淮衛(wèi)〔2013〕47號(hào)
關(guān)于印發(fā)2013年淮南市基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法的通知
各縣區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局，市疾病預(yù)防控制中心，市精神病院，市婦幼保健院，市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局：
現(xiàn)將《2013年淮南市基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
淮南市衛(wèi)生局 淮南市財(cái)政局
2013年3月5日
2013年淮南市基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法
《淮南市人民政府關(guān)于2013 年實(shí)施35 項(xiàng)民生工程的通知》（淮府〔2013〕5 號(hào))已將2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入市政府實(shí)施民生工程項(xiàng)目，為提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，使全體城鄉(xiāng)居民享受到規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病，促進(jìn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，特制訂本實(shí)施辦法。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，落實(shí)國(guó)務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào))，著力解決當(dāng)前影響城鄉(xiāng)居民的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，為城鄉(xiāng)居民提供及時(shí)、方便和規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高城鄉(xiāng)居民健康水平，促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。2013年底，各項(xiàng)服務(wù)達(dá)到以下年度目標(biāo)：
----城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)65%以上；
----健康教育完成規(guī)定的年度工作任務(wù)；
----適齡兒童免費(fèi)接種第一類(lèi)疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持90%以上，建卡率達(dá)95%以上；
----孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健覆蓋率分別達(dá)70%、75%、90%以上；
----65歲以上老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)50%、40%、40%以上；
----發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)80%以上；
----傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告率達(dá)100%，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管以縣區(qū)為單位覆蓋率達(dá)100%。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》要求，全面實(shí)施10大類(lèi)41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（一)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理
通過(guò)門(mén)診服務(wù)、入戶服務(wù)（調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為城鄉(xiāng)居民建立符合規(guī)范要求的電子健康檔案，居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄；在患者就診、復(fù)診時(shí)，由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)更新檔案內(nèi)容，交健康檔案保管機(jī)構(gòu)保管。
（二)健康教育
通過(guò)提供健康教育資料（印刷資料、播放音像資料)、設(shè)置健康教育宣傳欄、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座、開(kāi)展個(gè)體化健康教育等方式，對(duì)城鄉(xiāng)居民開(kāi)展健康教育，健康教育資料種類(lèi)、宣傳欄數(shù)量、活動(dòng)和講座次數(shù)等符合規(guī)范要求。
（三)預(yù)防接種
社區(qū)、鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)，采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求，為適齡兒童建立預(yù)防接種證，并根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序進(jìn)行常規(guī)接種和負(fù)責(zé)預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。
（四)0～6歲兒童健康管理
為新生兒提供苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥篩查和聽(tīng)力篩查，完成新生兒兩次訪視和42-56天健康檢查，建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。
（五)孕產(chǎn)婦健康管理
孕12周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成2次產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42-56天檢查；建立和完善健康檔案。
（六)老年人健康管理
為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民每年提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)；建立和完善健康檔案。
（七)高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理
為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)；對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)；對(duì)納入管理的高血壓、Ⅱ型糖尿患者每年進(jìn)行至少4次的面對(duì)面隨訪和1次健康檢查；建立和完善健康檔案。
（八)重性精神疾病患者管理
對(duì)發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者進(jìn)行登記，為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，建立一般居民健康檔案，填寫(xiě)重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表，并納入重性精神疾病患者管理；每年進(jìn)行至少4次的隨訪評(píng)估和1次健康體檢。
（九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估；對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行登記，并按規(guī)定進(jìn)行信息報(bào)告，負(fù)責(zé)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
（十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)食品安全巡查、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校傳染病防控巡訪、非法行醫(yī)和非法采供血巡查、公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查，并負(fù)責(zé)相關(guān)信息報(bào)告。
四、經(jīng)費(fèi)籌集與管理
（一)經(jīng)費(fèi)籌集和撥付
2013年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金按常住人口人均30元標(biāo)準(zhǔn)籌集，中央財(cái)政按60%給予補(bǔ)助，省與市縣財(cái)政各承擔(dān)20%；市與縣區(qū)財(cái)政按1:1承擔(dān)。
省財(cái)政補(bǔ)助資金下達(dá)后，市財(cái)政在30天內(nèi)一次性下達(dá)；市財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，于每年年初一次性預(yù)撥，并根據(jù)考核情況據(jù)實(shí)結(jié)算，多扣少補(bǔ)；各縣區(qū)應(yīng)足額安排本級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行預(yù)撥制和考核結(jié)算制，采取按月預(yù)撥或按60%比例預(yù)撥，年終或項(xiàng)目實(shí)施周期結(jié)束后，根據(jù)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)的考核結(jié)果，結(jié)算財(cái)政補(bǔ)助資金，并于次年1月底之前撥付項(xiàng)目實(shí)施單位。
（二)經(jīng)費(fèi)使用和管理
1．嚴(yán)格管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)。
各縣區(qū)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)（皖政辦〔2011〕61號(hào))》規(guī)定，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。
2．專(zhuān)帳管理，嚴(yán)格財(cái)務(wù)制度。各縣區(qū)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的管理，各項(xiàng)目實(shí)施單位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，并認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)制度。
3．強(qiáng)化監(jiān)管，確保資金安全。各縣區(qū)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的日常監(jiān)督。任何單位和個(gè)人不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，不得將項(xiàng)目資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作以及國(guó)家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，市財(cái)政將扣回補(bǔ)助資金，并按規(guī)定予以處理，追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員行政責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。
五、組織實(shí)施
（一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
市衛(wèi)生局、市財(cái)政局成立淮南市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室和實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)方案制定、資金撥付、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)考核，指導(dǎo)各縣區(qū)項(xiàng)目開(kāi)展。各縣區(qū)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立“一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓”的工作機(jī)制，成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，確定牽頭科室和具體責(zé)任人，負(fù)責(zé)本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施和管理。
（二)明確職責(zé)分工
各縣區(qū)政府是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體，市、縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是業(yè)務(wù)指導(dǎo)和協(xié)助項(xiàng)目管理的責(zé)任主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施主體。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站)按照各自直接覆蓋人口承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)孕產(chǎn)婦健康管理、0—6歲兒童健康管理、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、較復(fù)雜的檢驗(yàn)和檢查項(xiàng)目。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能承擔(dān)的服務(wù)各地要結(jié)合實(shí)際，交專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。各縣區(qū)要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村一體化機(jī)制和作用，明確鄉(xiāng)村兩級(jí)職責(zé)分工。
（三)加強(qiáng)人員培訓(xùn)
市、縣區(qū)衛(wèi)生局承擔(dān)轄區(qū)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)，負(fù)責(zé)將國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)計(jì)劃，加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，將《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》培訓(xùn)到每名醫(yī)務(wù)人員，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)水平。
（四)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式
改變基本公共衛(wèi)生服務(wù)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某一個(gè)科室、某幾個(gè)人承擔(dān)的模式，組建由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)或責(zé)任小組，將本機(jī)構(gòu)服務(wù)人口按居住小區(qū)、村民組等分割成塊，每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)一定區(qū)域居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)行網(wǎng)格化管理或包保責(zé)任制，“全科團(tuán)隊(duì)”或責(zé)任小組成員要深入社區(qū)、鄉(xiāng)村和家庭，主動(dòng)服務(wù)，上門(mén)服務(wù)。
（五)提高服務(wù)質(zhì)量
提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》和本實(shí)施辦法規(guī)定的時(shí)間、內(nèi)容、流程提供服務(wù)，對(duì)重點(diǎn)人群的隨訪時(shí)間、次數(shù)、服務(wù)內(nèi)容、檢查項(xiàng)目等必須符合技術(shù)規(guī)范要求，逐步提高孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率和老年人、慢性病患者規(guī)范管理率，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保項(xiàng)目實(shí)施效率和效果。
（六)規(guī)范信息報(bào)送
按照《關(guān)于規(guī)范我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表報(bào)送工作的通知》（淮衛(wèi)〔2013〕2號(hào))，繼續(xù)實(shí)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息月報(bào)和逐級(jí)審核上報(bào)制度。各縣區(qū)衛(wèi)生局是信息報(bào)送工作的責(zé)任主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度月報(bào)表》上報(bào)服務(wù)信息，縣區(qū)衛(wèi)生局、市級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)及市衛(wèi)生局對(duì)應(yīng)管理科室逐級(jí)審核，審核過(guò)程中要注意上報(bào)數(shù)據(jù)的延續(xù)性、真實(shí)性和工作進(jìn)度，同時(shí)確保數(shù)據(jù)與我省《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作進(jìn)度監(jiān)測(cè)表》（為季報(bào)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào))一致，審核無(wú)誤后匯總報(bào)省疾控中心。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)上報(bào)前要經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)，實(shí)行“誰(shuí)報(bào)送，誰(shuí)負(fù)責(zé)”。
（七)加強(qiáng)督導(dǎo)考核
市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)全市年度績(jī)效考核，市疾病控制中心、市婦幼保健院、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局、市健康教育所、市精神病院等機(jī)構(gòu)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、專(zhuān)項(xiàng)考核等。市級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)縣區(qū)每年考核不少于1次，縣、區(qū)級(jí)對(duì)機(jī)構(gòu)考核每年不少于2次�？己私Y(jié)果，全市通報(bào)，并與中央、省級(jí)補(bǔ)助資金直接掛鉤。
（八)加快信息化建設(shè)
配合省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳做好安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理、指導(dǎo)機(jī)構(gòu)使用“安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)”。逐步基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化管理，全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)和管理水平。
