編號
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1709
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總例數(shù)
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96例
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性別例數(shù)
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男7O例,女26例
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治療組例數(shù)
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對照組例數(shù)
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年齡區(qū)間
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65歲以上
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平均年齡
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73.6±5.1歲
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疾病
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老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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胺碘酮
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藥品商品名稱
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藥品英文名稱
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Amiodarone
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劑型
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規(guī)格
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批準文號
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生產(chǎn)廠家
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分類
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化學藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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所有患者在抗心力衰竭治療基礎上(ACEI、受體阻滯劑、利尿劑、地高辛等),給予口服胺碘酮0.2,3/d,顯效后或一周后改為0.2,2/d,第3周0.2,1/d,根據(jù)藥效及不良反應情況減至0.1~O.2,1/d,維持4周或長期維持,用藥期間監(jiān)測心率,心率<50次/min減藥或停藥,QT間期延長>25%謹慎用藥,每日至少描記一次心電圖,超過500ms酌情減量或停藥。
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聯(lián)合用藥
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療效評價標準
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抗心律失常療效判定 顯效:頻發(fā)室性早搏數(shù)量減少≥7O%或成對室性早搏數(shù)量減少≥8O%,短陣室性心動過速減少≥9O%;有效:頻發(fā)室性早搏數(shù)量減少≥5O%;無效;每分鐘早搏數(shù)量減少,但未達到上述標準,或早搏無減少。心功能療效判定 顯效:心功能改善2級或以上或達到心功能I級;有效:心功能改善1級或未達到心功能I級,癥狀體征有所改善;無效:心功能無改善。
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治療效果及臨床指征比較
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控制室性心律失常的療效 治療4周后顯效42例(43.7%),有效28例(29.2%),無效26例(27.1%),總有效率72.9%。心功能改善的療效治療4周后顯效37例(38.6 %);有效4O例(41.6%),無效19例(19.8%),無心功能惡化,總有效率8O.2%。LVEF治療前33.83%±8.22%,治療后39.95%±8.31%,有顯著性差異(P< 0.001)。竇性心律者心率由93.35±14.26次/min減至65.72±8.77次/min(P < 0.01)。
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本研究報道不良反應
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18例(18.8%)出現(xiàn)肝功異常(16例轉(zhuǎn)氨酶升高,2例直接膽紅素升高),減量或停藥后肝功正常,6例(6.2%)出現(xiàn)心動過緩,未低于5O次/min,均未發(fā)生傳導阻滯,治療前QTc393±110ms,治療后483±113ms,P<0.05,改用維持量至3個月末減至400±118ms,接近治療前(P>0.05)。
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其他報道不良反應
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