各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將此文轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真按照創(chuàng)建無煙衛(wèi)生系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，抓緊補(bǔ)差補(bǔ)缺，做好迎檢工作。
金寨縣衛(wèi)生局
二0一0年十一月五日
衛(wèi)醫(yī)秘〔2010〕55號
關(guān)于開展2010年創(chuàng)建無煙衛(wèi)生系統(tǒng)
工作督導(dǎo)的緊急通知
各縣區(qū)衛(wèi)生局，市直醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部等四部門《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕48號)精神和省衛(wèi)生廳有關(guān)創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作要求，省衛(wèi)生廳將于近日對我市各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無煙創(chuàng)建工作進(jìn)行督查�，F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、督導(dǎo)內(nèi)容
了解各地創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施情況，并按照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表》對所查無煙創(chuàng)建單位進(jìn)行檢查評分。
二、督導(dǎo)程序
（一)聽取匯報(bào)，召開座談會(huì)，查閱資料；
（二)現(xiàn)場督導(dǎo)，實(shí)地查看創(chuàng)建情況；
（三)督導(dǎo)反饋，評估結(jié)果全省通報(bào)，對成績突出的單位進(jìn)行表彰。
三、督導(dǎo)方式與范圍
本次督導(dǎo)采取必查和暗訪相結(jié)合的方式。必查單位為市、縣（區(qū))衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心、省三級甲等醫(yī)院。同時(shí)，隨機(jī)抽取縣（區(qū))衛(wèi)生局1個(gè)、二級甲等醫(yī)院1所，進(jìn)行暗訪。
四、工作要求
今年是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的關(guān)鍵一年，是完成衛(wèi)生部2010年所有衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建成無煙單位目標(biāo)任務(wù)承諾兌現(xiàn)的一年，各縣區(qū)衛(wèi)生局一定加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化措施，加大創(chuàng)建力度，切實(shí)做好迎檢工作，對照衛(wèi)生部《無煙醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生系統(tǒng)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表》（見附件2)迅速開展自查自評，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真整改。
各縣區(qū)創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)匯報(bào)材料，要報(bào)告2010年底達(dá)到無煙創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的具體單位和數(shù)量、采取的具體措施、好的做法、典型事例和存在的難點(diǎn)等。
附件：1、安徽省創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)督查記錄表
2、無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表
二○一○年十一月四日
主題詞：控?zé)?nbsp; 督導(dǎo) 通知
抄送：省衛(wèi)生廳，省健康教育所。
六安市衛(wèi)生局辦公室 2010年11月4日印發(fā)
共印15份
附件1：
安徽省創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)督查記錄表
縣（區(qū))衛(wèi)生局 時(shí)間： 年 月 日
內(nèi) 容 | 檢查方法 | 記 錄 | |
組織領(lǐng)導(dǎo) | 控?zé)焼?dòng)會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)小組、方案，制度、計(jì)劃 | 查看文件與資料 | |
無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建報(bào)表 | 1、無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建計(jì)劃報(bào)表和基礎(chǔ)數(shù)量與單位名單； 2、創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作進(jìn)度報(bào)表； 3、無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息表填寫上報(bào)。 | 查看文件與資料、原始表格 | |
無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建督導(dǎo)情況 | 市無煙醫(yī)療衛(wèi)生行政部門自查和對本機(jī)構(gòu)創(chuàng)建督導(dǎo)情況。 | 查看資料（文件、記錄、照片、總結(jié)或通報(bào)) | |
開展多種形式的控?zé)熜麄鳌⒔逃顒?dòng) | 開展媒體控?zé)焸鞑セ顒?dòng)、制作和發(fā)放控?zé)焸鞑ゲ牧希ê?bào)、折頁、健康處方)。 | 查看資料（媒體傳播原件、照片) |
附件2：
無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表
被督導(dǎo)單位： 督導(dǎo)人：
評估標(biāo)準(zhǔn) | 分值 | 檢查方法 | 記 錄 | 得 分 |
一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃 10分 |
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1．本機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，并職責(zé)明確（2分) | 2 | 查看文件與資料 | ||
2．各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳎⒙氊?zé)明確（2分) | 2 | 查看文件與資料 | ||
3．將控?zé)煿ぷ骷{入本機(jī)構(gòu)的工作計(jì)劃（包括資金保障)（3分) | 3 | 查看文件與資料 | ||
4．本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙（3分，有1位成員吸煙扣1分，扣完為止) | 3 | |||
二、建立健全控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲制度 5分 |
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1.本機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲制度（1分) | 1 | 查看文件與資料 | ||
2.有控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)（2分) | 2 | 查看文件與資料 | ||
3.有控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲記錄（2分) | 2 | 查看資料（記錄、照片) | ||
三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙 35分 |
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1.本機(jī)構(gòu)所屬管轄區(qū)域至少在入口處、等候廳、會(huì)議室、廁所、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識（12分，缺1處扣2分，扣完為止) | 12 | 現(xiàn)場查看 | ||
2.本機(jī)構(gòu)室內(nèi)場所完全禁止吸煙（13分，每發(fā)現(xiàn)1個(gè)煙頭扣1分，發(fā)現(xiàn)吸煙者無人勸阻1次扣1分，扣完為止。如工作人員室內(nèi)抽煙，發(fā)現(xiàn)1個(gè)扣2分) | 13 | 現(xiàn)場查看 | ||
3.設(shè)置室外吸煙區(qū)（盡量遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道)（3分)，有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識（2分) | 5 | 現(xiàn)場查看 | ||
4.機(jī)構(gòu)員工不得穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（5分，發(fā)現(xiàn)1個(gè)扣5分) | 5 | 現(xiàn)場查看 | ||
四、設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員 10分 |
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1.機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員（2分) | 2 | 查看文件與資料 | ||
2.對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄（3分)，有定期監(jiān)督、巡查記錄（5分) | 8 | 查看資料（文件、記錄、照片、小結(jié)、簽到) | ||
五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?nbsp; 10分 |
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1.有固定的控?zé)熜麄鳈�、板（如院�?nèi)電視、展板、宣傳欄、標(biāo)語等)(3分) | 3 | 查看資料（照片) | ||
2.有相關(guān)控?zé)焸鞑ゲ牧希ㄈ绾?bào)、折頁、健康處方等)（4分) | 4 | 查看資料 | ||
3.有大眾控?zé)熜麄骰顒?dòng)（如講座、咨詢等)（3分) | 3 | 查看資料（文件、記錄、照片、小結(jié)、簽到) | ||
六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù) 5分 |
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1.有對職工進(jìn)行控?zé)熤R相關(guān)培訓(xùn)（包括勸阻技巧等)，并有培訓(xùn)等記錄（2分) | 2 | 查看資料（通知、記錄、照片、講義、小結(jié)、簽到) | ||
2.有勸阻工作相關(guān)記錄及相關(guān)制度（3分) | 3 | 查看文件與資料 | ||
七、鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙 5分 |
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1.掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況（2分) | 2 | 查看文件與資料 | ||
2.對員工提供戒煙服務(wù)（3分) | 3 | 查看文件與資料 | ||
八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品 5分 |
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1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品（5分) | 5 | 現(xiàn)場查看 | ||
無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)： |
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九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo) 10分 |
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1.醫(yī)務(wù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處（4分) | 4 | 查看資料 | ||
2.相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧（4分) | 4 | 查看文件與資料、現(xiàn)場查看 | ||
3.相關(guān)科室的醫(yī)生對門診、住院病人中的吸煙者進(jìn)行勸阻和戒煙指導(dǎo)并有記錄（2分) | 2 | 查看文件與資料 | ||
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話 5分 |
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1.設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生（2分)，并有工作記錄（1分) | 3 | 查看文件與資料 | ||
2.設(shè)有戒煙咨詢電話并有工作記錄（2分) | 2 | 查看文件與資料 | ||
總 分 | 100 |
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評分說明：
1. 無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表總分為100分，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為80分。
2. 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門不對第九、十項(xiàng)進(jìn)行評估，總分85分，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為68分。
3. 第一至八項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中有1項(xiàng)為0分，即視為不達(dá)標(biāo)。
