骨學總論
總論
骨 bone 是一種器官，由骨組織構成。
一、骨的分類
成人骨共206塊，依其存在部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨。骨按其形態(tài)可分為4類)。
1、長骨long bone
形似長管狀，分為一體兩端。體又稱骨干，內有空腔容納骨髓稱骨髓腔。兩端較膨大，稱為骺。骺的表面有關節(jié)軟骨附著，形成關節(jié)面。骨干與骺相鄰的部分稱干骺端，幼年時保留一片軟骨，稱骺軟骨，成年后骨化遺留一線，稱骺線。
2、短骨 short bone
形似立方體，多成群分布于連結牢固且稍靈活的部位，如手腕、足的后半部和脊柱等處。能承受較大的壓力，常具有多個關節(jié)面形成微動關節(jié)。
3、扁骨flat bone
形似板狀，主要構成顱腔和胸腔的壁，以保護內部的臟器。
4、不規(guī)則骨irregular bone
形狀不規(guī)則且功能多樣，有些骨內還生有含氣的腔洞，叫做含氣骨，如構成鼻旁竇的上頜骨和蝶骨等。
5、骨的名稱、數(shù)目
顱 骨 腦顱骨6種(額、頂、枕、篩、顳、蝶骨)8
面顱骨9種(上頜、下頜、鼻、淚、顴、犁、下鼻甲、腭、舌骨)15
軀干骨 椎骨(頸柱7；胸柱12；腰柱5；骶骨1；尾骨1)26
肋骨24 胸骨1
上肢骨 上肢帶骨 肩胛骨2 鎖骨2
自由上肢骨 肱骨2 尺骨2 橈骨2 腕骨16 掌骨10 指骨28
下肢骨 下肢帶骨 髖骨2
自由下肢骨 股骨2 髕骨2 脛骨2 腓骨2 跗骨14 跖骨10 趾骨28
聽小骨 6
二、骨的表面形成(結構)
骨的表面由于肌腱、肌肉、韌帶的附著和牽拉，血管、神經通過等因素的影響，形成了各種形態(tài)的結構。
1、骨面的突起：由于肌腱或韌帶的牽拉，骨的表面生有程度不同的隆起稱為突；尖的突稱棘；尖的棘稱莖突；基底部較廣的突稱凸隆或隆起，粗糙的隆起稱粗�。粓A形的隆起稱結節(jié)；有方向扭轉的粗隆稱轉子；長線形的隆起稱嵴；低而粗澀的嵴稱線。
2、骨面的凹陷：小的凹陷稱小凹；大的凹陷稱窩；長的凹陷稱溝；淺的凹陷稱壓痕。
3、骨的腔腔：骨內腔稱腔、竇、小房。長形的腔稱管、道；腔或管的開口稱口或孔，邊緣不完整的孔叫裂孔。
  
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4、骨端的標志：圓形的稱頭或小頭；頭下方較狹細處叫頸；橢圓形的膨大叫髁；髁的最突出部分叫上髁。
5、平滑的骨面稱面；骨的邊緣稱緣；邊緣的缺損稱切跡。
三、骨的構造
骨以骨質為基礎，表面復以骨膜，內部充以骨髓，分布于骨的血管、神經，先進入骨膜，然后穿入骨質再進入骨髓。
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1、骨質 bone substance
由骨組織構成，分骨密質和骨松質。骨密質質地致密，抗壓抗紐曲性很強，配布于骨表面。骨松質由相互交織的骨小梁按力的一定方向排列，質地疏松但卻體現(xiàn)出既輕便又堅固的性能，符合以最少的原料發(fā)揮最大功效的構筑原則。
扁骨的骨密配布于表面，稱內板和外板。骨松質配布于中間，稱板障。骨髓即充填于骨松質的網眼中。
短骨和長骨的骨骺，外周是薄層的骨密質，內部為大量的骨松質。小梁的排列顯示兩個基本方向，一是與重力方向一致，稱做壓力曲線；另一則與肌肉的拉力方向一致，稱做張力曲線。二者構成最有效的承擔力的力學系統(tǒng)。
骨質在生活過程中，由于勞動、訓練、疾病等各種因素的影響，表現(xiàn)出很大的可塑性，如芭蕾舞演員的足跖骨骨干增粗，骨密質變厚；卡車司機的掌骨和指骨骨干增粗；長期臥床的患者，其下肢骨小梁壓力曲線系統(tǒng)變得不明顯等。
2、骨膜 periosteum
由致密結締組織構成，被覆于除關節(jié)面以外的骨質表面。骨膜富含血管、神經，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。骨膜分內、外兩層，內層有成內細胞和破骨細胞，有造骨和破骨功能。
骨髓腔和骨松質的網眼也襯著一層菲薄的結締組織膜，叫做骨內膜endosteum。與骨膜的內層同樣有成骨細胞和破骨細胞，以形成新骨質和破壞、改造已生成的骨質，所以對骨的發(fā)生、生長、修復等具有重要意義。
3、骨髓 bone marrow
存在于長骨骨髓腔及各種骨骨松質的的網眼中，在胚胎時期和嬰幼兒，所有骨髓均有造血功能，肉眼觀呈紅色，故名紅骨髓。約從六歲起，長骨骨髓腔內的骨髓逐漸為脂肪組織所代替，變?yōu)辄S紅色且失去了造血功能，叫做黃骨髓。
4、骨的血管和神經
長骨的血管有滋養(yǎng)動脈，干骺端動脈，骺動脈和骨膜動脈。扁骨、短肌和不規(guī)則骨有滋養(yǎng)動脈和骨膜動脈。骨的神經伴骨的血管進入骨內。
四、骨的化學成分和物理特征
骨不僅堅硬且具一定彈性。這些物理特性是由它的化學成分所決定的。骨組織由有機質和無機質構成，有機質由骨細胞分泌產生，約占骨重的1/3，其中絕大部分(95%)是膠原纖維，其余基質，即中性或弱酸性的糖胺多糖組成的凝膠。無機質主要是鈣鹽，約占骨重的2/3，主要成分為羥基磷灰石結晶。
有機質與無機質的比例隨年齡增長而逐漸變化，幼兒骨的有機質較多，柔韌性和彈性大，易變形，遇暴力打擊時不易完全折斷，常發(fā)生柳枝樣骨折。老年人有機質漸減，膠原纖維老化，無機鹽增多，因而骨質變脆，稍受暴力則易發(fā)生骨折。
五、骨的發(fā)生和發(fā)育概況
骨發(fā)生于中胚層的間充質。間充質先分布成膜狀，以后在膜的基礎上骨化，稱膜化骨。有的間充質發(fā)育成軟骨，以后再骨化，稱軟骨化骨。
1、膜化骨：
顱頂骨和面顱骨的發(fā)生屬于此型。
2、軟骨化骨：
四肢骨(鎖骨除外)和顱底骨的發(fā)生屬于此型。
