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藥 品 名 稱(chēng) | 氯膦酸鈉 |
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英 文 藥 名 | Disodium Clodronate |
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其 他 名 稱(chēng) | BM-06011、Clodronate、Clodronic Acid、Difosfonal、Dichlorom-ethylene Bisphosphonte、Ostac、氯膦酸、氯得磷酸、氯膦酸鈉、德維、迪蓋鈉、骨磷、骨膦(Bonefos)、洛屈、氯得磷酸二鈉、氯甲雙磷酸二鈉、氯屈磷酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、氯雙磷酸鈉、氯膦酸二鈉。 |
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藥 理 作 用 | 本品主要作用于骨組織，抑制骨的吸收。其機(jī)制是防止骨質(zhì)溶解和直接抑制破骨細(xì)胞活性，還可抑制各種不同的中介物，如抑制酸液的產(chǎn)生、前列腺素的合成及溶酶體的釋放，間接降低破骨細(xì)胞活性。由于癌癥或癌轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)溶解都會(huì)導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增高，故本品能減少骨破壞。靜脈給藥后，開(kāi)始的半衰期為2小時(shí)，以后逐漸縮短，在48小時(shí)內(nèi)80％的藥物以原形隨尿排出；血漿蛋白結(jié)合率很低，為5％-7％，而對(duì)骨化組織的親和力非常高；口服給藥生物利用度低，且受同服含鈣液體的影響。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 本品可避免或延遲由癌癥引起的溶骨性骨轉(zhuǎn)移和延遲或防止溶骨性骨轉(zhuǎn)移惡變的繼續(xù)惡化；對(duì)消除骨轉(zhuǎn)移及高鈣血癥導(dǎo)致的劇痛，療效十分顯著；可減少溶骨性骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨折惡化，且不影響正常骨礦化作用；治療高鈣血癥及預(yù)防骨質(zhì)疏松。 |
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禁 忌 癥 | 本注射劑禁用于嚴(yán)重腎功能不全者。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)口服給藥在開(kāi)始治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、氣脹和腹瀉，少數(shù)也會(huì)出現(xiàn)眩暈和疲勞，但常隨治療的繼續(xù)而消失。 (2)用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血細(xì)胞數(shù)和肝腎功能。靜滴給藥若劑量過(guò)大，滴注速度過(guò)快，可導(dǎo)致腎功能受損。 (3)治療過(guò)程中，血清乳酸脫氫酶的水平會(huì)升高，但這現(xiàn)象并非是本藥的副作用，可視為病情惡化過(guò)程中的一種現(xiàn)象。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.8g；膠囊劑0.4g。注射劑5ml:0.3g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)一般情況下，除危及生命的高鈣血癥，本品不得用于兒童。對(duì)孕婦的應(yīng)用尚未確立。 (2)本品靜滴給藥時(shí)，一定要稀釋后緩慢滴人，劑量不宜超過(guò)推薦量，尤其對(duì)腎功能不全者更應(yīng)慎用。 (3)病人在治療前和治療中必須有充分的水分供應(yīng)，特別是高鈣血癥都伴有脫水現(xiàn)象，輸注前須先恢復(fù)體液平衡。 (4)應(yīng)避免與牛奶等食物、抗酸劑及含二價(jià)陽(yáng)離子藥物合用，以防生物活性。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
