衛(wèi)生部關于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)甲型H1N1流感防控指南(試行)》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：

為指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)科學、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效防控疫情在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)暴發(fā)、流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維持社會正常生產(chǎn)生活秩序，我部制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)甲型H1N1流感防控指南（試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們。請遵照執(zhí)行。

自本指南印發(fā)之日起，原《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案（試行)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作方案（試行)》同時廢止。

 
衛(wèi) 生 部

  二○○九年十二月十日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)甲型H1N1流感防控工作指南

（試行)

為指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)科學、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維持社會正常生產(chǎn)生活秩序，維護社會穩(wěn)定，減少疫情危害，特制定本工作指南。

一、防控工作主要任務

（一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府。

在縣（區(qū))級政府或聯(lián)防聯(lián)控工作機制（指揮部)的領導下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府對轄區(qū)內(nèi)的甲型H1N1流感防控工作負總責，成立防控甲型H1N1流感領導小組，制訂疫情防控預案和工作方案，調(diào)配本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)各項資源，組織開展防控工作，提供相關防控專項經(jīng)費和物資保障，督導檢查各項防控工作落實。

（二)村（居)委會。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領導小組的領導下，負責轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感各項防控工作的落實。

（三)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)、防保站、村衛(wèi)生

室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下簡稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))負責本區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測報告、病例診治、免疫接

種、防病知識宣教等工作，配合上級衛(wèi)生部門開展暴發(fā)疫情處置工作，并組織醫(yī)療衛(wèi)生人員參加甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的培訓。

（四)其他相關機構(gòu)。

其他相關機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領導小組的統(tǒng)一領導下，各負其責，做好甲型H1N1流感疫情相關防控工作。畜牧獸醫(yī)部門做好動物流感疫情防控工作，加強動物流感疫情監(jiān)測報告，并及時與衛(wèi)生部門溝通信息。

二、日常防控工作

（一)健康宣傳和教育。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領導小組組織開展多種形式的健康宣傳教育活動，普及甲型H1N1流感預防知識，提高公眾對流感防治的認識和自我防護的能力。倡導健康行為，包括勤洗手，不隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時用紙巾、衣袖、手帕等遮住口鼻，用過的紙巾要扔入垃圾箱；在咳嗽或打噴嚏后以清水和肥皂或洗手液洗手；保證充足的營養(yǎng)和睡眠；鍛煉身體；有急性呼吸道感染癥狀者及時就醫(yī)等。

（二)環(huán)境衛(wèi)生。

大力開展愛國衛(wèi)生運動和環(huán)境綜合治理活動，改善環(huán)境衛(wèi)生面貌，提高公眾文明衛(wèi)生意識，有效預防和控制甲型H1N1流感等呼吸道疾病的傳播。做好室內(nèi)通風。

（三)監(jiān)測和報告。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部現(xiàn)行《甲型H1N1流感監(jiān)測方案》和疫情報告要求，依法做好疫情監(jiān)測和報告工作。指導中小學、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院和福利院等單位加強監(jiān)測和晨檢工作，指導其他集體單位加強本單位的監(jiān)測和健康管理工作。

（四)應急準備。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領導小組應制訂本地疫情暴發(fā)流

行時的應急預案和處置方案，明確應急處置期間的組織管理、工作流程和防控措施等事宜。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)應根據(jù)防控工作需要，適當儲備口罩、洗手液等防控物資。

（五)疫苗接種。

根據(jù)聯(lián)防聯(lián)控工作機制（指揮部)的部署和當?shù)丶仔虷1N1流感疫苗接種工作方案，按照知情、自愿、免費的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領導小組要積極組織動員轄區(qū)內(nèi)適宜人群開展疫苗接種工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好甲型H1N1流感疫苗的接種工作和疫苗接種不良反應監(jiān)測工作。

三、出現(xiàn)疫情時的防控措施

出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情時，在強化日常防控措施的同時，應在當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)指導下，采取以下措施。

（一)疫情監(jiān)測。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建以急性呼吸道感染癥狀者（急性起病，發(fā)熱[體溫≥37.5℃]，或有明顯的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀)主動報告為主的監(jiān)測機制，及時發(fā)

現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例。教育等相關部門開展轄區(qū)內(nèi)學校、托幼機構(gòu)急性呼吸道感染癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測。當出現(xiàn)暴發(fā)疫情時，集體單位指定專人負責了解本單位職工健康狀況，發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀者及時報告轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

較易成為重癥病例的高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：妊娠婦女；伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；肥胖者（體重指數(shù)≥40危險度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素)；年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥)；年齡≥65歲的老年人。

（二)病例救治與管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好甲型H1N1流感病例和有急性呼吸道感染癥狀者的診治工作，并由接受過專業(yè)培訓的人員按規(guī)定規(guī)范采集相關病例標本，送當?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡實驗室檢測。對病例實行分類管理，輕癥病例可實施居家治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織醫(yī)務人員跟蹤患者病情變化。發(fā)現(xiàn)有流感樣癥狀并較易成為重癥病例的高危人群、有急性呼吸道感染癥狀的重癥病例，以及居家治療期間病情加重的病例應及時送

至上級定點醫(yī)院治療。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時轉(zhuǎn)診工作。

（三)密切接觸者管理。

原則上不必對散發(fā)的甲型H1N1流感病例的密切接觸者（密切接觸者指在未采取有效防護的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者；與患者共同生活；接觸過患者的呼吸道分泌物、體液者)進行判定、追蹤、登記和醫(yī)學觀察。對與

病例有過密切接觸人員發(fā)放健康告知書和甲型H1N1流感防治知識健康宣傳材料，進一步強化自我健康觀察。

（四)開展醫(yī)療資源評估。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領導小組定期收集、核實和匯總甲型H1N1流感疫情及防控信息，并及時上報縣聯(lián)防聯(lián)控工作機制（指揮部)。同時，定期評估本地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力和醫(yī)療衛(wèi)生資源需求，尤其是出現(xiàn)暴發(fā)疫情的地區(qū)，應及時做好評估工作，一旦資源不足，應及時向上級政府申請援助。

（五)采取社會性防控措施。

根據(jù)疫情防控需要，取消或推遲大型集會，暫停集市，減少社交、旅游等易引起疫情擴散的活動。必要時，報請縣（區(qū))級政府或聯(lián)防聯(lián)控工作機制（指揮部)批準，采取停工、停業(yè)、停課等措施，并強化對停課學生的管理，避免學生聚集活動。加大宣傳教育力度，加強風險溝通工作，防止居民出現(xiàn)恐慌。開展督導檢查，確保各項防控措施的落實。根據(jù)疫情防控需要，及時向縣聯(lián)防聯(lián)控工作機制（指揮部)提出居民基本生活保障等需求。