟產(chǎn)道裂傷
E 立即輸液
6．為預防產(chǎn)后出血的發(fā)生，下列哪項是正確的：
A．第二產(chǎn)程時，宜于宮縮時娩出胎兒頭部
B．胎兒即將娩出時中國衛(wèi)生人才網(wǎng)，肌注催產(chǎn)素
C．胎兒娩出后，立即按摩子宮幫助胎盤娩出
D 產(chǎn)后2小時內(nèi)應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及陰道流血情況
E．以上都不是
7 關(guān)于先兆子宮破裂，正確的是：
A．宮縮由強轉(zhuǎn)弱
B．迅速出現(xiàn)貧血
C．可見病理性縮復環(huán)
D．宮體部肌肉菲薄
E．胎心多正常
8．關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是：
A．可見痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮上升
B 產(chǎn)婦突感劇烈腹痛，隨之子宮收縮停止
C 胎頭拔露繼而著冠
D．觸不清胎體
E．多伴有陰道大量鮮血流出
9．病理性縮復環(huán)，常見于下列哪種情況?
A．羊水過多
B．巨大兒
C．雙胎
D 胎盤早剝
E．梗阻性難產(chǎn)
10．導致子宮破裂的原因，錯誤的是：
A．胎先露下降受阻
B．不適當?shù)年幍乐a(chǎn)手術(shù)
C．急性羊水過多
D．宮縮劑使用不當
E子宮壁癱痕破裂
11．有關(guān)臍帶先露和臍帶脫垂，下列哪項描述是錯誤的?
A．臍帶位于先露之前方或一側(cè)，胎膜未破時為臍帶先露
B．臍帶先露又稱隱性臍帶脫垂
C．胎膜已破，臍帶脫出于先露之下，為臍帶脫垂
D．胎頭銜接不良，不易發(fā)生臍帶脫垂
E．臍帶脫垂的原因有頭盆不稱，胎位異常
12．關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，下列哪項是錯誤的?
A．宮縮乏力
B．完全性植入胎盤
C 產(chǎn)道裂傷
D．血小板減少
E．胎盤殘留
13．關(guān)于子宮破裂，下列哪項是錯誤的?
A．常發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦
B．常見原因是胎兒先露部下降受阻
C 有子宮疤痕，破裂均發(fā)生于第二產(chǎn)程
D．破裂前有時無病理性縮復環(huán)
E．如子宮疤痕裂開后漿膜層未破稱不完全破裂
14．關(guān)于胎膜早破，下列哪項垂錯誤的?
A．胎膜破裂，發(fā)生于產(chǎn)程開始之前
B．胎頭高浮及臀位，應(yīng)預防臍帶脫垂
C．破膜超過12小時，開始給抗生素
D．破膜超過24小時尚未分娩應(yīng)剖宮產(chǎn)
E．破膜后陰道ph值可升高
15 羊水栓塞的發(fā)生與下列哪項因素無關(guān)?
A．宮縮過強致胎膜早破
B．高齡產(chǎn)婦
C．急產(chǎn)
D．前置胎盤
E．臀位助產(chǎn)
16 第一胎足月分娩，胎盤30分鐘末娩出，檢查子宮下段有一狹窄環(huán)。
此時最恰當?shù)脑\斷是：
A．胎盤植入
B．胎盤剝離不全
C．胎盤粘連
D．胎盤嵌頓
E．胎盤殘留
17 初產(chǎn)婦，26歲，G1Po，孕29周，因胎動胎心音消失1周人院，經(jīng)人工破膜及靜滴催產(chǎn)素娩出一死女嬰，之后即開始不斷的陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無疑血塊。此時產(chǎn)后出血的原因可能是：
A．宮縮乏力致產(chǎn)后出血
B．宮頸裂傷
C．子宮破裂
D．宮內(nèi)感染
E．凝血功能障礙
18 產(chǎn)婦，第一胎，孕38周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，行臀位牽引娩出，第二胎兒頭位娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血300ml，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時的處理是：
A 觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出
B．牽引臍帶，按壓宮底，迫使胎盤娩出
C 手剝胎盤
D．檢查軟產(chǎn)道
E．輸液，靜脈注射麥角新堿
三、問答題
1．產(chǎn)后失血的診斷標準及處理原則是什么?
2．常見于宮破裂的原因是什么?
3．羊水栓塞的處理原則是什么?
