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甲砜霉素/Thiamphenicol

 藥
 品
 名
 稱
甲砜霉素
 英
 文
 藥
 名
Thiamphenicol
 其
 他
 名
 稱
Dextrosulphenidol、Glitisol、Neomyson、Racefenicol、TP、Thiam-col、Thiocymetin、Thiomeol、Thiophenicol、Tiamfenicolo、USAN、Uffamycin、Vicerayce-tin、Win-5063-2、甲砜氯霉素、甲砜霉素甘氨酸鹽、硫霉素、沙納霉素、消旋甲砜霉素、將克、賽美欣、帥克里因。
 藥
 理
 作
 用
本品是氯霉素的同類物,抗菌譜和抗菌作用與氯霉素相仿,具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。甲砜霉素對下列細(xì)菌具殺菌作用:流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。對以下細(xì)菌僅具抑菌作用:金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。下列細(xì)菌通常對氯霉素耐藥:銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸桿菌屬、粘質(zhì)沙雷菌、吲哚陽性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬。本品屬抑菌劑,可逆性地與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合,使肽鏈增長受阻(可能由于抑制了轉(zhuǎn)肽酶的作用),因此抑制了肽鏈的形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成,與氯霉素間呈完全交叉耐藥。由于甲砜霉素在肝內(nèi)不與葡萄糖醛酸結(jié)合,因此體內(nèi)抗菌活性較高。本品尚具有較強(qiáng)的免疫抑制作用,較氯霉素約強(qiáng)6倍。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于敏感菌如流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等所致的呼吸道、尿路、腸道等感染。
 禁
 忌
 癥
對本品過敏者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)可發(fā)生腹痛腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),其發(fā)生率在10%以下。
(2)偶見皮疹等過敏反應(yīng)。
(3)早產(chǎn)兒及新生兒中尚未發(fā)現(xiàn)有“灰嬰綜合征”者。僅有個例報道有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白。
(4)本品亦可引起造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng),主要表現(xiàn)為可逆性紅細(xì)胞生成抑制,白細(xì)胞減低和血小板減低;發(fā)生再生障礙性貧血者罕見。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(甘氨酸鹽)腸溶片劑0.125g,0.25g;膠囊劑0.125g,0.25g;注射劑2ml:O.1g。
 注
 意
 事
 項
(1)患者在治療過程中應(yīng)定期檢查周圍血象,療程較長者尚需檢查網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù),以及時發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。
(2)腎功能不全者甲砜霉素排出減少,體內(nèi)可有蓄積傾向,應(yīng)減量應(yīng)用。
(3)老年患者用藥應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整用藥。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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