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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 中國(guó)國(guó)家基本藥物 > 正文:壬苯醇醚功效主治/不良反應(yīng)/副作用/用法用量/藥理學(xué)
    

壬苯醇醚

  
中西藥分類(lèi) 西藥
作用分類(lèi) 計(jì)劃生育用藥物\其他
英文名 Nonoxinol
漢語(yǔ)拼音
別名 Nonoxynol-9;NP-9*
藥物組成
性狀 本品為無(wú)色或淡黃色粘稠液體,極易溶于乙醇和水。
功效
主治
用途 外用于殺精子避孕法屬陰道避孕法。
方解
藥理作用 本品為一種非離子型表面活性劑,具有強(qiáng)烈殺精子作用。它主要與精細(xì)胞脂蛋白膜相互作用,破壞精子頂體膜,通過(guò)改變精細(xì)胞滲透壓而殺傷精子或使精子失去活動(dòng)能力。NP-9體外最低有效殺精濃度為0.2-0.25mg/ml。雌性小鼠腹腔給藥LD50為128.5±7.7mg/kg,雌性大鼠陰道給藥LD50>500mg/kg。雌性家每天陰道給藥1張,相當(dāng)人公斤劑量的33.3倍,連續(xù)給藥30天后24小時(shí)做血象和生化指標(biāo)檢查以及處死后取心、肝、脾、腎、腎上腺、陰道和卵巢等組織器官做病理檢查。結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果與美國(guó)NP-9組織和對(duì)照組均十分相似,給藥組與對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>0.05)。體外陰道乳酸桿菌試驗(yàn)表明,當(dāng)NP-9濃度高達(dá)100mg/ml時(shí),細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖與空白對(duì)照組無(wú)差別。溶血試驗(yàn)結(jié)果,藥液濃度大于0.005%立即溶血,0.001%放置25℃3小時(shí)沒(méi)有溶血現(xiàn)象。Ames試驗(yàn)陰性。家兔陰道刺激性試驗(yàn),結(jié)果肉眼觀察正常或輕度充血,按WHO推薦的N.Millman的炎癥分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)在可接受范圍(總分值為6.63)。各種試驗(yàn)表明NP-9是高效、低毒、安全的外用避孕藥。正確使用,避孕效果較為理想,有效率可達(dá)94%-97%。對(duì)人體無(wú)害,使用方便、價(jià)格低廉,且對(duì)預(yù)防性傳播性疾病有一定作用。一旦避孕失敗,可能有輕微致畸作用。
體內(nèi)過(guò)程 局部應(yīng)用后,絕大部分隨陰道分泌物和精液流出體外,極微量經(jīng)局部陰道壁吸收后分布到各臟器,隨尿和糞便排出體外,于2天內(nèi)基本排盡。
劑型 膜劑,栓劑,片劑,膠凍劑
規(guī)格 膜劑:50mg,栓劑:100mg。外用片劑:100mg。膠凍劑:2%,4%,和5g含200mg。
用法用量 1.藥膜型可以女方使用也可男方使用,以女方使用較為理想。女用時(shí)將藥膜一張揉成小團(tuán),用食指將藥團(tuán)送入陰道深部。男用時(shí)將藥膜一張對(duì)折后貼在陰莖頭上,推入至女方陰道深處。不管男方或女方使用,均需停留5-10分鐘,待藥膜溶解后,才可進(jìn)行房事。溶解時(shí)間長(zhǎng)短與女方陰道內(nèi)濕潤(rùn)度有關(guān),如陰道內(nèi)分泌物較多,藥膜溶解較快。一般藥效維持30分鐘。 2.栓劑或片劑只能女方使用,與藥膜一樣需于性交前5-10分鐘前將栓劑或片劑一枚推入陰道深部。片劑或栓劑溶解時(shí)間較藥膜為長(zhǎng)。 3.膠凍,霜?jiǎng)┗蚺菽瓌┧幬镉米⑷肫髯⑷腙幍郎畈,?yīng)注意將一支藥全部擠出,并均勻地涂在子宮頸口和周?chē),立即可以生效。泡沫劑注入后產(chǎn)生大量泡沫,能起到殺精和屏障作用。這三種劑型均可起到潤(rùn)滑作用,最好能與陰莖套或陰道隔膜等合并使用,可增加避孕效果。
不良反應(yīng) 常見(jiàn)局部反應(yīng)有陰道分泌物增多及不同程度的燒灼感,對(duì)陰道粘膜的刺激性不大。少數(shù)夫婦對(duì)藥物有過(guò)敏,局部瘙癢或發(fā)生過(guò)敏性皮炎。
注意事項(xiàng) 1.發(fā)現(xiàn)藥物受潮、變質(zhì)或過(guò)期都不能使用。 2.藥物必須放置于陰道深部,覆蓋在宮頸口或附近。待藥物溶化后,才能進(jìn)行性生活。 3.每次必須放置足夠劑量的藥物,藥物送入陰道后不要起床,以免藥物溢出。 4.藥物作用時(shí)間較短,為此,每次性交前必須堅(jiān)持使用。當(dāng)夜再次性交前也需加用本品1次。 5.陰道有炎癥、子宮脫垂或陰道壁松弛,可疑生殖道惡性腫瘤,不規(guī)則陰道出血,疑妊娠者,不宜使用。 6.避孕失敗而致妊娠者,有可能致畸以早期終止妊娠為宜。
貯藏 密閉、陰涼干燥處保存。
備注
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