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部分穿透性角膜移植術

來源:穿透性角膜移植術 醫(yī)學論壇

 

  [術后處理]

  1.術后每天換藥,雙眼包扎2~3天。

  2.抗生素的應用視病情而定,一般全身用藥2~3天。

  3.糖皮質激素靜滴3~5天,改口服,10天后改生理量服1~3個月(真菌感染者慎用),一周后局部加1%環(huán)孢素A服水滴眼。

  4.針對不同感染的原發(fā)病繼續(xù)使用有效的抗感染藥物。

  5.裂隙燈顯微鏡每日觀察術眼充血情況、縫線、植片透明度、厚度、前房、瞳孔及定時測眼壓。

  6.拆線 成人縫線無刺激癥狀,無明顯新生血管伸入,可在半年~1年間拆線,如角膜散光明顯,在3個月后拆除部分縫線以矯正散光,小兒(2歲以下)一般在術后1~2個月拆線。醫(yī).學 全在.線提供www.med126.com

  [注意事項]

  1.選擇環(huán)鉆大小要適當,既要考慮盡可能切除病灶,又要減少術后的并發(fā)癥,植孔的中心力求在瞳孔中心。如環(huán)鉆超過8mm,易產生排斥反應,太小,光學效果差。

  2.保護好供體角膜內皮,鉆切下的植片,要內皮面朝上,內皮面滴一滴生理鹽水或Healon,防止干燥。

  3.鉆切植床時,環(huán)鉆與角膜面要垂直,植床傾斜,影響愈合;鉆切時勿用力過猛,否則易傷及虹膜及晶狀體,以某部分穿透后,用角膜剪完成為佳。有條件可在前房內注入少許Healon,更利于手術進行。

  4.縫合要對合好,縫合深度達角膜全層的4/5,每針間距盡量均勻,減少散光。

  5.術中形成前房尤為重要,以水密狀態(tài)為佳,氣密次之,如前房不能形成,要找原因,如漏氣、漏水要加固縫合。

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