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醫(yī)學論文投稿網：介人手術室護理風險探討結果
介人手術室護理風險探討：
1介入手術室護理風險識別
根據(jù)近兩年來介人手術病人的特點及發(fā)展趨勢，從人、物品、（高值耗材)先進儀器、專業(yè)技術、環(huán)境、制度及流程對護理風險因素進行系統(tǒng)識別、評估，對介入手術室工作各個環(huán)節(jié)中存在或潛在的安全隱患歸納以下幾方面：（1)手術量逐年增多而復雜，護理人員相對不足，與2007-2009年相比，手術量增加1.5倍，其中危重病人手術增加55例，新開展手術3種、250例，節(jié)假日急診手術平均增加37%.以上手術量增加呈逐年上升態(tài)勢但護理人員僅增加1人，未達到1張手術臺配備2名專業(yè)護士標準。
（2)工作量忙閑不均，工作忙時有些制度落實不到位，造成護理安全隱患。
（3)突發(fā)事件，介人手術室特點極易發(fā)生突發(fā)事件，2007～2009年術中心跳驟停6例，失血性休克1例。
（4)并且高值材料多，先進儀器使用增多論.文.客.服.QQ，81995535。
（5)同時患者維權意識增強，對涉及自身的醫(yī)療和護理過程尤其關注。
2護理風險控制措施
2.1加強護理人員綜合素質培訓，提高安全防范能力
2.1.1提理風險管理知識及安全知識培訓護理管理者組織修訂護理質量標準，建立完善風險管理制度及各種風險管理組織�？剖颐吭乱蕴釂�，考核等形式進行一次護理風險測評，為完善介入手術室工作制度和再造流程提供依據(jù)。
2.1.2專業(yè)技術培訓按照護理部的要求科室第月組織業(yè)務學習和業(yè)務培訓，對術前、術中、術后的規(guī)范操作及相關業(yè)務知識每月考核1次，成績季累年計，內容納入護理部年終考核范疇，對新開展的手術及新儀器設備的使用。必須先由醫(yī)師向科護士長講授主要配合內容，護士長制定操作規(guī)程后再對科室人員進行培訓。在工作中對業(yè)務能力差的人員護士長要給予足夠的關注和業(yè)務指導，避免出現(xiàn)責任及技術風險。鼓勵并創(chuàng)造條件支持科室人員接受繼續(xù)教育，提高其理論水平和專業(yè)知識，近兩年來，我科護士成功配合醫(yī)院開展的經皮冠狀動脈內支架植入術，經股動脈置管腹主動脈帶薄網支架置入術，顱內動脈瘤栓塞術等。
2.2規(guī)范化管理，提高應急能力及安全手術環(huán)境根據(jù)介入手術特點，制定各種風險項目的應急預案及防范風險的操作流程，如制定術中大出血及心跳驟停、交叉感染、防導管脫出堵塞，預防墜床，墜車（交換車)等應急預案。
根據(jù)�？剖中g特點完善急性腦造影，急性冠脈內支架植入。術中大出血，心跳驟停等搶救操作流程，建立急救小組，實施責任制的管理。護理管理者要熟知病區(qū)內的高危環(huán)節(jié)，避免出現(xiàn)責任及技術風險，危重患者搶救方面制度包括藥品、物品、各種儀器性能是否完好等管理者要有較強的風險意識，對手術環(huán)境中的不安全因素進行管理，如地面潮濕應給予提醒，極力為患者提供安全，舒適的手術環(huán)境，降低環(huán)境風險的發(fā)生率。
2.3加強重點制度執(zhí)行落實的管理介入手術室主要護理風險的種類為高值耗材開錯封、異物遺留體腔、輸錯液、用錯藥、意外事件和醫(yī)院感染論文客服QQ，81995535，前4種均與查對制度的執(zhí)行落實與否密切相關，最后一種與消毒隔離制度執(zhí)行落實關系密切，因此加強查對制度及消毒隔離制度的落實是化解介入手術室護理風險非常重要的措施。
2.4重視危重病人手術、新開展手術、大手術及節(jié)假日的安全管理如病人為擇期手術，責任護士到病房查看病人，評估風險強度，護理安全管理做到四有：有責任護士，有手術護理計劃，有安全防范措施，有完善的手術護理記錄，以最大限度在降低此類手術風險節(jié)假日為高危時段，做好應急突發(fā)事件準備，合理安排人員在崗，搶救設備、急救物品藥品是否充足完好處于應急狀態(tài)，手術環(huán)境、無菌物品消毒隔離制度的落實。
2.5職業(yè)安全防護的管理在介入手術室導致醫(yī)務人員職業(yè)危害為x線損傷、血源性疾病感染、化療藥物的侵害等，其中血源性疾病感染的危險因素為利器損傷，尤其以針刺傷最多見，為體現(xiàn)以人為本，加強防護工作，規(guī)范安全操作流程，化療、X線損傷和針刺傷害是可以避免的。2007～2009年介人手術室醫(yī)護人員體檢（放射工作人員職業(yè)性健康檢查)，結果顯示無職業(yè)危險因素造成的任何損害。
3手術護理風險的監(jiān)察
介入手術室護理風險分析系統(tǒng)，每月的最后一個星期五，護理風險的審查，發(fā)現(xiàn)在檢查和檢驗，鑒定，評估現(xiàn)有的和潛在的風險，督促落實控制措施，存在的問題，從不同的角度，特別是從制度和流程上找原因，加強執(zhí)法體系的實施和不斷完善的過程轉變，從而有效地避免風險和降低風險系數(shù)。兩年沒有發(fā)生事故，可見介入手術室護理風險管理，提高護理干預操作的質量起著重要的作用。
