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一個(gè)簡(jiǎn)單的選題決定了很多事情，當(dāng)然也包括了稿件最終能否順利見刊這件事。既然選題這么的重要，那么，我們應(yīng)該如何做到正確的選題呢？在這里，給大家介紹一下四類常見的醫(yī)學(xué)職稱論文選題方法。
方法一、從臨床中的特殊表現(xiàn)、體征來選題
我們寫文章，分析病例，最終都是要靠病例資料的，這就要求我們抓住臨床中的特殊現(xiàn)象，從臨床中發(fā)掘題目。
舉例說明：某人(內(nèi)科醫(yī)生)在臨床工作中診斷出1例先天性食道閉鎖，這并沒有什么了不起，但該新生兒再進(jìn)行了手術(shù)后就難以撤離呼吸機(jī)(食道閉鎖新生兒手術(shù)后都必須要上呼吸機(jī))，心臟聽診也沒有雜音，由于患兒心功能不好，緊急心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)原來存在：單心房。由此，他就想到：食道閉鎖新生兒存在先天性心臟病，但又沒有雜音的幾率如何。
然后就去總結(jié)病例，并進(jìn)行前瞻性研究(只要有食道閉鎖，就必須做心臟彩超)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：食道閉鎖新生兒容易合并先天行心臟病，且相當(dāng)部分都聽不到雜音，結(jié)果文章就發(fā)了CSCD核心雜志。
方法二：充分利用從各自科室的臨床標(biāo)本，從標(biāo)本中選題
一談到標(biāo)本，你是否就條件反射的想到抽血化驗(yàn)，如果僅僅是這樣，那就還要大幅度提高水平。實(shí)際上，臨床標(biāo)本多的不得了，就看你如何充分利用，找到新的切入點(diǎn)。選好切入點(diǎn)，常見疾病的常見標(biāo)本一樣可以做出新花樣，寫出好文章，發(fā)高級(jí)別的雜志。
就舉常見的例子吧：化膿性闌尾炎。大家都知道，化膿性闌尾炎必須要手術(shù)治療，你是否充分利用了切下的闌尾標(biāo)本?有的人講：這有什么好做的，打開腹部，看見闌尾已經(jīng)化膿，診斷就很清楚，手術(shù)切除也是經(jīng)典資料方法，沒有什么可突破的了。真的嗎?不見得!眾所周知，化膿性闌尾炎容易導(dǎo)致腹膜炎，對(duì)手術(shù)后的治療也是很嚴(yán)峻的考驗(yàn)，抗生素用的好，患兒就痊愈了，用的不好，腹膜炎就可能產(chǎn)生，甚至加重甚至導(dǎo)致死亡。這時(shí)候，對(duì)于切下的闌尾不要僅僅做常規(guī)的病理切片，也還可以做做培養(yǎng)嘛。
我們平時(shí)想到培養(yǎng)，就是做血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、腹水培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)等等等等。但是都可能存在污染的問題，血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)更是如此。而此時(shí)直接從病灶出無菌的來闌尾的培養(yǎng)就是最直接的反映是什么細(xì)菌導(dǎo)致的化膿，還有什么比它更好的標(biāo)本呢?這就是特色，就充分的利用了臨床標(biāo)本。
方法三、圍繞新技術(shù)、新項(xiàng)目選題
這里談的新技術(shù)、新項(xiàng)目對(duì)于各個(gè)醫(yī)院、各個(gè)領(lǐng)域各不相同，有的新技術(shù)對(duì)于某些醫(yī)院來說是新技術(shù)，但對(duì)于其他醫(yī)院來說不是。對(duì)于該項(xiàng)技術(shù)本身就是在國(guó)內(nèi)很新的論文。
例如：某醫(yī)院引進(jìn)一新技術(shù)，可以對(duì)先天性耳聾進(jìn)行全易感基因的測(cè)序分析，你只需要按照有耳聾的患兒就測(cè)這些基因的方法去測(cè)定基因，然后收集資料就可寫出一篇高水平的文章。問題在于某些技術(shù)對(duì)于你是新技術(shù)、但對(duì)于別人就不是，國(guó)內(nèi)關(guān)于該項(xiàng)技術(shù)的文章也發(fā)表了很多，你如何來圍繞它找課題，這里面就是水平了。
還是舉例吧：國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都已經(jīng)開展微量元素(測(cè)定鈣、鎂、銅、鐵、鋅)的測(cè)定這一技術(shù)，也有很多文章發(fā)表了，但該技術(shù)在你的醫(yī)院才剛剛開展，如何來圍繞?這時(shí)候，你就不要去按照常規(guī)思路去想;看見別人報(bào)道了營(yíng)養(yǎng)不良的小孩容易缺鋅，你也去測(cè)定營(yíng)養(yǎng)不良的小孩的鋅的水平，這就落入俗套。寫出來的文章也就是典型完全照搬型。
這時(shí)候，你需要有類推的思維、借鑒的思維、反向思維。例如大家都知道，紅細(xì)胞里面是含有鐵元素的，而紅細(xì)胞是用來帶氧的，你就要想，哪種情況下，人體內(nèi)鐵丟失多，或者沒有發(fā)揮作用。不要來就想缺鐵性貧血!!
你可以想想：新生兒ABO溶血癥時(shí)紅細(xì)胞由于溶血被破環(huán)，體內(nèi)不存在缺鐵，甚至血清中鐵濃度還很高，由于已經(jīng)有研究表明鐵過高是導(dǎo)致缺氧卻血性腦病的因素之一，你就想，新生兒ABO溶血癥最危險(xiǎn)的后果是什么：膽紅素腦病!
會(huì)不會(huì)有這樣一種可能：鐵過高，同樣在膽紅素腦病的發(fā)病中也有作用呢?因?yàn)槿毖鯀s血性腦病與膽紅素腦病有一些蛛絲馬跡的聯(lián)系(都是腦損傷，缺氧缺血性腦病是直接缺氧，而ABO溶血癥時(shí)紅細(xì)胞被破環(huán)，攜帶氧能力下降，相當(dāng)于不同程度的腦缺氧嘛)。
這時(shí)候你就去做：ABO溶血癥患兒血清微量元素與膽紅素腦病的相關(guān)性研究，難道不是很好的課題嗎。這就達(dá)到新技術(shù)可產(chǎn)生好文章，老技術(shù)新用，同樣產(chǎn)生好文章。例子就不一一舉了。
方法四：針對(duì)常見疾病，敢于開展多中心、前瞻性研究
這種題目往往很好選了。一提到前瞻性、多中心研究，很多人就嚇了一跳，感覺那是教授、專家、大牛、權(quán)威們的事，其實(shí)更不不是這樣。既然是多中心研究，往往課題不會(huì)很新。你想既然要開展多中心研究治療某疾病，往往要幾個(gè)醫(yī)院都已經(jīng)能治療該病才可以進(jìn)行多中心探討，而在此之前，各中心早就有文章發(fā)表了。
開展多中心研究主要是采用更隨機(jī)、更均衡、更強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格對(duì)照的情況下，大樣本的研究而已。
舉最常見的例子吧：你完全可以開展多中心研究：普通生理鹽水與高滲鹽水輔助治療嬰兒毛細(xì)支氣管炎的多中心研究(已經(jīng)報(bào)道，請(qǐng)勿模仿)，材料大家都容易找到，也很容易操作。也可以針對(duì)你所在地區(qū)的某些地方病展開多中心研究。這些都很有特色。
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