| 編號(hào) | E01002 |
| 總例數(shù) | 58例 |
| 性別例數(shù) | 男37例，女21例 |
| 治療組例數(shù) | 27例 |
| 對(duì)照組例數(shù) | 31例 |
| 年齡區(qū)間 | 治療組：21～63歲；對(duì)照組：14～65歲 |
| 平均年齡 | 治療組：36.6歲；對(duì)照組：34.7歲 |
| 疾病 | 耐多藥空洞肺結(jié)核 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 丁胺卡那霉素 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 治療組及對(duì)照組口服及注射用藥化療方案均為3PaPtVZA/18 PaPtV(3個(gè)月強(qiáng)化期對(duì)氨基水揚(yáng)酸鈉異煙肼 丙硫異煙胺 左氧氟沙星 吡嗪酰胺 丁胺卡那霉素和18個(gè)月繼續(xù)期對(duì)氨基水揚(yáng)酸鈉異煙肼 丙硫異煙胺 左氧氟沙星)為主的耐多藥肺結(jié)核病化療方案。治療組經(jīng)皮穿刺肺空洞方法：在X線透視或模擬定位機(jī)引導(dǎo)下根據(jù)CT片所示空洞確定體位及穿刺深度，進(jìn)行局部消毒，局麻后，應(yīng)用22～23G穿刺針或7號(hào)心內(nèi)注射針，囑患者屏住呼吸后，向空洞內(nèi)穿刺，確認(rèn)穿刺針進(jìn)入空洞后，首先向空洞內(nèi)注射1%利多卡因2～4ml，觀察2～3分鐘 |
| 聯(lián)合用藥 | 注射用化療藥以及向空洞內(nèi)注射1%利多卡因2～4ml，觀察2～3分鐘后，盡量吸出殘留藥液后，再向空洞內(nèi)注入異煙肼針劑0.1g。 |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | ① 臨床治愈以連續(xù)2個(gè)月涂片痰菌陰轉(zhuǎn)且不再復(fù)陽為標(biāo)準(zhǔn)。② X線檢查：病灶顯吸：病灶吸收≥1/2原病灶；吸收：病灶吸收<1/2原病灶；不變：病灶無明顯變化；惡化：病灶擴(kuò)大或播散。顯吸或吸收為治療有效。空洞閉合：閉合或阻塞閉合；縮小：空洞縮小≥原空洞直徑1/2；不變：空洞縮小或增大<原空洞直徑1/2；增大：空洞增大>原空洞直徑1/2，空洞閉合或縮小為治療有效。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
治療組與對(duì)照組治療6個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率比較差異有顯著性，結(jié)果見表1 。治療組和對(duì)照組治療6個(gè)月病灶治療有效率和空洞治療有效率比較差異有顯著性，結(jié)果見表2、3  。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 治療組發(fā)生氣胸5例，均為少量氣胸，不需處理自行吸收，血痰6例，由血絲痰至每日10ml左右，1～2天內(nèi)自行停 止。兩組病例出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、藥疹、粒細(xì)胞減少、失眠、耳鳴等。其中治療組出現(xiàn)9例，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%，兩組間對(duì)比差異無顯著性(χ20.05)。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
