編號
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191
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總例數(shù)
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36例
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性別例數(shù)
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男22例,女14例
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治療組例數(shù)
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36例
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對照組例數(shù)
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0例
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年齡區(qū)間
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30~68歲
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平均年齡
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(56±11)歲
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疾病
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2型糖尿病
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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生物合成人胰島素;精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混30R)
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藥品商品名稱
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諾和靈R;諾和靈30R
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藥品英文名稱
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Biosynthetic Human Insulin;Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin(Pre-Mixed 30R)
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劑型
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注射劑
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號
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生產(chǎn)廠家
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分類
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生物制品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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所有患者均接受糖尿病教育,定時(shí)、定量三餐飲食,并適量運(yùn)動,使患者了解糖尿病自我護(hù)理知識。用美國美敦力(MINIMED 508型)胰島素泵,選擇臍兩側(cè)皮下組織為置泵點(diǎn),選擇諾和靈R胰島素,通過連接導(dǎo)管及皮下埋置針頭晝夜不停地持續(xù)輸入基礎(chǔ)量。進(jìn)餐時(shí)由泵輸入餐前負(fù)荷量胰島素,基礎(chǔ)用量以小時(shí)為單位持續(xù)皮下輸注胰島素,通常為全天總量的50%,另外50%為三餐前追加量,根據(jù)血糖情況調(diào)整基礎(chǔ)及餐前胰島素用量。所有患者均用日本京都血糖儀監(jiān)測手指末梢血的血糖,每天8次監(jiān)測血糖:三餐前30分鐘及餐后2小時(shí)、凌晨0:00時(shí)、3
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聯(lián)合用藥
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療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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根據(jù)患者年齡,制定血糖控制范圍:50歲以下患者空腹血糖控制在4~6mmol/L之間,餐后2小時(shí)血糖6~8mmol/L之間;50歲以上患者空腹血糖控制在6~8mmol/L之間,餐后2小時(shí)血糖8~10mmol/L之間。
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治療效果及臨床指征比較
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全部患者在胰島素泵短期強(qiáng)化治療期間,血糖很快被控制在目標(biāo)水平,而胰島素的用量明顯減少,空腹及餐后血糖均控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。在治療后3~6個(gè)月,復(fù)查血清C肽胰島B細(xì)胞功能,發(fā)現(xiàn)胰島素峰值,胰島素分泌曲線明顯回升,提示患者受損的胰島B細(xì)胞分泌功能得到恢復(fù),胰島素用量較少。36例中有9例胰島素用量較少,血糖控制平穩(wěn),停用胰島素,僅依靠運(yùn)動、飲食治療;有11例口服降糖藥物,有l(wèi)6例小劑量胰島素諾和靈30R皮下注射治療,血糖控制均較為理想。結(jié)果表明,胰島素泵強(qiáng)化治療后血糖控制及胰島功能改善明顯優(yōu)于治療前。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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