省衛(wèi)生廳等8部門關(guān)于下發(fā)《江蘇省婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要（2001-2010年)》的通知
蘇衛(wèi)基婦〔2002〕10號
各市衛(wèi)生局、發(fā)展計劃委員會、財政局、物價局、民政局、教育局、計劃生育委員會、婦女兒童工作委員會:
為加快我省婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高廣大婦女兒童的健康水平和出生人口素質(zhì)，更好地為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，根據(jù)省政府蘇政發(fā)[2001]106號和蘇政發(fā)[2001]107號文的要求，我們制定了《江蘇省婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要（2001-2010年)》，現(xiàn)下發(fā)給你們，希認真學(xué)習(xí)，組織實施。
江蘇省衛(wèi)生廳
江蘇省發(fā)展計劃委員會
江蘇省財政廳
江蘇省物價局
江蘇省民政廳
江蘇省教育廳
江蘇省計劃生育委員會
江蘇省婦女兒童工作委員會
二○○二年九月二十九日江蘇省婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要（2001-2010年)
2001-2010年是我省實現(xiàn)“富民強省、率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化”的關(guān)鍵時期。婦幼衛(wèi)生事業(yè)肩負著促進婦女兒童健康、提高出生人口素質(zhì)的重要使命，是立足現(xiàn)代、面向未來的事業(yè)。為加快我省婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更好地為全省婦女兒童健康服務(wù)，根據(jù)《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年)》、《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年)》、《江蘇省2001-2005年婦女發(fā)展規(guī)劃》和《江蘇省2001-2005年兒童發(fā)展規(guī)劃》的要求，特制定本綱要。
一、背景
（一)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟社會環(huán)境
目前，我國經(jīng)濟快速增長，人民生活水平不斷提高；工業(yè)化、城市化進程加快；經(jīng)濟體制改革不斷深入，經(jīng)濟市場化取向越來越明顯；人口老齡化速度加快，疾病譜進一步改變，人們對健康的需求越來越高；對外開放全面擴大，經(jīng)濟全球化加速發(fā)展，去年我國又加入了WTO，標志著我國進入全面融入世界經(jīng)濟的新階段。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，社會對人的全面發(fā)展越來越重視，對未來生產(chǎn)力的發(fā)展越來越關(guān)注，其中健康素質(zhì)尤其是婦女兒童的健康素質(zhì)無疑是一個重要的方面，這為加速婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了機遇和廣闊的空間，但也提出了新的挑戰(zhàn)，迫切要求醫(yī)療保健機構(gòu)從過去單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，從個體防治疾病轉(zhuǎn)向綜合防治和群體干預(yù)，重視環(huán)境和人群行為危險因素的控制和干預(yù)，并對現(xiàn)行婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系及服務(wù)模式等進行調(diào)整和完善，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。
�。ǘ�)婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得的成績和存在的問題
“九五”以來，在鄧小平理論和江澤民同志“三個代表”重要思想的指引下，全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構(gòu)抓住機遇，積極探索，進一步推動了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有效地保障了婦女兒童的健康。
各地認真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，依法行政、依法執(zhí)業(yè)意識逐步增強，糾正了與法律法規(guī)相違背的行政規(guī)章，取締了非法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，保障了婦幼保健服務(wù)市場的正常秩序。制定和完善了配套法規(guī)和行政規(guī)章，嚴格實行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)與人員資格許可制度，婦幼衛(wèi)生工作逐步走上了法制化軌道。
貫徹落實新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系得到了鞏固和發(fā)展。大多數(shù)省轄市完成了婦幼保健院、所的合并，婦幼衛(wèi)生工作條件明顯改善，硬件建設(shè)有了較快發(fā)展，綜合服務(wù)能力增強，管理水平進一步提高。認真組織實施國家和省婦女兒童“九五”發(fā)展綱要，大力開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、愛嬰市縣活動和國際合作項目，引進婦幼衛(wèi)生適宜技術(shù)，積極拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高了服務(wù)質(zhì)量，促進了婦女兒童整體健康水平的提高，2000年孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率已分別降至28.28/10萬、11.20‰和14.61‰，婦女平均期望壽命達到了74.96歲，各項指標提前達到了規(guī)劃綱要目標，位處全國領(lǐng)先。
存在的問題是，婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施普遍較差，婦幼衛(wèi)生隊伍素質(zhì)偏低，婦女兒童健康保障制度不夠完善，嚴重制約了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。有些地區(qū)孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率居高不下，非法接生仍然存在，執(zhí)法工作力度有待加強。
二、婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標
（一)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總目標
我省婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總目標為：到2010年，全省建成服務(wù)理念、設(shè)施裝備、醫(yī)療保健技術(shù)、服務(wù)隊伍和管理模式基本現(xiàn)代化的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足社會多層次的婦幼衛(wèi)生服務(wù)需求，保障和促進生殖健康，確保婦女兒童主要健康指標處于國內(nèi)先進水平，力爭達到世界中等發(fā)達國家水平。
（二)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要目標
1.婦女平均預(yù)期壽命達到76歲以上；婦女健康預(yù)期壽命2005年和2010年分別比“九五”期末提高3歲和5歲以上。
2.孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率，2005年分別控制在25/10萬、15‰和20‰以下，到2010年分別控制在20/10萬、12‰和16‰以下。
3.提高出生人口素質(zhì)，新生兒出生缺陷發(fā)生率2005年和2010年分別控制在9‰和8‰以下。
4.全面實現(xiàn)婦幼衛(wèi)生法制化管理，從事婦幼保健技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員持證執(zhí)業(yè)率達100%，依法開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)。
5.建立和完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，省、市、縣（市)及常住人口較多的區(qū)分級設(shè)立婦幼保健機構(gòu)；二級以上醫(yī)療、保健機構(gòu)產(chǎn)兒科建設(shè)實現(xiàn)基本現(xiàn)代化；基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全。
6.加快婦幼保健科學(xué)技術(shù)發(fā)展和人才培養(yǎng)，建成省級婦幼保健重點�？�30個，并培養(yǎng)相應(yīng)學(xué)科帶頭人；建立梯次合理的婦幼保健人才隊伍。
7.提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平，加強對嚴重危害婦女兒童健康的疾病防治；全面開展產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；全省孕產(chǎn)婦保健管理率和7歲以下兒童保健管理率均穩(wěn)定在95%以上。
8.改進婦幼衛(wèi)生管理，全省“三網(wǎng)”監(jiān)測實現(xiàn)計算機管理網(wǎng)絡(luò)化；婦幼保健機構(gòu)實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)管理；實施愛嬰醫(yī)院長效管理。
9.建立健全婦女兒童健康保障制度，孕產(chǎn)婦保健保償覆蓋率和7歲以下兒童保健保償覆蓋率均達85%以上；建立城市兒童大病醫(yī)療保險制度。
10.市、縣（市)政府根據(jù)本地區(qū)的實際情況設(shè)立婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項資金。
三、婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)
（一)深化婦幼衛(wèi)生改革，建立良性運行機制
1.堅持婦幼衛(wèi)生改革與發(fā)展的正確方向。認真貫徹新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持以改革為動力，發(fā)展為主線，以貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”為重點，努力滿足婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需求。
2.合理配置婦幼衛(wèi)生資源。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，調(diào)整存量衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，優(yōu)化婦幼衛(wèi)生資源配置，確保為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。
3.改革婦幼保健機構(gòu)管理體制和內(nèi)部運行機制。完善院（所)長負責(zé)制和任期目標責(zé)任制，改革勞動用工制度，實行全員聘用制；改革內(nèi)部分配制度，建立起自主靈活的分配激勵機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。要積極探索所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)相分離的經(jīng)營模式，逐步建立起責(zé)權(quán)明晰的管理體制。
4.完善婦幼衛(wèi)生監(jiān)督體制。按照依法行政、政事分開的原則，合理劃分婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理和技術(shù)服務(wù)的職責(zé)，理順和完善婦幼衛(wèi)生監(jiān)督體制，增強執(zhí)法主體意識，依法行使衛(wèi)生行政監(jiān)督的職責(zé)，加大對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)、從業(yè)人員的準入以及規(guī)范化服務(wù)的監(jiān)督管理力度。
�。ǘ�)加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鞏固和完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.堅持分級管理原則，合理設(shè)置婦幼保健機構(gòu)。婦幼保健機構(gòu)按省、市、縣（市)三級設(shè)置。省建婦幼衛(wèi)生保健中心，對全省婦幼保健工作實施指導(dǎo)；省轄市婦幼保健機構(gòu)都要發(fā)展成為婦幼保健院；各縣（市)及常住人口較多的區(qū)要建好一所婦幼保健所，有條件的也可建婦幼保健院。婦幼保健機構(gòu)實行等級評審制度。省、市級婦保機構(gòu)可創(chuàng)建三級婦保院；縣（市)可創(chuàng)二級婦保院和等級婦保所；每級均設(shè)甲、乙兩個等次。甲等婦幼保健院、甲等婦幼保健所比例2005年和2010年分別達70%和90%以上。
2.加強基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn))由衛(wèi)生院或預(yù)防保健機構(gòu)承擔(dān)本地婦幼保健工作任務(wù)。城市要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健全社區(qū)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)。
3.加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進婦幼保健機構(gòu)發(fā)展。進一步增加對婦幼保健機構(gòu)的投入，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套，增強綜合服務(wù)能力�？h以上婦幼保健機構(gòu)按照功能任務(wù)，2005年基本實現(xiàn)房屋、設(shè)備、人才三配套； 2010年實現(xiàn)基本現(xiàn)代化，全面提高我省婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。
�。ㄈ�)加強人才培養(yǎng)，增強綜合服務(wù)能力，提高服務(wù)水平
1. 抓好人才培養(yǎng)，提高婦幼衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)。把好人員入口關(guān)，提高婦幼衛(wèi)生隊伍學(xué)歷層次，進入縣級以上婦幼保健機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備大學(xué)本科以上學(xué)歷，三級婦幼保健院具有碩士學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員達到衛(wèi)技人員總數(shù)20%。加強婦幼衛(wèi)生人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，強化在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。建立梯次合理的專業(yè)人才隊伍，三級婦幼保健院具有高級職稱的醫(yī)務(wù)人員達到25%以上，造就一批適應(yīng)衛(wèi)生現(xiàn)代化發(fā)展需要的婦幼保健專業(yè)人才，保障婦幼衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
2.鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，加強醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)兒科建設(shè)和管理，提高圍產(chǎn)期保健和產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，尤其要提高經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科的急救水平。重點地區(qū)要把降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率列為專題項目，組織力量研究并實施有效的措施，進一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
3.依法規(guī)范婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷、助產(chǎn)技術(shù)、新生兒疾病篩查、有關(guān)生育節(jié)育不育的其它生殖保健服務(wù)，做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理工作，保障和促進生殖健康。加強出生缺陷監(jiān)測和預(yù)防，進一步降低出生缺陷的發(fā)生率，逐步提高新生兒疾病篩查覆蓋面，不斷提高出生人口素質(zhì)。
4. 加強托幼園（所)衛(wèi)生保健管理，2005年衛(wèi)生保健合格率達100%。進一步做好幼兒園兒童的齲齒防治工作。
5. 做好嚴重危害婦女兒童健康疾病的防治工作。鞏固和加強兒童計劃免疫工作；開展新生兒殘疾早期干預(yù)；積極預(yù)防與控制艾滋病，做好性病防治工作；積極做好婦女病普查普治，提高婦女病普查普治率；加強婦女兒童常見病、多發(fā)病的防治以及流動人口中孕產(chǎn)婦和兒童的保健服務(wù)工作。
6.大力發(fā)展婦女兒童心理衛(wèi)生咨詢、青春期衛(wèi)生保健和社區(qū)婦女兒童精神衛(wèi)生服務(wù)。
（四)提高婦幼衛(wèi)生管理水平，加強職業(yè)道德建設(shè)
認真學(xué)習(xí)借鑒現(xiàn)代管理知識和經(jīng)驗，主動適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的要求，提高依法監(jiān)督管理水平。建設(shè)統(tǒng)一效能的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強婦幼衛(wèi)生信息管理。重視婦幼衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)，提高管理隊伍的整體素質(zhì)，努力建設(shè)一支適應(yīng)婦幼衛(wèi)生基本現(xiàn)代化發(fā)展要求的管理隊伍。
樹立以人為本的服務(wù)理念，提高婦幼衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德素質(zhì)，完善職業(yè)道德行為規(guī)范，努力適應(yīng)婦女兒童日益增長的健康需求，為社會提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
四、主要保障措施
�。ㄒ�)把實施《江蘇省婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要》納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃
1.發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，保護婦女兒童健康，是政府的責(zé)任。實施《江蘇省婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要》是政府的重要職責(zé)。各級政府要從戰(zhàn)略和全局的高度，充分認識實施本綱要的重要性，進一步增強大局意識和責(zé)任感，把實施《江蘇省婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要》納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，制定相關(guān)政策，為“綱要”的實施提供政策保障。同時，各級政府應(yīng)協(xié)調(diào)解決“綱要”實施過程中出現(xiàn)的問題和困難。
2.各級衛(wèi)生行政部門是婦幼衛(wèi)生事業(yè)的主管部門，要結(jié)合本地區(qū)實際制定實施方案，精心組織實施，解決實施過程中出現(xiàn)的問題，對基層工作進行監(jiān)督評估指導(dǎo)，并及時向同級人民政府匯報實施情況，充分發(fā)揮參謀作用。
3.各相關(guān)部門要主動承擔(dān)責(zé)任，積極協(xié)助衛(wèi)生部門，共同做好工作。計劃、財政部門要把婦幼保健經(jīng)費納入計劃、預(yù)算；民政部門要把好查驗《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》關(guān)；計劃生育部門要發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，配合衛(wèi)生部門做好基層的婦幼保健工作；教育部門要把衛(wèi)生保健納入托幼機構(gòu)準入的必備條件；宣傳部門要抓好母嬰保健法律法規(guī)及母嬰保健知識的宣傳工作；物價部門應(yīng)合理調(diào)整婦幼保健服務(wù)價格。
�。ǘ�)強化政府職能，依法加強監(jiān)督管理
1.強化行政職能，建立權(quán)責(zé)明確、監(jiān)管有力的婦幼衛(wèi)生行政管理新體制。運用法律法規(guī)、政策規(guī)劃、市場供求調(diào)節(jié)等手段，調(diào)控婦幼衛(wèi)生服務(wù)市場，加強全行業(yè)監(jiān)督管理。
2.加快完善地方衛(wèi)生法律規(guī)范體系，認真清理和修訂有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，改革和完善服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員、技術(shù)應(yīng)用等婦幼衛(wèi)生服務(wù)要素的行政審批制度。
3.認真學(xué)習(xí)貫徹《母嬰保健法》及其配套法規(guī)，嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員的準入制度。衛(wèi)生部門要增強執(zhí)法主體意識，加大婦幼衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度，依法強化對母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員持證上崗、婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為的監(jiān)督管理，保護人民群眾身體健康。
�。ㄈ�)改革和完善衛(wèi)生投入機制，加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1.各級政府要重視婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，增加對婦幼衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入。市、縣（市)政府可以設(shè)立婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項資金。到2005年，有條件的省轄市以及蘇南的縣（市)建立婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項資金；到2010年，爭取全省所有市、縣（市)均建立婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項資金。
2.優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，合理安排婦幼衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。根據(jù)省政府下發(fā)的《江蘇省2001-2005年婦女發(fā)展規(guī)劃》和《江蘇省2001-2005年兒童發(fā)展規(guī)劃》要求，“十五”期間各市、縣（市)用于18歲以上婦女的衛(wèi)生保健經(jīng)費年人均不低于2元；到2010年各市、縣（市)用于18歲以上婦女的衛(wèi)生保健經(jīng)費年人均不低于3元。有條件的地區(qū)，同期用于兒童衛(wèi)生保健經(jīng)費的人均標準，可參照婦女衛(wèi)生保健經(jīng)費的標準執(zhí)行。
�。ㄋ�)建立健全婦女兒童健康社會保障制度，提高抵御疾病風(fēng)險能力
1.建立健全多種形式的婦女兒童健康社會保障制度，保障婦女兒童享有基本的醫(yī)療保健服務(wù)，提高婦女兒童抵御疾病風(fēng)險的能力。
2.大力推行婦女保健保償、兒童保健保償、兒童計劃免疫保償和婦女生育保險；省轄市及有條件的縣（市、區(qū))逐步實施社區(qū)婦幼保健保償制。2010年全省婦女保健保償和兒童保健保償常住人口覆蓋率均達85%以上。
3.以大中城市為中心，逐步在全省范圍內(nèi)建立城市兒童大病醫(yī)療保險。
�。ㄎ�)做好監(jiān)測與評估，確保“綱要”順利實施
1.省人民政府設(shè)立監(jiān)測評估領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)審批監(jiān)測評估方案，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，負責(zé)對“綱要”的實施進行全過程的監(jiān)測以及階段性評估和終期評估。
2.衛(wèi)生行政部門要加強婦幼衛(wèi)生信息管理，通過對信息資料的收集、整理和動態(tài)分析工作，隨時發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)測趨勢、進行科學(xué)決策，保證“綱要”的順利實施。
3.各相關(guān)部門每兩年對“綱要”的實施進行階段性監(jiān)測評估；每五年進行總結(jié)評估，評估結(jié)果報省監(jiān)測評估領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
