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1工作機制實踐的效果
1.1加快了健康促進學(xué)校的創(chuàng)建
麗水市于2005年開始創(chuàng)建健康促進學(xué)校，2008年前創(chuàng)建健康促進學(xué)校4所;2008—2011年創(chuàng)建健康促進學(xué)校40所。
1.2提高了校醫(yī)的業(yè)務(wù)水平
2008年前，舉辦校醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班0次;2008—2011年舉辦校醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班5次。通過培訓(xùn)，提高了校醫(yī)的業(yè)務(wù)水平。
1.3全面落實了學(xué)生晨檢、因病缺課登記報告工作
2008年3—5月和2011年9—10月分別對16所學(xué)校進行現(xiàn)場指導(dǎo)，2008年3所(18.75%)學(xué)校開展學(xué)生晨檢、因病缺課登記報告工作;2011年16所(100.00%)學(xué)校均開展了此項工作，而且在開展的工作質(zhì)量上大有改進:2008年前，學(xué)校學(xué)生晨檢流于形式，晨檢記錄欠規(guī)范，僅人數(shù)登記，多數(shù)學(xué)校晨檢記錄中無癥狀記錄，如有相似癥狀病人增多時難以發(fā)現(xiàn)，進行晨檢的老師如何晨檢并不熟悉。各學(xué)校普遍缺乏學(xué)生因病請假制度，對缺課學(xué)生由誰來追查缺課病因、向誰匯報，職責(zé)未明確落實到人。從2009年開始逐步完善了這項工作，使用全區(qū)統(tǒng)一的晨檢、因病缺勤記錄表和匯總表，學(xué)校建立因病缺課追查制度，落實班主任、校醫(yī)等相關(guān)人員責(zé)任，2011年學(xué)校已全面落實了學(xué)生晨檢、因病缺課登記報告工作。
1.4加強了學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作
2008年3—5月和2011年9—10月分別對16所學(xué)校進行現(xiàn)場指導(dǎo)，2008年4所學(xué)校(25.00%)制定應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案中沒有具體的組織人員分工，缺乏操作性;2011年16所(100.00%)學(xué)校制定應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案中有具體的組織人員分工、采取的具體措施及責(zé)任制，具有可操作性。
1.5規(guī)范了新生入學(xué)入托預(yù)防接種證查驗工作
麗水市2005年開始新生入學(xué)入托預(yù)防接種證查驗工作，2008年3—5月和2011年9—10月分別對16所學(xué)校進行現(xiàn)場指導(dǎo)，各學(xué)校均開展了這項工作。但2008年前，各學(xué)校和托幼機構(gòu)開展的工作基本上流于形式，存在資料收集不全、補種情況無記錄、接種證復(fù)印件與查驗登記表不符合、查驗登記表項目記錄不全、未及時統(tǒng)計麗水市常見傳染病的接種率，未及時督促學(xué)生進行補種疫苗，補種率50.12%。至2011年，學(xué)校查驗接種證查驗登記表記錄項目齊全，及時統(tǒng)計學(xué)校麻、腮、風(fēng)、水痘等常見傳染病種的接種率，對漏種、無接種證學(xué)生及時登記并通知其進行補種，補種率95.35%，規(guī)范了麗水市新生入學(xué)入托預(yù)防接種證查驗工作。
2討論
工作機制更具科學(xué)性�！搬t(yī)教聯(lián)動防控”一是實踐了《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的工作方式。新工作機制是衛(wèi)生、教育部門共同協(xié)作，來加強學(xué)校衛(wèi)生工作，促進學(xué)校衛(wèi)生工作的提高。新機制有利于發(fā)揮衛(wèi)生、教育兩大系統(tǒng)的資源優(yōu)勢，形成工作合力;有利于信息互通，高效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件;有利于落實學(xué)校衛(wèi)生工作措施，有利于各級各類學(xué)校得到及時、科學(xué)的衛(wèi)生技術(shù)支撐指導(dǎo)服務(wù)。二是提高了學(xué)校業(yè)務(wù)指導(dǎo)的效率。在以往，學(xué)校每年需要多次接待我們疾控中心各科室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，學(xué)校辦公室成立后，由學(xué)校辦公室統(tǒng)一與學(xué)校聯(lián)系，集中各科室進行指導(dǎo)，這樣減少了學(xué)校接待的工作量，學(xué)校對我們每學(xué)期一次的指導(dǎo)也更為重視。學(xué)校辦公室及時向教育局、衛(wèi)生局及學(xué)校反饋我們開展監(jiān)測、指導(dǎo)工作的情況，讓教育行政部門及時了解學(xué)校衛(wèi)生工作現(xiàn)況及存在的問題，做好學(xué)校衛(wèi)生工作的行政管理，共同促進學(xué)校衛(wèi)生工作的提高。三是提高了中心人力資源利用率。目前全市疾控機構(gòu)人員少，工作量大，疾控任務(wù)繁重［2］，學(xué)校辦公室在中心有限的人力資源狀態(tài)下，充分挖掘內(nèi)部潛力，辦公室成員之間通過“幫、教”形式完成每次的學(xué)校現(xiàn)場指導(dǎo)任務(wù)，提高了中心人力資源利用率。學(xué)校的現(xiàn)場指導(dǎo)實踐，也為各專業(yè)人員提供了良好的才能發(fā)展平臺，提高了各專業(yè)人員的工作能力和業(yè)務(wù)水平。四是加強了“全面型疾控人才”培養(yǎng)。學(xué)校衛(wèi)生工作內(nèi)容涵蓋疾控中心各科室的業(yè)務(wù)，作為一名學(xué)校衛(wèi)生工作技術(shù)人員必須是一名“全面型疾控人才”，防保人員承擔(dān)這項工作，對其業(yè)務(wù)素質(zhì)提高是一個迫切而艱巨的任務(wù)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是疾控機構(gòu)人員提高能力，適應(yīng)崗位工作必不可少的途徑［3］，中心辦公室對防保人員采取了定期的中心工作月例會形式和“按需”的培訓(xùn)方式，經(jīng)過有計劃有步驟的正規(guī)化專業(yè)培訓(xùn)，全面提高了防保人員的疾控業(yè)務(wù)水平，也使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)存在“重醫(yī)輕防”和疾控網(wǎng)絡(luò)不健全的情況［4］得到改善，同時，城鄉(xiāng)防保人員素質(zhì)的提高，也是城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。新工作機制使學(xué)校衛(wèi)生工作開展更規(guī)范、有序。學(xué)校辦公室對學(xué)校衛(wèi)生工作的指導(dǎo)通過“三管齊下”，首先是中心辦公室直接開展學(xué)校衛(wèi)生工作的現(xiàn)場指導(dǎo)，根據(jù)現(xiàn)場指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，提出針對性的指導(dǎo)建議給學(xué)校，協(xié)作學(xué)校落實各項衛(wèi)生措施。其次是加強對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其做好轄區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作的指導(dǎo)。再是定期和按需對學(xué)校校醫(yī)(保健老師)進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，使其做好學(xué)校衛(wèi)生工作。對防保人員和校醫(yī)(保健老師)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容基本相一致，僅側(cè)重面不同［5］。經(jīng)過“三管齊下”的指導(dǎo)，學(xué)校的傳染病報告管理、新生接種證查驗、學(xué)生常見病防治管理、健康教育等工作開展得更規(guī)范、有序。
