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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:蒿甲醚的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

蒿甲醚

蒿甲醚副作用;別名:青蒿素甲醚、甲基還原青蒿素、Artemetherum、Artemtherin;蒿甲醚適應(yīng)癥:1.適用于各型瘧疾,但主要用于抗氯喹惡性瘧治療和兇險型惡性瘧的急救。2.與伯氨喹合用可降低復(fù)燃率。;蒿甲醚藥理學(xué)作用:本藥為青蒿素的脂溶性衍生物。動物實驗證明,本藥抗瘧作用為青蒿素的10~20倍。用藥后2天內(nèi)多數(shù)病例血中瘧原蟲轉(zhuǎn)陰并退熱。復(fù)燃率8%,較青蒿素低。余請參見青蒿素。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:抗寄生蟲藥 三級分類: 
 藥品英文名
Artemether
 藥品別名
青蒿素甲醚、甲基還原青蒿素、Artemetherum、Artemtherin
 藥物劑型
1.膠囊:40mg,100mg;2.片劑:40mg;3.復(fù)方蒿甲醚片:每片含本芴醇0.12g、蒿甲醚0.02g;4.注射劑:1ml:80mg。
 藥理作用
本藥為青蒿素的脂溶性衍生物。動物實驗證明,本藥抗瘧作用為青蒿素的10~20倍。用藥后2天內(nèi)多數(shù)病例血中瘧原蟲轉(zhuǎn)陰并退熱。復(fù)燃率8%,較青蒿素低。余請參見青蒿素。
 藥動學(xué)
口服易吸收,0.5h達(dá)血藥濃度峰值。肌內(nèi)注射吸收快且完全。肌注10mg/kg,7h后血藥濃度達(dá)峰值,約為0.8mg/L。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com本藥在體內(nèi)分布廣,以腦組織中最多,肝、腎次之。本藥總蛋白結(jié)合率為95.4%,分布容積為5.4~8.6L/kg,半衰期約為13h。藥物主要經(jīng)腸道排泄,其次經(jīng)尿排泄。
 適應(yīng)證
1.適用于各型瘧疾,但主要用于抗氯喹惡性瘧治療和兇險型惡性瘧的急救。2.與伯氨喹合用可降低復(fù)燃率。
 禁忌證
尚不明確。
 注意事項
慎用:妊娠早期婦女慎用。
 不良反應(yīng)
本藥不良反應(yīng)輕微,個別患者可出現(xiàn)門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高或網(wǎng)織紅細(xì)胞一過性減少。
 用法用量
1.成人:(1)口服給藥:每天1次,每次80mg,首劑加倍,連服5~7天。醫(yī)學(xué)全在/線m.payment-defi.com(2)肌內(nèi)注射:每天1次,每次80mg,首劑加倍,連用5天。2.兒童:肌內(nèi)注射:每天1次,每次1.6mg/kg,首劑加倍,連用5天。
 藥物相應(yīng)作用
本藥與金硫葡糖都可誘導(dǎo)血液異常,而兩藥聯(lián)用可增強該不良反應(yīng)。
 專家點評
本品對惡性瘧包括耐氯喹惡性瘧和兇險瘧的療效極佳,療效迅速,近期療效可達(dá)100%。國內(nèi)一項報道,1978~1980年治療惡性瘧116例,其中腦型17例,除1例腦型極重型死亡外,其他均臨床治愈,提示治療耐氯喹惡性瘧、兇險瘧療效良好,使用安全,無毒副作用。另應(yīng)用蒿甲醚治療83例惡性瘧疾,肌注,每天1次,連續(xù)5天為1個療程,兒童用量遞減。結(jié)果臨床治愈率100%,退熱時間為37h,平均瘧原蟲無性體轉(zhuǎn)陰時間為47h,35天內(nèi)的復(fù)發(fā)率達(dá)13%。建議總量不宜低于600mg。本品尚有退熱作用,臨床還試用于急性上呼吸道感染的高熱患者,退熱作用尚好。醫(yī)學(xué).全在線m.payment-defi.com
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