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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:匹維溴銨的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

匹維溴銨

匹維溴銨副作用;別名:溴藜蒎嗎啉、吡喹利烏、敵瘍特、得舒特、Dicetal、Dicetel;匹維溴銨適應(yīng)癥:1.用于與腸易激綜合征有關(guān)的腹痛、排便紊亂及腸道不適的對(duì)癥治療。2.用于與膽道功能障礙有關(guān)的疼痛及膽囊運(yùn)動(dòng)障礙。3.為鋇劑灌腸做準(zhǔn)備。;匹維溴銨藥理學(xué)作用:本藥是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗劑。主要對(duì)結(jié)腸平滑肌具有高度選擇作用,通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入腸壁平滑肌細(xì)胞,防止肌肉過(guò)度收縮而達(dá)到解痙作用。能消除腸平滑肌的高反應(yīng)性,并增加腸道蠕動(dòng)能力。本藥對(duì)心血管平滑肌細(xì)胞親和力極低,每天單劑口服1 200mg,也不會(huì)引起血壓的變化。本藥不會(huì)影響食管下部賁門括約肌的壓力,也不引起十二指腸反流,但對(duì)奧迪括約肌有松弛作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:胃腸解痙藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Pinaverium Bromide
 藥品別名
蒎嗎啉、吡喹利烏、敵瘍特、得舒特、Dicetal、Dicetel
 藥物劑型
片劑:50mg。
 藥理作用
本藥是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗劑。主要對(duì)結(jié)腸平滑肌具有高度選擇作用,通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入腸壁平滑肌細(xì)胞,防止肌肉過(guò)度收縮而達(dá)到解痙作用。能消除腸平滑肌的高反應(yīng)性,并增加腸道蠕動(dòng)能力。本藥對(duì)心血管平滑肌細(xì)胞親和力極低,每天單劑口服1 200mg,也不會(huì)引起血壓的變化。本藥不會(huì)影響食管下部賁門括約肌的壓力,也不引起十二指腸反流,但對(duì)奧迪括約肌有松弛作用。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥是四價(jià)銨的復(fù)合物,限制了通過(guò)腸黏膜的吸收,口服之后不足10%的劑量進(jìn)入血液,其中95%~98%與蛋白結(jié)合。口服本藥100mg,0.5~3h后血藥濃度達(dá)峰值,半衰期為1.5h。醫(yī)學(xué)全/在線m.payment-defi.com本藥吸收后迅速在肝內(nèi)首過(guò)代謝,原藥和代謝產(chǎn)物由肝膽系統(tǒng)排泄,通過(guò)糞便排除。
 適應(yīng)證
1.用于與腸易激綜合征有關(guān)的腹痛、排便紊亂及腸道不適的對(duì)癥治療。2.用于與膽道功能障礙有關(guān)的疼痛及膽囊運(yùn)動(dòng)障礙。3.為鋇劑灌腸做準(zhǔn)備。
 禁忌證
1.兒童。2.孕婦。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:哺乳期婦女慎用。2.服用時(shí)切勿嚼碎、咀嚼,宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com
 不良反應(yīng)
1.本藥耐受性良好,少數(shù)患者有腹部不適、腹痛、腹瀉便秘,偶見(jiàn)皮疹或瘙癢。2.國(guó)外資料報(bào)道,個(gè)別患者在兩餐之間口服本藥后出現(xiàn)胃灼熱和吞咽困難,內(nèi)鏡檢查顯示有急性的食管潰瘍形成,停藥即恢復(fù)。
 用法用量
口服給藥:1.一般劑量:每次50mg,每天3次,進(jìn)餐時(shí)服用。必要時(shí),每次劑量可達(dá)100mg,每天可達(dá)300mg。2.用于鋇灌腸準(zhǔn)備時(shí),檢查前3天每次100mg,每天2次,在檢查當(dāng)天清晨再口服100mg。
 藥物相應(yīng)作用
體外研究表明,本藥對(duì)氯化鋇、乙酰膽堿、去甲腎上腺素卡巴膽堿引起的平滑肌收縮有依賴劑量的抑制作用。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品是第一個(gè)對(duì)胃腸道有高度選擇性解痙作用的拮抗劑。主要用于治療與腸易激綜合征有關(guān)的腹痛、排便紊亂、腸道不適,以及腸道功能性疾患有關(guān)的疼痛和鋇灌腸前準(zhǔn)備等。醫(yī)學(xué).全在線m.payment-defi.com本品口服吸收差,代謝迅速等特點(diǎn)。
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