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| 一級分類：消化系統(tǒng)藥物 二級分類：其他 三級分類： | |
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| 生長抑素十四肽、施他寧、思他寧、益達生、Etaxene、Somatostatinum、Stilamin | |
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| 注射劑（粉)：250μg（相當于270～330μg醋酸鹽生長抑素)；3mg（相當于3.24～3.92mg醋酸鹽生長抑素)，每支粉針劑配有2.9%無菌無熱原質的氯化鈉溶液1ml。 | |
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| 天然生長抑素通過內分泌、外分泌、神經(jīng)分泌和特殊的旁分泌發(fā)揮作用。本藥與天然生長抑素一樣具廣泛的生理和藥理作用：1.可抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素、高血糖素等的分泌。2.可抑制由試驗餐和5肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，且抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放，可用于治療應激性潰瘍和消化性潰瘍出血。3.可顯著地減少內臟血流，降低門脈壓力，降低側支循環(huán)的血流和壓力，減少肝臟血流量，而對全身血流動力學無明顯的影響，可有效地治療食管胃底曲張靜脈破裂所致的出血。4.減少胰腺的內、外分泌及胃、小腸和膽囊的分泌，降低酶的活性，對胰腺細胞有保護作用�？捎糜谥委�急性胰腺炎，預防和治療胰腺術后并發(fā)癥。5.可抑制高血糖素的分泌，可用于糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。6.可影響胃腸道吸收、運動功能。 | |
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| 健康人內源性生長抑素的血漿濃度為175ng/L。靜脈注射后血漿藥物濃度達峰時間為15min，血漿藥物濃度峰值為1.25ng/ml，高于體內內源性生長抑素的水平（通常低于0.0175ng/ml)。血漿半衰期約為2.7min，普通患者靜脈注射本品后血漿半衰期為1.1～3min，肝病者靜脈注射后半衰期為1.2～4.8min，慢性腎功能不全者靜脈注射后半衰期為2.6～4.9min。以75μg/h的速率靜脈滴注本品，15min內達穩(wěn)態(tài)水平，代謝清除率約1L/min。本品在肝內通過肽鏈內切酶迅速代謝，主要由尿液中排出，4h后排出劑量的40%，24h后排出70%。 | |
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| 1.對本藥過敏者；2.妊娠期、產(chǎn)褥期及哺乳期婦女；3.兒童；4.動脈性出血者。 | |
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| 1.在連續(xù)給藥過程中，應連續(xù)不間斷地滴入，換藥間斷不能超過1min。2.如間斷的時間長，需重新給予250μg的沖擊量，在繼續(xù)以每小時給藥250μg的滴入量，有可能時，通過輸液泵給予本品，以確保順利而穩(wěn)定的輸入。本品可抑制胰島素和高血糖素的分泌，可能出現(xiàn)短暫的低血糖，對胰島素依賴型的糖尿病者，每隔3～4h監(jiān)測1次血糖。3.慎用：(1)對奧曲肽(生長抑素八肽)過敏的患者；(2)糖尿病患者。4.本藥應單獨給藥，避免與其他藥物配伍。 | |
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| 靜脈給藥：1.嚴重上消化道出血(包括食管靜脈曲張出血)：首先以本藥250μg緩慢靜脈注射作為負荷劑量，而后立即以每小時250μg的速度靜脈滴注(溶劑為生理鹽水或5%的葡萄糖溶液)。在兩次輸液給藥間隔大于3～5min的情況下，應采取重新靜脈注射250μg的措施，以確保給藥的連續(xù)性。當大出血被止住后(一般在12～24h內)，治療應繼續(xù)進行48～72h，以防止再次出血。醫(yī)學.全在線m.payment-defi.com通常的治療時間是120h。2.胰、膽、腸瘺輔助治療：本藥持續(xù)靜脈滴注每小時250μg，直至瘺管閉合(2～20天)，閉合后繼用1～3天，而后逐漸停藥，以防反跳作用。這種治療可以用作全胃腸外營養(yǎng)的輔助措施。3.胰腺手術并發(fā)癥的預防和治療：手術開始時靜脈滴注每小時250μg，手術后持續(xù)5天。4.急性胰腺炎：應盡早使用本藥。靜脈滴注每小時250μg，連續(xù)用藥75～120h。為預防手術患者發(fā)生外周和手術后的胰腺炎，以及防止內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)或括約肌成形術所引起的胰腺并發(fā)癥，應于術前2～3h開始用藥，連續(xù)靜脈滴注每小時250μg至手術后24h。5.糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療：以每小時100～500μg的速度連續(xù)靜脈滴注，作為胰島素治療的輔助措施。一般在3h內緩解酮癥酸中毒，4h內可能使血糖恢復正常。 | |
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| 1.本藥可延長環(huán)己巴比妥的催眠作用時間，加劇戊烯四唑的作用，不宜同時使用。2.據(jù)國外資料報道，由于本藥對阿片類鎮(zhèn)痛藥活性的拮抗，可能使嗎啡的鎮(zhèn)痛作用下降。 | |
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| 本品抑制胃泌素、胃蛋白酶的分泌功能，用其治療上胃腸道出血。本品還顯著減少內臟血流，降低門靜脈壓，但不會使動脈壓有明顯的變化，用以治療食管靜脈出血，還可作為急性胰腺炎、膽囊和腸道瘺管的輔助治療。國外報道，對63例肝硬化食管靜脈破裂出血患者，隨機分為兩組，治療組31例應用本品，對照組32例應用加壓素。結果發(fā)現(xiàn)早期止血率、48h完全止血率和致死率兩組無差異。但各種并發(fā)癥如急性腹痛、左心衰竭、室性早搏、腹瀉等發(fā)生率，對照組為72%，明顯高于治療組的9%。醫(yī)學全.在線m.payment-defi.com | |
