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鹽城市在全省率先制定實施基層衛(wèi)生運行機(jī)制改革政策
日前，鹽城市衛(wèi)生計生委、編辦、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會保障局、物價局聯(lián)合出臺《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制改革的實施方案》，著重在用人機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、分配機(jī)制、考核機(jī)制四個方面進(jìn)行改革，努力提升服務(wù)能力，增強(qiáng)運行活力
在用人機(jī)制方面，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因編制數(shù)額限制難以滿足業(yè)務(wù)開展需要的，可采取政府購買崗位的辦法保障工作開展。鼓勵各地調(diào)劑部分事業(yè)編制，定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿六年的執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師。省有關(guān)部門將統(tǒng)籌組織實施農(nóng)村醫(yī)學(xué)本科生、�？粕唵味ㄏ蛎赓M培養(yǎng)工作。賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人充分的用人自主權(quán)，健全機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔聘任機(jī)制論文客服QQ，81995535 ，實行院長（主任)任期目標(biāo)責(zé)任制。基層衛(wèi)技人員高級職稱評審不對論文作硬性規(guī)定，可提前1年報名參加中級資格相關(guān)專業(yè)考試。鼓勵縣級衛(wèi)生計生部門將公立醫(yī)院的部分高中級崗位調(diào)劑用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用人員（在編制數(shù)量范圍內(nèi))。實施以全科醫(yī)生為主的基層骨干遴選計劃，在職稱評審、崗位聘用、評先評優(yōu)、生活保障等方面給予政策傾斜，上級財政按規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。
在補(bǔ)償機(jī)制方面，自今年起，實行核定任務(wù)與定額補(bǔ)助掛鉤、適時動態(tài)調(diào)整的辦法，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供更多更優(yōu)服務(wù)。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出給予專項補(bǔ)助，并按政府責(zé)任要求足額安排落實。積極實施差別化醫(yī)保報銷政策，提高門診慢性病、門診特殊病種以及日間手術(shù)的報銷比例，縮小普通門診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償?shù)牟罹�，拉大不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例的差距，對于沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低報銷比例。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，先在鹽都區(qū)、射陽縣開展分級診療試點，積累經(jīng)驗，在面上逐步推開。調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)項目價格，充分體現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。支持基層提升服務(wù)能力，在具備相應(yīng)能力條件的前提下，經(jīng)過衛(wèi)生計生部門評估核準(zhǔn)后，可開展部分三級手術(shù)。到2020年，力爭50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建有特色科室。
在分配機(jī)制方面，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量調(diào)控水平，原則上按當(dāng)?shù)仄渌聵I(yè)單位績效工資基準(zhǔn)線的100%-135%掌握。逐步提高獎勵性績效工資在績效工資結(jié)構(gòu)中的占比，有條件的地區(qū)可提高至60%。主要負(fù)責(zé)人績效工資年薪水平由縣級衛(wèi)生計生部門根據(jù)年度考核結(jié)果確定論文客服QQ，81995535 ，原則上控制在單位年人均績效工資水平的150%-230%之間。鼓勵基層醫(yī)務(wù)人員通過簽約服務(wù)按規(guī)定獲取合理報酬，對開展簽約服務(wù)的全科醫(yī)生，在完成單位本職工作任務(wù)的前提下，經(jīng)單位同意，可根據(jù)相關(guān)協(xié)議獲取合理報酬。全科醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費。
在考核機(jī)制方面，考核重點向服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和農(nóng)村居民健康狀況等方面傾斜；依托信息化手段加強(qiáng)量化考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、干部使用、個人職稱晉升等掛鉤。
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