衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局文件
衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕110號
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于深圳市人民醫(yī)院違反規(guī)定亂收費問題的通報》的通報
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局(處)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，北京醫(yī)院，中日友好醫(yī)院，中國中醫(yī)科學(xué)院：
最近，在衛(wèi)生部和國務(wù)院糾風(fēng)辦的支持和指導(dǎo)下，廣東省衛(wèi)生廳、深圳市衛(wèi)生局嚴(yán)肅查處了深圳市人民醫(yī)院違反規(guī)定亂收費的問題，決定給予深圳市人民醫(yī)院院長周漢新撤銷院長職務(wù)處分，給予黨委書記董日生黨內(nèi)警告處分，給予副院長劉明行政記過處分，并對其他責(zé)任人作出了相應(yīng)的處理�，F(xiàn)將廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于深圳市人民醫(yī)院違反規(guī)定亂收費問題的通報》予以轉(zhuǎn)發(fā)。
深圳市人民醫(yī)院作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，違反國家價格和收費政策，通過多計費、重復(fù)收費、自立項目收費等方式多收取患者費用，在短短一年左右時間內(nèi)，在同一問題上嚴(yán)重違法違規(guī)且被中央電視臺兩次曝光，性質(zhì)非常嚴(yán)重，情節(jié)非常惡劣，造成了極壞的社會影響，敗壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象，是典型的嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的違紀(jì)違法行為。廣東省衛(wèi)生廳、深圳市衛(wèi)生局對深圳市人民醫(yī)院的黨政主要負(fù)責(zé)人、分管院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任入給予嚴(yán)肅處理，是非常必要的。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費，嚴(yán)重?fù)p害群眾的利益，嚴(yán)重破壞醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)重敗壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的形象，衛(wèi)生部一直將其作為衛(wèi)生系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的不正之風(fēng)進(jìn)行重點治理。2004年衛(wèi)生部印發(fā)的《關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》明確規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項目收費或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費用�！睘槎糁苼y收費現(xiàn)象，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)作了大量工作，亂收費問題在一定程度上得到了有效的遏制。但是，也要清醒地認(rèn)識到，像深圳市人民醫(yī)院這樣違反規(guī)定亂收費的問題，在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不同程度的存在，雖然是少數(shù)，但影響十分惡劣，教訓(xùn)十分深刻。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要認(rèn)真從中吸取教訓(xùn)，采取有力措施，堅決杜絕亂收費行為。
一、要嚴(yán)格落實各項價格政策和管理制度
各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為重要性的認(rèn)識，嚴(yán)格執(zhí)行國家的價格政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目和內(nèi)容，嚴(yán)禁自立項目、分解項目、重復(fù)計費、提高標(biāo)準(zhǔn)等亂收費行為。要加強對收費工作相關(guān)人員的教育和培訓(xùn)，增強工作責(zé)任心，提高工作能力和水平。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度，完善計算機(jī)價格管理系統(tǒng)，針對薄弱環(huán)節(jié)，采取切實有效的整改措施，堵塞漏洞，切實加強收費管理。要建立健全收費管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和工作崗位責(zé)任制，院長、黨委書記負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能部門和臨床科室主要負(fù)責(zé)人對本部門、本科室負(fù)總責(zé)，具體工作人員嚴(yán)格落實崗位責(zé)任制，一級抓一級，層層分工負(fù)責(zé)，確保各項價格政策和管理制度落到實處，收到實效。
二、要全面實行醫(yī)院院務(wù)公開制度
陽光是最好的防腐劑，為了加強對醫(yī)院行為尤其是收費行為的監(jiān)督管理，衛(wèi)生部制定頒布了《關(guān)于全面實行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院都要采取有力措施，認(rèn)真抓好貫徹落實。醫(yī)院要全面公開衛(wèi)生部規(guī)定的各項內(nèi)容，重點抓好醫(yī)療服務(wù)價格的公開，通過電子屏幕、公開欄等各種形式，向社會公布醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價格等信息，嚴(yán)格執(zhí)行住院費用一日清單制度和費用查詢制度，提高收費工作透明度。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院院務(wù)公開工作的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，建立醫(yī)療服務(wù)信息公示和發(fā)布制度，定期向社會公布轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、門診及住院平均費用、單病種費用及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴處理情況等信息。今年年底前，全國縣級(二級)以上醫(yī)院都要普遍實行醫(yī)院院務(wù)公開。
三、要嚴(yán)肅查處違反規(guī)定亂收費問題
各級衛(wèi)生行政部門要切實履行監(jiān)管職責(zé)，加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費的管理和監(jiān)督，加大對亂收費行為的查處力度。要暢通投訴舉報的渠道，凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生嚴(yán)重亂收費行為的，要發(fā)現(xiàn)一起，堅決查處一起，決不遷就，決不手軟，對直接責(zé)任人員依法依紀(jì)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格追究醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對典型的亂收費案件，要予以通報，進(jìn)行警示教育，使各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其領(lǐng)導(dǎo)干部和有關(guān)工作人員深刻認(rèn)識到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在任何時候、任何情況下，以任何理由、任何形式的亂收費行為，其實質(zhì)都是嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的違規(guī)違紀(jì)行為，都是絕不允許的，都要受到嚴(yán)肅處理。
四、要建立健全加強收費管理的長效機(jī)制
要深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和紀(jì)律法制教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員和收費工作人員牢固樹立全心全意為人民群眾健康服務(wù)的宗旨意識，增強廉潔行醫(yī)和遵紀(jì)守法的意識，自覺抵制亂收費行為。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合正在開展的醫(yī)院管理年活動和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，加強調(diào)查研究，創(chuàng)新管理制度，建立健全加強收費管理和權(quán)力制約的各項制度，有效防止亂收費問題的發(fā)生。
附件：廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于深圳市人民醫(yī)院違反規(guī)定亂收費問題的通報》
中華人民共和國衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局
二OO七年二月十五日
廣東省衛(wèi)生廳文件
粵衛(wèi)〔2007〕19號
關(guān)于深圳市人民醫(yī)院違反規(guī)定亂收費問題的通報
各地級以上市衛(wèi)生局，部屬、省屬駐穗醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，廳直各單位：
2006年12月中旬，中央電視臺報道了深圳市人民醫(yī)院亂收費等問題，引起了衛(wèi)生部和省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳以及深圳市委、市政府的高度重視。深圳市衛(wèi)生局與深圳市政府糾風(fēng)辦、深圳市紀(jì)委派駐四組、深圳市物價局組成聯(lián)合調(diào)查組，就媒體披露的有關(guān)問題進(jìn)行了調(diào)查�，F(xiàn)將調(diào)查處理結(jié)果通報如下：
一、患者孫妙興在深圳市人民醫(yī)院治療的基本情況
患者孫妙興，男，66歲，住院號00375 041，因右側(cè)基底節(jié)出血破入腦室、高血壓Ⅲ期（心動能不全)、右側(cè)顳葉遲發(fā)性血腫、肺部與尿道感染、顱內(nèi)金葡菌感染、水電解質(zhì)失調(diào)、繼發(fā)性貧血低蛋白質(zhì)血癥、高血糖癥，腎、肝功能不全，于2006年9月28目—12月4日在深圳市人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院治療，住院時間67天，病情好轉(zhuǎn)后出院。住院期間共收取了患者費用211956．68元。
二、查處亂收費問題的基本情況
經(jīng)對患者孫妙興住院治療期間收費情況進(jìn)行全面核查，該院多收、重復(fù)收費和自立項目收費共2263．72元。具體情況如下：
多收費764．75元。1天按照25小時收取監(jiān)護(hù)和中心管道吸氧2個項目，造成這2項目多計1個小時，多收費用26．45元；多收取霧化吸入107次費用738.30元。
重復(fù)收費1072．07元。手術(shù)期間病房的監(jiān)護(hù)和中心管道吸氧2個項目各4個小時，造成重復(fù)收費105．8元；重復(fù)收取手術(shù)期間病房的收費監(jiān)護(hù)和中心管道吸氧2個項目各7個小時費用185．15元；將第一次手術(shù)時的麻醉費用重復(fù)錄入，造成多收取麻醉費用781.12元。
自立項目426．9元。收取無收費依據(jù)的一次性材料冰毯1件，造成自立項目收費420元；自立項目收取頭帽1個費用6．9元。
患者孫妙興醫(yī)療費用問題曝光后，深圳市衛(wèi)生局和深圳市人民醫(yī)院非常重視，立即召開會議，成立專門調(diào)查組對相關(guān)事項進(jìn)行逐一核實，并分別于2006年12月19日和20日對有關(guān)責(zé)任人作出了停止行政職務(wù)處理。
調(diào)查表明，造成深圳市人民醫(yī)院在患者孫妙興住院期間亂收費問題的主要原因是，醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督管理不到位，收費管理規(guī)章制度不健全，有關(guān)人員不認(rèn)真執(zhí)行國家、省和市的醫(yī)療收費有關(guān)規(guī)定，群眾意識淡薄，工作不負(fù)責(zé)任，內(nèi)部管理混亂，以致在患者孫妙興住院治療期間，沒有采取有效的措施，及時發(fā)現(xiàn)和避免多收費、重復(fù)收費、自立項目收費問題的發(fā)生。
深圳市人民醫(yī)院對患者孫妙興住院治療的亂收費，是一起典型的嚴(yán)重?fù)p害患者利益的案件，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)和諧社會造成了不良影響，損害了衛(wèi)生行業(yè)形象。深圳市衛(wèi)生局黨委和市人民醫(yī)院決定，對有關(guān)責(zé)任人作出如下處理：
給予院長周漢新同志撤銷院長職務(wù)處分；
給予黨委書記董日生同志黨內(nèi)警告處分；
給予副院長劉明同志行政記過處分；
給予醫(yī)務(wù)科、麻醉科、神經(jīng)外科、物價醫(yī)保辦公室等有關(guān)責(zé)任人扣發(fā)問責(zé)津貼、效益工資等處理；
給予深圳市人民醫(yī)院多收患者醫(yī)療費用2263．72元2倍的處罰。
三、今后工作意見和要求
深圳市人民醫(yī)院發(fā)生的亂收費問題，暴露了在醫(yī)院管理和醫(yī)療收費方面還存在漏洞，措施還不夠有力，制度還不夠完善，監(jiān)管還不夠到位，以致一年內(nèi)兩次發(fā)生損害群眾利益的案件，受到嚴(yán)肅查處，教訓(xùn)十分深刻。為此，提出如下要求：
(一)提高認(rèn)識，進(jìn)一步增強抓好治理亂收費等不正之風(fēng)工作的責(zé)任感和使命感。
醫(yī)療衛(wèi)生工作是黨和政府聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶，是社會主義精神文明建設(shè)的重要窗口，是建設(shè)和諧社會的重要組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的亂收費等不正之風(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，是與構(gòu)建和諧社會背道而馳的。黨的十六屆六中全會提出，要認(rèn)真解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。做好糾正醫(yī)療服務(wù)中亂收費等不正之風(fēng)工作，是維護(hù)好廣大人民群眾健康權(quán)益的重要舉措，是促進(jìn)社會和諧與穩(wěn)定、保證衛(wèi)生改革與發(fā)展順利進(jìn)行的重要條件，是對衛(wèi)生部門執(zhí)政能力的考驗，也是對貫徹落實黨的重大部署成效的檢驗。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位一定要從講政治、講大局的高度，充分認(rèn)識維護(hù)廣大人民群眾利益的極端重要性，以此為鑒，認(rèn)真吸取教訓(xùn)，舉一反三，采取有力措施，切實做到心里時刻裝著人民群眾，一切為了人民群眾，不符合人民群眾利益的事堅決不做，損害人民群眾利益的問題要堅決糾正，真正把思想和行動統(tǒng)一到“權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀"的要求上來，認(rèn)真落實糾風(fēng)工作責(zé)任制，貫徹執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)的各項措施，做人民群眾利益的實現(xiàn)者和維護(hù)者，堅決治理醫(yī)院亂收費等行為。
(二)建立健全規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費行為。
醫(yī)療服務(wù)中亂收費等不正之風(fēng)，雖然發(fā)生在少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員身上，但影響大，群眾反映強烈，必須弓f起各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位的高度重視。要堅持預(yù)防為主，標(biāo)本兼治、糾建并舉的方針，把規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療收費行為作為行風(fēng)建設(shè)的一項重要內(nèi)容來抓，堅持院長、書記負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，業(yè)務(wù)部門各司其職的管理體制，保證各項措施落實到位。要組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)以及醫(yī)療服務(wù)價格政策，增強政策觀念和業(yè)務(wù)能力。要以執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》、《關(guān)于中央、軍隊、武警、省屬駐穗非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格》和《醫(yī)療服務(wù)信息公示制度》為契機(jī)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品價格公示制和住院費用清單制，增加收費透明度，接受群眾監(jiān)督。要建立健全醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療價格監(jiān)督檢查機(jī)制，加強對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和收費的專項檢查，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員做到因病施治、合理檢查、合理用藥，糾正自立項目、分解項目和自行調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)等多收費、亂收費行為，減輕群眾不合理的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(三)嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)，堅決查處損害人民群眾利益的行為。
各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在加強內(nèi)部監(jiān)督管理的同時，強化社會監(jiān)督，建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報電話和舉報箱，做到有訴必查，有責(zé)必究，件件有核實、有處理、有反饋。對于亂收費、開單提成、收受患者“紅包”和在藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生耗材購銷中收受回扣等違規(guī)違紀(jì)行為，不管涉及什么單位和個人，都要依法依規(guī)予以嚴(yán)肅查處，決不能姑息遷就。除給予必要的行政處分外，還必須把處理結(jié)果與獎金分配、職級晉升、評先評優(yōu)、職稱評審等方面掛起鉤來。對情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣的，要依法暫停其執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書。對疏于管理教育，不正之風(fēng)屢禁不止的單位，要視情節(jié)予以通報批評，并按責(zé)任追究的有關(guān)規(guī)定，追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。必要時，典型案件的查處要通過新聞媒體曝光。
(四)懲防并舉，努力構(gòu)建預(yù)防不正之風(fēng)的長效機(jī)制。
要按照中央《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實施綱要》和我省《實施意見》的要求，積極構(gòu)建與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的糾風(fēng)工作長效機(jī)制。要加強衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大醫(yī)務(wù)人員的思想教育，提高職業(yè)道德素質(zhì)，筑牢抵御不正之風(fēng)的思想道德防線。要積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運行機(jī)制和人事制度改革，根據(jù)工作和貢獻(xiàn)適當(dāng)拉開收入檔次，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，使他們通過提高技術(shù)水平、提供良好的服務(wù)而獲得較高的待遇和報酬，自覺地遵紀(jì)守法，抵制不正之風(fēng)。要進(jìn)一步完善社會公開服務(wù)承諾制、醫(yī)德考評歸檔等制度，強化內(nèi)部管理，堅持用制度規(guī)范人、約束人，形成有效的內(nèi)部約束機(jī)制。要積極探索按病種與服務(wù)單元收費方式改革，加強與物價部門溝通，及時調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格體系。要通過推進(jìn)體制、機(jī)制、制度、管理等方面的改革，加大從源頭上預(yù)防和治理不正之風(fēng)工作的力度，努力樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象，為衛(wèi)生改革與發(fā)展提供堅強的保證和良好的氛圍。
廣東省衛(wèi)生廳
二OO七年二月二日
