關(guān)于開展村衛(wèi)生室管理專項(xiàng)
督查調(diào)研工作的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)的“網(wǎng)底”，是保障農(nóng)村居民健康的重要渠道，是基層全面實(shí)施基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)。近年來，通過實(shí)施民生工程建設(shè)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，我縣村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，服務(wù)水平不斷提高，但部分村衛(wèi)生室在執(zhí)行基本藥物制度、藥品零差率銷售和執(zhí)行新農(nóng)合政策等方面存在問題較為突出，執(zhí)行“五統(tǒng)一”要求工作不平衡，群眾意見較大。為確保醫(yī)改政策得到具體落實(shí)，切實(shí)保障人民群眾利益，進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室管理，經(jīng)研究，決定在全縣開展村衛(wèi)生室管理專項(xiàng)督查調(diào)研工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、督查目的
了解村衛(wèi)生室現(xiàn)狀和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。
二、督查對象
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室。
三、督查方式
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先期對照督查調(diào)研提綱開展一次全面自查和整改工作，7月份督查組每鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查2個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行專項(xiàng)督查調(diào)研（村衛(wèi)生室較多或管理上難度較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)視情況增加檢查1-2個(gè)村衛(wèi)生室)。
四、督查內(nèi)容
重點(diǎn)督查調(diào)研村衛(wèi)生室服務(wù)體系建設(shè)、人員隊(duì)伍建設(shè)、基本藥物制度、零差率實(shí)施情況、新農(nóng)合政策執(zhí)行等，具體見督查調(diào)研提綱。
五、督查時(shí)間
2013年7中下旬。具體督查時(shí)間，由各督查組自行確定。
六、督查分組
縣衛(wèi)生局成立兩個(gè)督查組，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，基層衛(wèi)生與醫(yī)藥監(jiān)管股、規(guī)劃財(cái)務(wù)股、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、衛(wèi)生監(jiān)督所抽調(diào)人員擔(dān)任督查組成員。
第一組
組 長：李盛華
成 員：殷國平 宋韋慶 段生廣 戴啟林
督查鄉(xiāng)鎮(zhèn)：北中、彌陀、劉畈、天華、晉熙、徐橋、大石等鄉(xiāng)鎮(zhèn)
第二組
組 長：梅慶華
成 員：段雯雯 汪曉紅 周 鵬 蔡陽林
督查鄉(xiāng)鎮(zhèn)：百里、牛鎮(zhèn)、湯泉、寺前、城西、小池、新倉、江塘等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
五、督查要求
1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視，認(rèn)真準(zhǔn)備，匯報(bào)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室現(xiàn)狀、存在的問題與建議、下一步工作打算及對照督查調(diào)研提綱有關(guān)要求，形成文字材料向督查組匯報(bào)并交督查組帶回。
2、各督查組要高度重視督查工作，要對照督查內(nèi)容認(rèn)真逐一檢查核實(shí)并如實(shí)記錄。
3、對督查中發(fā)現(xiàn)的不足與薄弱環(huán)節(jié)，現(xiàn)場反饋，并下達(dá)督查意見書，限期整改并上報(bào)衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與醫(yī)藥監(jiān)管股備案。
4、本次督查作為年度績效考核的重要參考依據(jù)之一。
附：太湖縣村衛(wèi)生室管理專項(xiàng)督查調(diào)研工作提綱
太湖縣衛(wèi)生局
2013年7月3日
太湖縣村衛(wèi)生室管理專項(xiàng)
督查調(diào)研工作提綱
一、 村衛(wèi)生室體系建設(shè)情況
1、 村衛(wèi)生室選址是否符合要求，是否方便群眾就診；
2、目前轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室是否全部按照衛(wèi)生廳村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（皖衛(wèi)農(nóng)〔2007〕9號)要求進(jìn)行規(guī)范建設(shè)，內(nèi)部至少有六室（診斷室、治療室、觀察室、資料室、藥房、值班室)，并做到相對獨(dú)立、布局合理；治療室（處置室)應(yīng)有急救藥品柜、供氧設(shè)施、消毒盛器、治療盤、紫外線消毒燈（車)等。
①轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室建設(shè)面積分別是 ㎡
②建設(shè)基本達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室有幾家，分別是：
③村衛(wèi)生室建設(shè)工作存在的主要問題有哪些方面？
二、 轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室及人員現(xiàn)狀
1、我鄉(xiāng)（鎮(zhèn))轄區(qū)內(nèi)有 所村衛(wèi)生室，村醫(yī)共 人，各村衛(wèi)生室人員資格、年齡結(jié)構(gòu)、分布是否合理等情況另行文字說明；
2、轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室及人員方面主要存在的問題與建議。
三、基本藥物及零差率銷售執(zhí)行情況
1、基本藥物配備使用情況。檢查是否按規(guī)定全部配備使用基本藥物，配備和使用比例是否符合規(guī)定。
2、基本藥物網(wǎng)上采購配送情況。
①是否按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購；
②是否由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送；
③配送是否及時(shí)，若存在不及時(shí)的情況，請說明不及時(shí)配送的企業(yè)及藥品名稱（由各村衛(wèi)生室提供詳細(xì)信息，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總)；
④是否存在弄虛作假、擅自采購非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象；
3、基本藥物是否全部執(zhí)行零差率銷售，有無加價(jià)銷售的現(xiàn)象。
4、是否存在基本藥物網(wǎng)采價(jià)格高于市場采購價(jià)格，若存在，請列舉具體藥名及價(jià)格（由各村衛(wèi)生室提供信息，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總)。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否監(jiān)督管理村衛(wèi)生室建立、使用藥品入出庫管理系統(tǒng)，是否實(shí)時(shí)監(jiān)控（或定期盤存)配送藥品的使用和庫存情況，是否在新農(nóng)合按月報(bào)賬時(shí)認(rèn)真查對網(wǎng)采發(fā)票總額與報(bào)銷藥品總額一致。
6、轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室5、6月份網(wǎng)上采購基藥發(fā)票總額（從平臺調(diào)閱具體數(shù)據(jù)或統(tǒng)計(jì)網(wǎng)采發(fā)票)，新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)提供5、6月份各村衛(wèi)生室報(bào)銷藥品總金額情況，查對是否一致。
7、村醫(yī)基本醫(yī)療服務(wù)收取“一般診療費(fèi)”政策執(zhí)行情況。
四、其他督查調(diào)研內(nèi)容
1、4月24--27日全縣骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理工作開展情況（如是否會議部署安排、是否進(jìn)行專項(xiàng)督查等)。
2、現(xiàn)場了解村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理狀況。
3、現(xiàn)場了解村衛(wèi)生室執(zhí)行新農(nóng)合政策情況。
①門診統(tǒng)籌補(bǔ)償是否做到“門診有登記、用藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、補(bǔ)償有簽字、報(bào)銷有公示”；
②HIS系統(tǒng)是否完善，藥品進(jìn)銷是否全部實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，是否存在串換藥品、體外循環(huán)等問題；
③新農(nóng)合政策宣傳、公示情況（服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格、補(bǔ)償?shù)?，是否公布舉報(bào)投訴電話；
4、現(xiàn)場了解村衛(wèi)生室管理有關(guān)情況。
①是否存在返聘退休或退崗村醫(yī)現(xiàn)象，是否存在私自聘用無資格人員從事診療活動(dòng)，請具體說明；
②是否存在私自進(jìn)購藥品、私自在家開展診療活動(dòng)等情況；
③是否存在明合暗分現(xiàn)象。
5、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)管理有關(guān)情況。
①門診登記、處方登記等是否規(guī)范、有無缺項(xiàng)；
②是否建立傳染病登記本及轉(zhuǎn)診登記本；
③治療室消毒裝置及消毒記錄情況；
④醫(yī)療廢棄物是否分類并規(guī)范化處置，有無記錄；
⑤抽查門診處方，檢查合理用藥情況。
