為全面掌握新醫(yī)改實(shí)施三年來我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展變化，把脈問診，尋找癥結(jié)，因勢利導(dǎo)，推動(dòng)工作。市衛(wèi)生局組織相關(guān)人員，從4月份開始，歷時(shí)一個(gè)多月，對全市7縣區(qū)所有137個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員數(shù)量結(jié)構(gòu)、設(shè)備配備利用、業(yè)務(wù)服務(wù)發(fā)展、績效考核管理、藥品采購配送、新農(nóng)合制度建設(shè)等方面進(jìn)行拉網(wǎng)式全面調(diào)研，并就上半年重點(diǎn)衛(wèi)生工作進(jìn)行督導(dǎo)。其間，政府副市長陳國棟與督查組一同深入安定區(qū)的22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和3個(gè)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了全覆蓋的督導(dǎo)調(diào)研。
督導(dǎo)組主要從六個(gè)方面進(jìn)行檢查：一是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況；二是中醫(yī)藥服務(wù)情況；三是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)情況；四是基層衛(wèi)生和新農(nóng)合運(yùn)行情況；五是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施情況；六是基本藥物制度與公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況等。同時(shí)，與鄉(xiāng)村和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)了座談交流，調(diào)研了解工作中存在的困難和問題，研究探討推動(dòng)醫(yī)改的辦法和措施。
對于重點(diǎn)衛(wèi)生工作，督查組要求：一要以健康教育和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為兩個(gè)基本抓手，強(qiáng)化自身宣傳，提高衛(wèi)生惠民政策和健康知識知曉率，贏得社會(huì)各界對衛(wèi)生工作的理解與支持；二要以創(chuàng)建中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位為重點(diǎn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)拓展和中醫(yī)藥政策知識宣傳，濃厚創(chuàng)建工作氛圍，力爭年底前實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)；三要以人才培養(yǎng)為主攻方向，堅(jiān)持長抓不懈，建立良好的人才流動(dòng)機(jī)制，逐年解決困擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的隊(duì)伍建設(shè)問題；四要主動(dòng)邀請人大代表、政協(xié)委員和社會(huì)各界代表，組成評議組，對衛(wèi)生工作進(jìn)行評議和監(jiān)督，吸納聽取社會(huì)各界的意見建議，不斷改進(jìn)和優(yōu)化服務(wù)措施。
調(diào)研結(jié)束后，專門撰寫了題為《新醫(yī)改下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的思考》的調(diào)研報(bào)告，以業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、衛(wèi)生政策理論、基層反饋意見為準(zhǔn)，從發(fā)展變化、矛盾問題、對策措施方面進(jìn)行了深入分析探討。
分析認(rèn)為，醫(yī)改三年來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)變化巨大，主要體現(xiàn)在“四個(gè)轉(zhuǎn)變”，即：發(fā)展理念與管理模式的轉(zhuǎn)變，人才結(jié)構(gòu)與隊(duì)伍素質(zhì)的轉(zhuǎn)變，業(yè)務(wù)范圍與服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變，院容院貌與精神狀態(tài)的轉(zhuǎn)變。主要體現(xiàn)在：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件顯著改善、服務(wù)領(lǐng)域全面拓寬、運(yùn)行機(jī)制不斷完善、服務(wù)水平普遍提高、衛(wèi)生隊(duì)伍得以壯大。
但基于“基礎(chǔ)條件差、歷史欠帳多、醫(yī)療人才匱乏、管理模式落后、服務(wù)人群貧困”的基本市情，新的“看病難”仍是當(dāng)前基層衛(wèi)生工作面臨的主要矛盾。特別是隨著醫(yī)改的深入實(shí)施，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨一些新的矛盾，導(dǎo)致產(chǎn)生人員結(jié)構(gòu)不盡合理、管理機(jī)制不夠完善、醫(yī)療業(yè)務(wù)部分萎縮、公共衛(wèi)生服務(wù)難度大、后勤保障配套不到位等。
針對新的矛盾和問題，下一步，將在充分認(rèn)識市情、明確醫(yī)改方向，在加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化能力提升、完善管理機(jī)制、改善基礎(chǔ)條件等方面下大力氣進(jìn)行改革，重點(diǎn)轉(zhuǎn)繞五個(gè)方面做好工作，即：圍繞隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)整結(jié)構(gòu)，優(yōu)化配置；圍繞業(yè)務(wù)發(fā)展，強(qiáng)化管理，提高水平；圍繞績效考核，完善機(jī)制，增強(qiáng)活力；圍繞職能定位，分類指導(dǎo)，拓展服務(wù)；圍繞基礎(chǔ)建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，改善設(shè)施。
（供稿：辦公室)
