| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 《江蘇省藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1985年)。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 藥物組成 | 玄參、石斛、牛膝、金銀花、黨參等。 |
| 加減 | |
| 功效 | 養(yǎng)陰清熱，培補(bǔ)肝腎，活血化瘀。 |
| 主治 | 缺血性腦血管病，閉塞性周?chē)懿�，冠心病，妊�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022908_77116.shtml" target="_blank">高血壓等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 10mg/10ml，每次10-30ml，加5%葡萄糖液或生理鹽水250-500ml靜脈滴注，日1次。連用14日為1療程。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 |
| 不良反應(yīng) | 臨床上靜滴速度快時(shí)偶有頭暈、惡心、心悸等癥狀出現(xiàn)．經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀緩解仍能堅(jiān)持繼續(xù)治療。近年來(lái)臨床上還報(bào)道有脈絡(luò)寧產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的病例，其中有1例于第12次滴注脈絡(luò)寧時(shí)產(chǎn)生呼吸窘迫，2例開(kāi)始用藥即出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短，大汗淋漓等過(guò)敏癥狀。1例于用藥3日后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏。 |
| 臨床應(yīng)用 | 1．閉塞性周?chē)懿。罕窘M165例，血栓閉塞性脈管炎100例，血栓性靜脈炎24例，腦血栓形成13例，急性動(dòng)脈血栓形成3例，動(dòng)脈硬化閉塞癥2例，急性動(dòng)脈血栓形成3例，動(dòng)脈硬化閉塞癥2例。以靜脈采血分別作治療前后對(duì)照以全血比粘度、血漿比粘度、血流、紅細(xì)胞壓積、全血還原粘度、血沉方程K值計(jì)算紅細(xì)胞電泳率和血小板電泳率測(cè)定（按上海第一醫(yī)學(xué)院方法)、血漿PGE、PGF、血漿cAMP、cGMP、血小板5－HT含量測(cè)定、血小板聚集試驗(yàn)、T淋巴細(xì)胞亞型觀察。結(jié)果：血液粘度與血細(xì)胞數(shù)、血流、紅細(xì)胞電泳率、血小板電泳率經(jīng)脈絡(luò)寧治療后上述指標(biāo)均獲得改善。表明脈絡(luò)寧能改善血液流變性，調(diào)節(jié)紅細(xì)胞和血小板的表面電荷，降低血細(xì)胞聚集力。體外試驗(yàn)證明，脈絡(luò)寧對(duì)由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集和聚集過(guò)程中釋放的5－HT都具有相當(dāng)強(qiáng)的抑制作用，結(jié)合；臨床該藥使用后患者局部炎癥灶的收斂，疼痛消失，可能與抑制血小板凝集和內(nèi)源性5－HT釋放有關(guān)。此外應(yīng)用脈絡(luò)寧后，患者血漿中PGF/PGE的比值與cGMP/cAMP比值的增高，Tc細(xì)胞的增多，Tr細(xì)胞、Null細(xì)胞的減少，似乎還表明脈絡(luò)寧尚可能有調(diào)整某些激素和第二信使的比例和改善免疫功能的功用。 又有報(bào)道，用本方脈絡(luò)寧10-20ml加5%葡萄糖液或生理鹽水250-500ml靜脈滴注，每日1次，每療程10-14日。一般用2-3個(gè)療程，必要時(shí)可增加至4-5個(gè)療程。每個(gè)療程可相隔3-5日，亦可連續(xù)使用。治療血栓病282例。其中①血栓閉塞性脈管炎（TAO)患者，MLN治療組157例，男153例，女4例；20-40歲占85.35%。診斷均按1983年全國(guó)周?chē)懿⊙芯孔剷?huì)所訂標(biāo)準(zhǔn)。另設(shè)低分子右旋糖酐對(duì)照1組24例，阿魏酸鈉對(duì)照2組14例，均為男性；年齡均與MLN治療組相似。②下肢深靜脈血栓形成（DVT)及其后遺癥患者共73例，21-50歲者60例，占82.19%。診斷標(biāo)準(zhǔn)同前。③腦血栓形成（CT)及其后遺癥患者共52例，平均年齡56±1.27歲。診斷按1978年全國(guó)第二屆神經(jīng)精神病學(xué)術(shù)會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)。另設(shè)低分子右旋糖酐對(duì)照組35冽，診斷標(biāo)準(zhǔn)同上。TAO、DVT療效標(biāo)準(zhǔn)均按1983年全國(guó)座談會(huì)所訂。結(jié)果：①TAO療效：治療組臨床治愈76例，占48.4%；顯效72例，占45.9%；好轉(zhuǎn)5例，占3.2%；無(wú)效4例，占2.6%；總有效率為97.5%。對(duì)照1組總有效率為66.6%，對(duì)照2組總有效率為71.5%。治療組獲得隨訪77例，隨訪時(shí)間1年以上至4年以上，優(yōu)良率71.5%。②下肢DVT療效：臨床治愈48例；占65.8%；顯效13例，占I7.8%；進(jìn)步12例，占16.4%；總有效率為100%。遠(yuǎn)期療效優(yōu)良級(jí)占隨訪例數(shù)的78.1%。③CT療效;治療組基本治愈8例，占15.4%；顯效15例，占28.8%；進(jìn)步23例，占44.2%；無(wú)效6例，占11.5%；總有效率為88.4%。對(duì)照組35例，基本治愈7例，占20%;顯效17例，占48.6%；進(jìn)步7例，占20%；無(wú)效4例，占11.4%;總有效率為88.6%。隨訪40例，隨訪時(shí)間最長(zhǎng)6年，結(jié)果恢復(fù)工作者23例，生活自理者9例，共占80%。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表明：脈絡(luò)寧具有擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，提高纖溶活性，改善血液粘滯性和高凝狀態(tài)，有抗凝與防止血栓形成等作用 2.硬皮病：用本方脈絡(luò)寧20ml加10%葡萄糖注射液500ml靜滴，兒童酌減。14日為1療程。治療硬皮病30例，女23例，男7例；年齡7-58歲；病程半年至8年。結(jié)果：顯效（皮膚基本變軟，無(wú)明顯萎縮，內(nèi)臟功能及化驗(yàn)檢查顯著好轉(zhuǎn))21例（70%)；有效（上述項(xiàng)目有一定好轉(zhuǎn))6例（20%)；無(wú)效（病情無(wú)變化或加重)3例（1O%)；總有效率90%。 3．急性缺血性腦血管�。河帽痉街委熂毙匀毖阅X血管病130例，男118例，女12例；年齡41-83歲；病程20小時(shí)至3日。對(duì)照組77例，男64例，女13例；年齡42-80歲；病程16小時(shí)至4日。全部患者均符合1986年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議第三次修訂診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組給予脈絡(luò)寧注射液[南京金陵制藥廠生產(chǎn)，批號(hào)（85)1776－1)30ml加入5%葡萄糖250ml或706代血漿250ml中靜滴，每日1次，14日為1個(gè)療程，停5日再用下1個(gè)療程。對(duì)照組給予胞二磷膽堿注射液0.5-1.0g加入5%葡萄糖250ml或706代血漿250ml中靜脈滴注，每日1次，14日為1個(gè)療程，停5日再用下1個(gè)療程。每日記錄癥狀、體征變化，2個(gè)療程結(jié)束后復(fù)查頭顱CT、血液流變學(xué)指標(biāo)等評(píng)定療效。療效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT檢查缺血病灶基本消失，癥狀及體征消失為臨床治愈；缺血病灶縮小面積占原1/2以上，癥狀與體征基本消失為顯效；缺血病灶縮小1/3-1/2，癥狀與體征好轉(zhuǎn)為有效；缺血病灶無(wú)變化，癥狀與體征無(wú)改善為無(wú)效。脈絡(luò)寧組治愈83例（63.8%)，顯效31例（23.8%)，有效10例（7.7%)，無(wú)效6例（4.6%)，總有效124例（95.4%)。胞二磷膽堿組77例，治愈37例（48.1%)，顯效22例（28.6%)，有效7例（9.1%)，無(wú)效11例（14.3%)，總有效66例（85.7%)。2組治愈率和總有效率相比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.05。 |
| 藥理作用 | 改善微循環(huán)，抗血栓形成，降低血壓，提高免疫功能。 1．改善微循環(huán)：脈絡(luò)寧能使蟾蜍腸系膜微血管內(nèi)血流加快，管徑擴(kuò)張；對(duì)高分子右旋糖酐造成的家兔球結(jié)膜微循環(huán)血流速度減慢、內(nèi)網(wǎng)交點(diǎn)減少，血流形態(tài)的改變等均有明顯的改善，并使血管內(nèi)紅細(xì)胞聚集現(xiàn)象消失。 2．抗血栓形成：用脈絡(luò)寧注射液0.48mg/kg于術(shù)前24小時(shí)及30分鐘2次靜脈滴注家兔，然后分別用H2O2造成頸動(dòng)脈血栓，給藥組與生理鹽水組比較，血栓濕重、血栓重量/長(zhǎng)度（mg/cm)指數(shù)及血栓重量/重量（mg/kg)指數(shù)明顯降低，血小板TXB2的釋放受到抑制，血小板cAMP水平顯著提高。 3．降低血壓：脈絡(luò)寧?kù)o脈給藥可使正常犬血壓明顯下降，并對(duì)去甲腎上腺素有拮抗作用。還可使離體蟾蜍后肢及離體兔耳血管擴(kuò)張、血流量增加。使兔全血組織胺含量明顯升高，腦組織中ATP含量明顯降低。 4．提高免疫功能：給小鼠肌注，可使外周血脂酶活性明顯增高，說(shuō)明有提高免疫之功能。但不能產(chǎn)生刺激淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | 小鼠尾靜脈注射Q.6ml，觀察72小時(shí)，未見(jiàn)死亡及異�，F(xiàn)象發(fā)生。家兔注0.6ml/kg，每日1次，連續(xù)14日，其肝腎功能、白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)、心電圖均未見(jiàn)異常變化。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
