40萬醫(yī)生放棄行醫(yī) 醫(yī)生收入是高還是低 醫(yī)生自我保護患者付出代價

多年來，在醫(yī)患糾紛中，主流媒體相對多地同情弱勢一方的患者，醫(yī)生的聲音鮮有受到關注。 
 

　　這也表現(xiàn)在司法環(huán)節(jié)：最高法規(guī)定，從2001年開始，醫(yī)療糾紛中要施行“舉證責任倒置”——就是要醫(yī)生在遇到法庭審理醫(yī)療糾紛時，提供自己無罪的證據(jù)。如果拿不出無罪證據(jù)，就可以判定醫(yī)生有罪。

　　經過“七年之癢”，這一法律解釋也遭遇了巨大的困難——“舉證倒置” 的本意是為了保護患者權利，卻把醫(yī)生和患者置于相互對立的地位，甚至客觀上加劇了醫(yī)生和患者相互猜忌、互不信任，事實上進一步導致了醫(yī)患關系的惡化。

　　本組文章期望通過換一個角度，對醫(yī)患關系進行觀察和調查，以便讀者更清楚地了解現(xiàn)代醫(yī)學在今天中國所面臨的處境，從而能更加“專業(yè)”地看待醫(yī)患關系這一并不新鮮但仍然存在的話題。

　　一名婦產科大夫的24小時

　　“拿起拷機，就像狗一樣被叫來叫去�！�

　　“個人愛好？個人愛好就是睡覺！”

　　“我們的錢都是拿命換來的�！�

　　2008年的一個星期六，雨。上海某區(qū)中心醫(yī)院住院部五樓，十七病區(qū)，婦產科�！吨袊�新聞周刊》記者以一名醫(yī)學院實習生的名義來到這里，隨行體驗了一名婦產科醫(yī)生的值班經歷。

　　“常規(guī)”的上午、中午和下午

　　章青醫(yī)生30來歲，很瘦。她留一頭短發(fā)，帶著些自然卷，劉海底下配著一雙圓圓的眼睛，一雙手干燥瘦削，手指很長。

　　8點15分，章青走出辦公室，到了十九病區(qū)的護士工作臺，拽出放病歷的小推車，開始了一天的工作。

　　8點32分，她開始查房。拿出病歷，敲門，進門，逐一詢問里面的產婦，查看腹部的切口恢復狀況，檢查子宮位置，這就是章青的一整套查房動作。十九病區(qū)的都是剖宮產產婦，每檢查完一道手術切口，章青都要把產婦肚子上的腹帶重新系好。

　　查房結束，9點10分，章青得以在電腦前坐下來。她登陸病歷系統(tǒng)，開始對著病歷本往電腦里輸入病人情況�？粗�12本厚厚的病歷，告訴記者：“還欠著前天的都沒登記完，今天先補上那天的再說。”

　　剛把第三份病歷放到電腦前，章青的拷機就響了，她起身回電話，聽完通知后，下樓出了住院部，到了門診樓三層的“特需門診”——這里的婦產科今天無人值班，章青便頂上了。患者一個接一個地被帶到里面，碰上她們去做檢查的間隙，章青就翻看電腦里剛給患者開出的單子，對藥量進行增減。醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com

　　終于沒有人再進診室了，章青又檢查了一遍給最后一位患者開出的單子，就趴在了桌上。“能來這里(特需門診)的都是有錢人，今天不算忙，忙的時候一上午要看20個特需。”10點48分，章青回到住院部十九病區(qū)的辦公室，繼續(xù)往電腦里登記住院病人的病程記錄。

　　11點多，一名醫(yī)生走進來招呼章青吃飯，章青從冰箱里拿出兩個盒飯——前一天中午和晚上吃剩的，急匆匆走到辦公室對面的“理膳間”，翻出一只斷了一個把手的鋁鍋，把兩盒剩飯倒了進去，往里面加了些自來水，熱飯。

　　飯還沒有熱好，接到護士的通知，章青去病房給病人換藥。15分鐘后，章青和她婦產科的同事們陸續(xù)從各個病區(qū)回辦公室，同事幫章青捎了一盒食堂的盒飯，里面有大半盒飯，臥著兩個獅子頭和幾根青菜。午餐時間只有10分鐘，醫(yī)生們快速地填滿了肚子，便出了辦公室回到各自的病區(qū)，沒吃完的泡飯仍然擱在鋁鍋里。

　　章青去了趟病房，回來繼續(xù)坐在電腦前登記病程記錄。安靜一直持續(xù)到了12點半，拷機沒有再響起來。章青走回十七病區(qū)的醫(yī)生宿舍——一個六七平米的小屋，爬上自己的單人床，安排記者在旁邊的雙層鐵床上休息，自己很快就睡著了。

　　13點40分，午睡結束。章青又回到她的辦公室開始登記病程，20分鐘后，拷機響了，于是又下樓、上樓，來到特需門診開始接待病人。這之后，只要拷機聲一響，章青就必須馬上趕到門診樓，然后再快步走回住院樓的辦公室整理堆積如山的病歷記錄�！澳闷鹂綑C，就要像狗一樣被叫來叫去�！�

　　偶爾的間隙時間，她也會跟記者聊兩句。問起平時有沒有一點時間做些個人愛好時，章青瞪了瞪眼睛，笑了：“個人愛好？個人愛好就是睡覺！”

　　晚餐很豐盛，因為同事們從食堂打了一份砂鍋辣魚回來，五個盒飯一人一個。馬上就要進入夜班了，記者問章青：晚上吃宵夜嗎？她搖搖頭。勸她多吃些晚飯，她跟同事們相視一笑，開起了玩笑：“低調，要低調。不能多吃，吃得越多晚上病人越多，吃得少人少，這是長期以來總結出的經驗�！�

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