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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:鋁碳酸鎂的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

鋁碳酸鎂

鋁碳酸鎂副作用;別名:達(dá)喜、堿式碳酸鋁鎂、水化碳酸氫氧化鎂鋁、他爾特、泰德、胃達(dá)喜、鋁鎂鉀、氫氧化碳酸鋁鎂、Hydrotalcitum、Talcid;鋁碳酸鎂適應(yīng)癥:1.用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍。2.用于急、慢性胃炎及十二指腸壺腹炎。3.用于反流性食管炎。4.用于與胃酸過多有關(guān)的胃部不適,如胃灼痛、反酸及腹脹、惡心、嘔吐等癥狀的對(duì)癥治療。;鋁碳酸鎂藥理學(xué)作用:本藥為抗酸藥,其主要作用如下:1.中和胃酸的作用:1g鋁碳酸鎂可以中和27.1~27.8mmol的鹽酸,生成兩種不溶性鹽、水和二氧化碳。當(dāng)pH小于3時(shí),本藥開始中和反應(yīng);pH=5時(shí),則反應(yīng)終止;pH小于3時(shí),反應(yīng)又重新開始。所以本藥可使胃pH值維持在3~5之間,使99%的胃酸被中和,80%的胃蛋白酶失去活性。本藥抗酸作用迅速,體外制酸結(jié)果表明,1g鋁碳酸鎂14秒內(nèi)可使150ml人工胃液的pH值上升至3,明顯快于氫氧化鋁(134秒);本藥抗酸作用溫和,作用高峰時(shí)可使胃液pH上升到4.1,而等量碳酸氫鈉則可使胃液pH達(dá)6.2,因此本藥可避免因胃內(nèi)pH值過高引起的胃酸分泌加。涣硗獗舅幙顾嶙饔贸志,在相同條件下,本藥作用持續(xù)時(shí)間為碳酸氫鈉的6倍。與其他含鋁抗酸藥相比,鋁碳酸鎂可與胃酸充分反應(yīng),其酸反應(yīng)率可達(dá)98%~100%,而氫氧化鋁的酸反應(yīng)率僅為72%。2.吸附和結(jié)合作用:本藥除有中和胃酸的作用之外,還有吸附和結(jié)合作用,可通過吸附和結(jié)合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性,有利于潰瘍面的修復(fù);本藥還能結(jié)合膽汁酸和吸附溶血磷酸酰膽堿,從而防止這些物質(zhì)對(duì)胃黏膜的損傷和破壞。3.黏膜保護(hù)作用:本藥可以刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加,從而增強(qiáng)“胃黏膜屏障”作用。此外,鋁碳酸鎂還可促使胃黏膜內(nèi)表皮生長(zhǎng)因子釋放,增加黏液下層疏水層內(nèi)磷脂的含量,防止H 反滲所引起的胃黏膜損害。
 分類名稱
一級(jí)分類:消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:制酸及胃黏膜保護(hù)藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Hydrotalcite
 藥品別名
達(dá)喜、堿式碳酸鋁鎂、水化碳酸氫氧化鎂鋁、他爾特、泰德、胃達(dá)喜、鋁鎂鉀、氫氧化碳酸鋁鎂、Hydrotalcitum、Talcid
 藥物劑型
1.片劑:0.5g;2.混懸液:20g(200ml);3.咀嚼片:500mg;4.懸膠液:0.5g(5ml)。
 藥理作用
本藥為抗酸藥,其主要作用如下:1.中和胃酸的作用:1g鋁碳酸鎂可以中和27.1~27.8mmol的鹽酸,生成兩種不溶性鹽、水和二氧化碳。當(dāng)pH小于3時(shí),本藥開始中和反應(yīng);pH=5時(shí),則反應(yīng)終止;pH小于3時(shí),反應(yīng)又重新開始。所以本藥可使胃pH值維持在3~5之間,使99%的胃酸被中和,80%的胃蛋白酶失去活性。本藥抗酸作用迅速,體外制酸結(jié)果表明,1g鋁碳酸鎂14秒內(nèi)可使150ml人工胃液的pH值上升至3,明顯快于氫氧化鋁(134秒);本藥抗酸作用溫和,作用高峰時(shí)可使胃液pH上升到4.1,而等量碳酸氫鈉則可使胃液pH達(dá)6.2,因此本藥可避免因胃內(nèi)pH值過高引起的胃酸分泌加;另外本藥抗酸作用持久,在相同條件下,本藥作用持續(xù)時(shí)間為碳酸氫鈉的6倍。與其他含鋁抗酸藥相比,鋁碳酸鎂可與胃酸充分反應(yīng),其酸反應(yīng)率可達(dá)98%~100%,而氫氧化鋁的酸反應(yīng)率僅為72%。2.吸附和結(jié)合作用:本藥除有中和胃酸的作用之外,還有吸附和結(jié)合作用,可通過吸附和結(jié)合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性,有利于潰瘍面的修復(fù);本藥還能結(jié)合膽汁酸和吸附溶血磷酸酰膽堿,從而防止這些物質(zhì)對(duì)胃黏膜的損傷和破壞。3.黏膜保護(hù)作用:本藥可以刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加,從而增強(qiáng)“胃黏膜屏障”作用。此外,鋁碳酸鎂還可促使胃黏膜內(nèi)表皮生長(zhǎng)因子釋放,增加黏液下層疏水層內(nèi)磷脂的含量,防止H 反滲所引起的胃黏膜損害。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥為不溶于水的結(jié)晶性粉末,呈層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),口服之后不被胃腸道吸收。臨床研究表明,服用本藥之后,體內(nèi)無各種成分的蓄積,在服用28天(每天6g)后,血清中的鋁、鎂、鈣和其他礦物質(zhì)仍處于正常范圍中。
 適應(yīng)證
1.用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com2.用于急、慢性胃炎及十二指腸壺腹炎。3.用于反流性食管炎。4.用于與胃酸過多有關(guān)的胃部不適,如胃灼痛、反酸及腹脹、惡心、嘔吐等癥狀的對(duì)癥治療。
 禁忌證
1.胃酸缺乏者。2.結(jié)腸造口術(shù)、回腸造口術(shù)。3.低磷酸鹽血癥。4.原因不明的胃腸出血。5.闌尾炎。6.潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎。7.慢性腹瀉。8.腸梗阻。
 注意事項(xiàng)
慎用:1.嚴(yán)重腎功能障礙者。醫(yī)/學(xué)全在線m.payment-defi.com2.胃腸道蠕動(dòng)功能不良者。
 不良反應(yīng)
本藥不良反應(yīng)少而輕微,僅少數(shù)患者有胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數(shù)增多或糊狀大便,個(gè)別有腹瀉。
 用法用量
口服給藥:1.片劑:一般每次0.5~1.0g,每天3次,于兩餐之間及睡前服。十二指腸壺腹部潰瘍6周為一個(gè)療程,胃潰瘍8周為一個(gè)療程。2.咀嚼片:每次0.5~1.0g,每天3次,于兩餐之間,睡前或胃部不適時(shí)咀嚼后服用。療程同上。3.懸膠液:每次10ml,每天3次,于兩餐之間及睡前服。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥與酸性藥物(如氯化銨等)合用時(shí),其抗酸活性降低,兩者不應(yīng)合用。2.本藥可影響或干擾其他藥物的吸收,如四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、含鐵藥物、抗凝藥、鵝去氧膽酸、地高辛及H2受體阻斷藥等,因此上述藥物必須在服用鋁碳酸鎂之間或之后1~2h使用。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品為抗酸藥。與復(fù)方氫氧化鋁相似。但與其他含鋁抗酸藥相比,作用溫和持久,且能與胃酸充分反應(yīng),反應(yīng)率可達(dá)98%~100%。醫(yī)學(xué).全在線m.payment-defi.com
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