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藥 品 名 稱(chēng) | 噻氯匹定 |
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英 文 藥 名 | Ticlopidine |
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其 他 名 稱(chēng) | 得可樂(lè),敵血栓,噻氯匹定,氯芐噻唑啶,抵克立得,鹽酸噻氯匹定,氯芐匹啶,力抗栓,利旭達(dá)E-4160、Caudaline、Labax、Panaldine、Ticlodix、Ticlodme、Ticlopidine Hydrochloride、Tiklid。 |
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藥 理 作 用 | 本品為合成的強(qiáng)效抗血小板藥，為血小板膜穩(wěn)定劑，能阻止小板與纖維蛋白原的聯(lián)結(jié)，抑制血小板聚集與血塊退縮。對(duì)二磷酸腺苷（ADP)誘導(dǎo)的血小板聚集有較強(qiáng)的抑制作用，對(duì)膠原、凝血酶、花生四烯酸、腎上腺素和血小板活化因子等誘導(dǎo)的血小板聚集也有不同程度的抑制作用，因而可阻止血小板聚集，抑制血栓形成。同時(shí)本品還具有一定的解聚作用，并可抑制血小板的釋放反應(yīng)。本品能與紅細(xì)胞膜結(jié)合，對(duì)后者起一定的保護(hù)作用，降低紅細(xì)胞在低滲溶液中的溶血傾向。增加紅細(xì)胞的變形性和可濾性。本品也具有降低血液粘度，改善微循環(huán)的作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙性疾患。 |
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禁 忌 癥 |
(1)近期出血者。 (2)近期患潰瘍病伴有出血時(shí)間延長(zhǎng)者。 (3)對(duì)本品過(guò)敏者。 (4)白細(xì)胞總數(shù)減少、血小板減少或有粒細(xì)胞減少病史者。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)主要為消化道癥狀，如惡心、腹瀉，以及皮疹，發(fā)生率約為10％，飯時(shí)服可降低其發(fā)生率。 (2)罕見(jiàn)的反應(yīng)有：惡心、腹瀉、皮疹、瘀斑、齒齦出血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、膽汁阻塞性黃疸、肝功能損害。以上不良反應(yīng)均在停藥后消失。 |
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制 劑 規(guī) 格 |
(鹽酸鹽)片劑50mg，0.1g，0.125g，0.25g； 薄膜衣片0.1g，0.125g,0.25g； 膠囊0.1g，0.125g，0.25g；錠劑0.1g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)為避免外科及口腔科擇期手術(shù)中出血量增多，術(shù)前10-14天應(yīng)停用本藥。若術(shù)中出現(xiàn)緊急情況，可輸新鮮血小板以幫助止血。靜脈注射甲潑尼松龍20mg可使出血時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。 (2)孕婦慎用。 (3)嚴(yán)重的腎功能損害患者，由于腎清除率降低，導(dǎo)致血藥濃度升高，從而加重腎功能損害。故使用本品時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)可減量。 (4)本品引起的出血時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)外科手術(shù)不利。為避免加重出血，擇期手術(shù)(包括拔牙)前10-24天應(yīng)停用本品。 (5)治療初數(shù)月應(yīng)定時(shí)做血常規(guī)檢查。 (6)避免與維生素K類(lèi)、肝素、阿司匹林及其他非甾體抗炎藥合用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
