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胺碘酮

編號 1709
總例數(shù) 96例
性別例數(shù) 男7O例,女26例
治療組例數(shù)
對照組例數(shù)
年齡區(qū)間 65歲以上
平均年齡 73.6±5.1歲
疾病 老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常
并發(fā)癥
藥品通用名稱 胺碘酮
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Amiodarone
劑型
規(guī)格
批準文號
生產(chǎn)廠家
分類 化學藥品
用藥目的 治療
用法用量 所有患者在抗心力衰竭治療基礎上(ACEI、受體阻滯劑、利尿劑、地高辛等),給予口服胺碘酮0.2,3/d,顯效后或一周后改為0.2,2/d,第3周0.2,1/d,根據(jù)藥效及不良反應情況減至0.1~O.2,1/d,維持4周或長期維持,用藥期間監(jiān)測心率,心率<50次/min減藥或停藥,QT間期延長>25%謹慎用藥,每日至少描記一次心電圖,超過500ms酌情減量或停藥。
聯(lián)合用藥
療效評價標準 抗心律失常療效判定 顯效:頻發(fā)室性早搏數(shù)量減少≥7O%或成對室性早搏數(shù)量減少≥8O%,短陣室性心動過速減少≥9O%;有效:頻發(fā)室性早搏數(shù)量減少≥5O%;無效;每分鐘早搏數(shù)量減少,但未達到上述標準,或早搏無減少。心功能療效判定 顯效:心功能改善2級或以上或達到心功能I級;有效:心功能改善1級或未達到心功能I級,癥狀體征有所改善;無效:心功能無改善。
治療效果及臨床指征比較 控制室性心律失常的療效 治療4周后顯效42例(43.7%),有效28例(29.2%),無效26例(27.1%),總有效率72.9%。心功能改善的療效治療4周后顯效37例(38.6 %);有效4O例(41.6%),無效19例(19.8%),無心功能惡化,總有效率8O.2%。LVEF治療前33.83%±8.22%,治療后39.95%±8.31%,有顯著性差異(P< 0.001)。竇性心律者心率由93.35±14.26次/min減至65.72±8.77次/min(P < 0.01)。
本研究報道不良反應 18例(18.8%)出現(xiàn)肝功異常(16例轉(zhuǎn)氨酶升高,2例直接膽紅素升高),減量或停藥后肝功正常,6例(6.2%)出現(xiàn)心動過緩,未低于5O次/min,均未發(fā)生傳導阻滯,治療前QTc393±110ms,治療后483±113ms,P<0.05,改用維持量至3個月末減至400±118ms,接近治療前(P>0.05)。
其他報道不良反應
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