胰激肽原酶

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胰激肽原酶副作用;別名:依可佳、怡開、胰激肽釋放酶、Pancreate Kallikreine、Pancreatic Kallikrein;胰激肽原酶適應(yīng)癥:1.主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病、周圍神經(jīng)病、視網(wǎng)膜病、眼底病及缺血性腦血管病。2.也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。;胰激肽原酶藥理學(xué)作用:本藥屬蛋白水解酶類，是激肽體系中的一個組成部分，具有擴張血管、改善微循環(huán)及防止血栓形成等作用。其作用機制為：1.降解激肽原，生成激肽，從而擴張小血管和毛細(xì)血管、改善血管通透性及血流量。2.通過緩激肽和組胺多肽對血栓烷B2 (TXB2)的負(fù)反饋，促使血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生PGI2，從而抑制血小板效應(yīng)以防止凝血。3.激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，以提高纖溶活性，降低血漿中纖維蛋白含量，有利于防止血栓形成。4.本藥還可降低腎血管阻力、心肌耗氧量及減少心肌細(xì)胞缺氧缺糖性損傷，從而起到增強心肌收縮力、改善心功能和增加血流量的作用。

分類名稱

一級分類：生物制品、生化藥物、酶及輔酶類二級分類：酶及輔酶類三級分類：

藥品英文名

Pancreatic Kininogenase

藥品別名

依可佳、怡開、胰激肽釋放酶、Pancreate Kallikreine、Pancreatic Kallikrein

藥物劑型

片劑：10U。腸溶片：56U；60U；120U。注射劑：l0U；20U；40U。

藥理作用

本藥屬蛋白水解酶類，是激肽體系中的一個組成部分，具有擴張血管、改善微循環(huán)及防止血栓形成等作用。其作用機制為：1.降解激肽原，生成激肽，從而擴張小血管和毛細(xì)血管、改善血管通透性及血流量。2.通過緩激肽和組胺多肽對血栓烷B₂ (TXB₂)的負(fù)反饋，促使血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生PGI₂，從而抑制血小板效應(yīng)以防止凝血。3.激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，以提高纖溶活性，降低血漿中纖維蛋白含量，有利于防止血栓形成。4.本藥還可降低腎血管阻力、心肌耗氧量及減少心肌細(xì)胞缺氧缺糖性損傷，從而起到增強心肌收縮力、改善心功能和增加血流量的作用。

藥動學(xué)

健康成年人口服168U(3片)后，用酶免疫法測定其達(dá)峰時間為4h，半衰期為7h左右。本藥用¹³¹I標(biāo)記后經(jīng)小白鼠十二指腸給藥，測定其在動物體內(nèi)的吸收分布代謝情況，結(jié)果表明，藥物在腸壁吸收，給藥24h后，肝、腎的分布濃度達(dá)最高峰，測得尿中的濃度比血漿高出2倍，提示本藥通過腎臟排泄。

適應(yīng)證

1.主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病、周圍神經(jīng)病、視網(wǎng)膜病、眼底病及缺血性腦血管病。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com2.也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。

禁忌證

1.對本藥過敏者。2.腫瘤患者。3.顱內(nèi)壓增高者。4.心力衰竭者。5.急性心肌梗死者。6.急性出血患者。

注意事項

1.本藥不能與蛋白酶抑制藥同時使用。2.慎用：(1)近期腦血管意外患者。(2)腦出血或有其他出血傾向患者。3.藥物對妊娠的影響：尚不明確。醫(yī)/學(xué)全在線m.payment-defi.com4.藥物對哺乳的影響：尚不明確。5. 貯法：密閉，在陰涼干燥處保存。

不良反應(yīng)

1.本藥不良反應(yīng)少見，用藥期間偶見面部潮紅、頭暈、心悸、乏力等。2.個別患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹等，對癥處理后消失。3.大劑量靜脈注射本藥可產(chǎn)生持續(xù)數(shù)小時的血壓下降。

用法用量

成人常規(guī)劑量：1.口服給藥：(1)腸溶片：一次120～240U，一日360～720U，空腹服用。(2)片劑：一次10～20U，一日3次，如效果不顯著，可增至一次20～40U，飯前服用。皮下注射：一次10～20U，一日l～2次，3周為一療程。2.肌內(nèi)注射：一日10～40U，一日1次或隔日1次。臨用前，加滅菌注射用水1.5ml溶解。3.結(jié)膜下注射：一次5U。醫(yī)/學(xué)全在線m.payment-defi.com

藥物相應(yīng)作用

本藥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)有協(xié)同作用。

專家點評

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