黑衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2013〕33號(hào)
各市(行署)衛(wèi)生局，綏芬河市、撫遠(yuǎn)縣衛(wèi)生局，省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，我廳組織制定了《黑龍江省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
為切實(shí)做我省醫(yī)師定期考核工作，結(jié)合目前工作實(shí)際，提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹落實(shí)。
一、各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由相關(guān)科室、醫(yī)務(wù)科、人事科和紀(jì)檢等部門人員組成的專、兼職的本機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核管理工作辦公室，負(fù)責(zé)在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師的定期考核具體工作。
二、醫(yī)師定期考核一般程序考核應(yīng)當(dāng)按照如下程序執(zhí)行：
(一)本年度須參加考核的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核表(一般程序)》，同時(shí)提交《醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書》原件，并于8月前報(bào)送至所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu);
(二)醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表(一般程序)》上簽署評(píng)定意見，并于當(dāng)年9月前報(bào)送至考核機(jī)構(gòu);
(三)考核機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)報(bào)送的工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核，并于當(dāng)年10月前公布需要接受業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的醫(yī)師名單;
(四)考核機(jī)構(gòu)根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定，于當(dāng)年11月前對(duì)需接受業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，并在《醫(yī)師定期考核表(一般程序)》上簽署意見;
(五)考核機(jī)構(gòu)在當(dāng)年12月前將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。
三、醫(yī)師定期考核簡(jiǎn)易程序考核應(yīng)當(dāng)按照如下程序執(zhí)行：
(一)申請(qǐng)簡(jiǎn)易程序考核的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核表(簡(jiǎn)易程序)》，同時(shí)提交《醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書》原件，醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)簽署意見并于當(dāng)年8月前報(bào)送至考核機(jī)構(gòu);
(二)考核機(jī)構(gòu)對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，在《醫(yī)師定期考核表(簡(jiǎn)易程序)》上簽署意見，并于當(dāng)年9月前公布適用簡(jiǎn)易程序考核的醫(yī)師名單，未通過審核的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受一般程序考核并補(bǔ)填《醫(yī)師定期考核表(一般程序)》。
簡(jiǎn)易程序考核結(jié)果的備案和通報(bào)同一般程序。
四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)，對(duì)接受定期考核的醫(yī)師，在填報(bào)《醫(yī)師定期考核表》時(shí)，應(yīng)要求醫(yī)師提供《醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書》原件�？己藱C(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)送的材料進(jìn)行復(fù)核或?qū)徍藭r(shí)，應(yīng)查驗(yàn)《醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書》原件，對(duì)未提供《醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書》原件的，應(yīng)要求按規(guī)定時(shí)限補(bǔ)報(bào)。
聯(lián) 系 人：劉丹 王曉杉
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附件：1. 黑龍江省衛(wèi)生廳2013-2014年度醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作方案。
2. 黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于委托開展醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作的函。
黑龍江省衛(wèi)生廳
2013年1月29日
黑龍江省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)
第一章 總 則
第一條 為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省的實(shí)際情況制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 本細(xì)則所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織，按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)、職業(yè)道德等情況進(jìn)行的考核。
第三條 定期考核必須堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。
第四條 本細(xì)則適用于依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在我省醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。
醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋�(gè)周期。
第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核�？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。
第六條 省衛(wèi)生廳主管全省醫(yī)師定期考核管理工作。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門、各系統(tǒng)衛(wèi)生行政主管部門主管其負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)師定期考核管理工作。
第二章 考核機(jī)構(gòu)及申報(bào)確認(rèn)
第七條 地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)代表及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織代表組成的醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱管理委員會(huì))，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)開展醫(yī)師定期考核進(jìn)行指導(dǎo)和管理。管理委員會(huì)可在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織或衛(wèi)生行政部門下屬事業(yè)單位設(shè)立辦公室，承擔(dān)管理委員會(huì)的日常工作。
第八條 省衛(wèi)生廳指定省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中心設(shè)立省醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)開展醫(yī)師定期考核進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督和管理，負(fù)責(zé)廳直醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和省管民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作。負(fù)責(zé)全省醫(yī)師定期考核的日常工作，并向衛(wèi)生廳報(bào)告考核工作情況及考核結(jié)果，接受衛(wèi)生廳的監(jiān)督和指導(dǎo)。
第九條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織設(shè)立醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱考核機(jī)構(gòu))承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作：
(一)設(shè)有100張以*位的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(二)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu);
(三)具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。
第十條 考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。
第十一條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會(huì)。負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師定期考核工作制度。對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。保證考核工作規(guī)范進(jìn)行�？己宋瘑T會(huì)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。
第十二條 申報(bào)承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織，應(yīng)當(dāng)首先向其主管衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交以下材料：
(一)《醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)信息申請(qǐng)表》;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件(醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu));《中華人民共和國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼證》副本復(fù)印件(預(yù)防機(jī)構(gòu));《社會(huì)團(tuán)體法人登記證書》復(fù)印件(醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，學(xué)術(shù)組織);
(三)擬成立的醫(yī)師定期考核委員會(huì)的組織架構(gòu)、成員名單及個(gè)人簡(jiǎn)歷;
(四)醫(yī)師定期考核工作制度和具體實(shí)施方案。
第十三條 衛(wèi)生行政部門收到上述材料后應(yīng)當(dāng)于30個(gè)工作日內(nèi)作出是否同意其承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作的答復(fù)，并書面通知申報(bào)機(jī)構(gòu)。并以適當(dāng)方式公布確定的考核機(jī)構(gòu)名單。
第三章 考核方式及管理
第十四條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。
業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。
同時(shí)被考核的每一名醫(yī)師都必須在每個(gè)考核周期內(nèi)，參加由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的有關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，并獲得由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制發(fā)的《醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書》。
第十五條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師�？己藱C(jī)構(gòu)還可以委托醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。
第十六條 各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見報(bào)考核機(jī)構(gòu)。同時(shí)將《醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書》原件，一并上報(bào)考核機(jī)構(gòu)。對(duì)不能提供《醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書》的，考核機(jī)構(gòu)不予受理其定期考核。
第十七條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評(píng)制度。作為對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)�？己酥芷趦�(nèi)參加并完成3個(gè)月以上城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等政府指令性工作的醫(yī)師，支援醫(yī)院在對(duì)其工作成績(jī)及職業(yè)道德進(jìn)行評(píng)定時(shí)，由受援醫(yī)院提出考核意見，納入其個(gè)人檔案，同時(shí)錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。
第十八條 考核機(jī)構(gòu)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。參加一般程序定期考核的醫(yī)師，業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)采用以下形式：
(一)個(gè)人述職;
(二)對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查。
對(duì)從事臨床診療工作的醫(yī)師應(yīng)檢查書寫的病歷和開具的處方。1、檢查病歷：本人考核周期前兩年的終末病歷隨機(jī)抽取10份，存在三份乙級(jí)病歷或一份丙級(jí)病歷即視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)不合格。2、檢查處方：隨機(jī)點(diǎn)評(píng)處方50張，5次以上開具不合格處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)不合格。
對(duì)從事其他專業(yè)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)文書的檢查內(nèi)容由考核機(jī)構(gòu)確定。
第十九條 考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核》表(一般程序)上簽署意見,并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果，報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案,同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。
第二十條 醫(yī)師如認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)?考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,必須主動(dòng)回避。
第二十一條 衛(wèi)生行政部門需向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。
第二十二條 在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一,但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第二十三條 醫(yī)師定期考核按醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)間在一個(gè)考核周期內(nèi)分兩個(gè)年度實(shí)施，注冊(cè)年份尾數(shù)為奇數(shù)的在奇數(shù)年實(shí)施考核，為偶數(shù)的在偶數(shù)年份實(shí)施考核。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在每年3月1日前下發(fā)通知，公布本年度須參加考核的醫(yī)師名單和考核時(shí)間安排。
第二十四條 醫(yī)師在本周期因業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)不合格導(dǎo)致考核不合格，經(jīng)參加培訓(xùn)后再次考核的通過考試形式進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。
以考試形式開展業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，省醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)辦公室以衛(wèi)生部建立的醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)題庫(kù)為依據(jù)，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一考試。
第二十五條 省醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各地市(系統(tǒng))的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。對(duì)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)考核工作進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查醫(yī)師數(shù)為每類別考核總數(shù)的5%，但各類別抽查人數(shù)不少于5人。抽查結(jié)果不合格率超過抽查總數(shù)的50%，取消其考核機(jī)構(gòu)資格。
第四章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
第二十六條 國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度，醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)取得的技術(shù)成果等。不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生醫(yī)療事故等。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第二十七條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。一般程序?yàn)榘凑毡炯?xì)則第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)易程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。
所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少經(jīng)過一次一般程序定期考核合格的并符合下列條件之一的方可執(zhí)行醫(yī)師定期考核簡(jiǎn)易程序：
(一)有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
(二)有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。
第二十八條 凡連續(xù)三次執(zhí)行簡(jiǎn)易程序考核，且考核合格的醫(yī)師，需在下一周期考核中執(zhí)行一次一般程序考核，考核合格的醫(yī)師，可再執(zhí)行簡(jiǎn)易程序考核。
第五章 考核結(jié)果
第二十九條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。
第三十條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。
第三十一條 被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)�？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
第三十二條 考核結(jié)束后30日內(nèi)，由醫(yī)師注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)及時(shí)將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報(bào)送到注冊(cè)機(jī)關(guān)。負(fù)責(zé)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“XX年XX月至XX年XX月考核合格(或不合格，暫緩執(zhí)業(yè)X個(gè)月)”字樣印章，并將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。
第三十三條 對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)再次考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“XX年XX月考核合格”字樣印章(由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)再次考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè),收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第三十四條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格，按照本細(xì)則第三十三條再次進(jìn)行考核:
(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
(二)未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
(三)跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
(四)代他人參加醫(yī)師資格考試的;
(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;
(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品及醫(yī)療器械促銷的;
(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實(shí)施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;
(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的;
(十一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;
(十二)考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的;
(十三)無正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;
(十四)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。
第六章 監(jiān)督管理
第三十五條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照本實(shí)施細(xì)則對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假,以及不配合醫(yī)師定期考核的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,經(jīng)責(zé)令仍不改正的,對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。
第三十六條 考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。
(一)不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的;
(二)在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的;
(三)在考核過程中顯失公平的;
(四)考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財(cái)物的;
(五)拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實(shí)的。
第三十七條 考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。
第三十八條 醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的,應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果,并判定為該考核周期考核不合格。
第七章 附 則
第三十九條 中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準(zhǔn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的考核機(jī)構(gòu)按照本實(shí)施細(xì)則組織實(shí)施。
第四十條 本實(shí)施細(xì)則所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。
本實(shí)施細(xì)則所稱工作成績(jī)包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。
本實(shí)施細(xì)則所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
第四十一條 對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
第四十二條 各市(行署)衛(wèi)生行政部門、各系統(tǒng)衛(wèi)生行政主管部門,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》和本《實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，制定本地區(qū)(系統(tǒng))的醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案，并上報(bào)省衛(wèi)生廳和省醫(yī)師定期考核委員會(huì)辦公室。
第四十三條 本實(shí)施細(xì)則由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第四十四條 本實(shí)施細(xì)則自2013年2月1日起施行。
附件1
黑龍江省衛(wèi)生廳2013-2014年度
醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作方案
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《黑龍江省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)》要求，在醫(yī)師定期考核工作中，醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定參加由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的有關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，并獲得由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制發(fā)的醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書。為做好2013-2014年度醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作，特制定本方案�，F(xiàn)將相關(guān)事宜通知如下：
一、培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)師定期考核培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、傳染病防治新知識(shí)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)師職業(yè)道德修養(yǎng)等方面的內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)間共72學(xué)時(shí)(12天)。
二、培訓(xùn)方式
培訓(xùn)采取網(wǎng)絡(luò)函授與網(wǎng)上面授相結(jié)合的方式，包括網(wǎng)絡(luò)函授60學(xué)時(shí)(10天)和網(wǎng)上面授12學(xué)時(shí)(2天)。為保障培訓(xùn)工作的順利進(jìn)行，我廳委托齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院承擔(dān)開展2013-2014年度醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作。
培訓(xùn)實(shí)行單科結(jié)業(yè)制，具體學(xué)習(xí)時(shí)間由醫(yī)師自行掌握。凡堅(jiān)持參加學(xué)習(xí)，各科均取得及格以上成績(jī)者，可獲得由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制發(fā)的2013-2014年度醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書。
培訓(xùn)費(fèi)用嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，由培訓(xùn)單位在培訓(xùn)報(bào)名階段統(tǒng)一收取。
三、培訓(xùn)對(duì)象
依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在我省醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
四、培訓(xùn)報(bào)名
(一)報(bào)名時(shí)間：2013年4月1日至4月30日。
(二)報(bào)名方式：醫(yī)師可直接登陸培訓(xùn)院校網(wǎng)站報(bào)名。在以上規(guī)定的報(bào)名時(shí)間內(nèi)，登陸齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院網(wǎng)站(http://www.qmu.edu。cn/)，按網(wǎng)上提示步驟進(jìn)行報(bào)名即可。
(三)報(bào)名要求：醫(yī)師在報(bào)名時(shí)，要嚴(yán)格按照培訓(xùn)院校的要求，認(rèn)真填報(bào)個(gè)人信息，以避免產(chǎn)生誤差影響參加培訓(xùn)。
五、有關(guān)要求
(一)各市(行署)、各系統(tǒng)衛(wèi)生局和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作。通過開展培訓(xùn)和考核，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)師在取得執(zhí)業(yè)資格后不斷更新知識(shí)、技能，提高專業(yè)技術(shù)能力和水平，保持應(yīng)有的職業(yè)道德，更好地為人民群眾健康服務(wù)具有十分重要的意義。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作的組織落實(shí)，確保培訓(xùn)考核順利開展。
(二)培訓(xùn)院校要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行培訓(xùn)工作的相關(guān)規(guī)定要求，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
1.培訓(xùn)院校要認(rèn)真做好學(xué)員的資格審查，并填寫《黑龍江省醫(yī)師定期考核培訓(xùn)學(xué)員錄取表》，于培訓(xùn)班開班前報(bào)送省衛(wèi)生廳備案。
2.具體的教學(xué)大綱和培訓(xùn)計(jì)劃，由培訓(xùn)院校負(fù)責(zé)編寫，于2013年4月30日前報(bào)送省衛(wèi)生廳備案。
3.培訓(xùn)院�？梢愿鶕�(jù)報(bào)名的實(shí)際情況，于2013年5月至6月期間舉辦培訓(xùn)，各項(xiàng)培訓(xùn)工作，要于2013年6月30日前結(jié)束。
4.培訓(xùn)院校應(yīng)在培訓(xùn)結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)，將《黑龍江省醫(yī)師定期考核培訓(xùn)學(xué)員結(jié)業(yè)表》報(bào)省衛(wèi)生廳備案。
(三)醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作，是醫(yī)師定期考核工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《黑龍江省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)》要求，在醫(yī)師定期考核工作中，醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定參加由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的有關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，并獲得由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制發(fā)的醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書。對(duì)于不能提供醫(yī)師定期考核培訓(xùn)合格證書的，考核機(jī)構(gòu)不予受理其定期考核。
根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十二條規(guī)定，醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的,即為考核不合格。
對(duì)于考核不合格的醫(yī)師，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十六條規(guī)定，各級(jí)衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并在衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核，合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升。對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
黑龍江省衛(wèi)生廳
2013年1月29日
附件2
黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于委托開展
醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作的函
齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院：
為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《黑龍江省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)》等文件，要求在全省醫(yī)師定期考核工作中，統(tǒng)一組織對(duì)全省醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核。
通過醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章的程度，提高應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問題的能力，以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。提高醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)，更好地為人民群眾健康服務(wù)。
為保障醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作的順利進(jìn)行，使培訓(xùn)工作優(yōu)質(zhì)、高效地落實(shí)，我廳決定委托你單位承擔(dān)開展2013-2014年度醫(yī)師定期考核培訓(xùn)工作。培訓(xùn)工作實(shí)施方案請(qǐng)于2013年3月31日前報(bào)我廳。
黑龍江省衛(wèi)生廳
2013年1月29日
