關于轉發(fā)《甘肅省衛(wèi)生廳關于印發(fā)的通知》的通知

玉門市衛(wèi)生局文件

玉政衛(wèi)發(fā)[2010]111號

關于轉發(fā)《甘肅省衛(wèi)生廳關于印發(fā)<甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準（試行)>的通知》的通知

市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《省衛(wèi)生廳關于印發(fā)<甘肅省“平安醫(yī)院創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準（試行)>的通知》轉發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。

    二〇一〇年十一月十五日

甘肅省衛(wèi)生廳文件

甘衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕405號

關于印發(fā)《甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準（試行)》的通知

為貫徹落實省委、省政府《關于在全省深入開展平安建設的意見》，根據(jù)《省衛(wèi)生廳、省公安廳、省綜治辦關于開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的意見》（甘衛(wèi)人發(fā)〔2008〕56號)和省綜治委關于加強衛(wèi)生系統(tǒng)社會治安綜合治理工作要求，省衛(wèi)生廳研究制訂了《甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準（試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹落實。對在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向省衛(wèi)生廳反饋。

聯(lián)系人：省衛(wèi)生廳醫(yī)管處 魏雪峰

聯(lián)系電話：（0931)4818574

電子信箱：gswstygc@163。com

二O一O年九月二日

甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準（試行)

為貫徹落實省委、省政府《關于在全省深入開展平安建設的意見》和省綜治委關于加強衛(wèi)生系統(tǒng)社會治安綜合治理工作要求，根據(jù)《省衛(wèi)生廳、省公安廳、省綜治辦關于開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的意見》，客觀評價創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動取得的成效，總結“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作經(jīng)驗，繼續(xù)深入推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，探索建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”長效機制，省衛(wèi)生廳研究制訂了《甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準（試行)》。

一、考核辦法

（一)考核內容

考核主要內容包括：創(chuàng)建工作組織領導、部門分工協(xié)作機制、醫(yī)院安全管理、醫(yī)療服務質量、醫(yī)患關系與醫(yī)療糾紛處理、加分項目、減分項目和一票否決項目等八個部分（見《考核標準》)。

（二)考核對象

全省二級以上“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作機構。

（三)考核方法

采用上級創(chuàng)建工作機構考核下級創(chuàng)建工作機構，逐級考核的方式。

甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動協(xié)調小組考核各市州平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構，并抽查、暗訪市、縣級醫(yī)院各１－２家，綜合評分。各市州平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構依據(jù)該考核辦法以及考核標準，結合本地實際，擬定考核細則及方案，以正式文件下發(fā)，并報全省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協(xié)調小組備案。

（四)考核結果應用

1.為中央印發(fā)的《省、自治區(qū)、直轄市社會治安綜合治理工作考核評比實施細則》中關于平安建設創(chuàng)建活動的考核評價提供依據(jù)；

2.客觀評價各地平安醫(yī)院創(chuàng)建工作成效。

二、考核標準

（一)創(chuàng)建工作組織領導（20分)

1.地方黨委、政府把創(chuàng)建活動納入地方整體工作目標、平安建設的總體規(guī)劃；（５分)

2.地方黨政主管領導擔任創(chuàng)建活動領導小組組長，參加領導小組會議，部署創(chuàng)建工作，深入醫(yī)療機構調查研究，總結經(jīng)驗，分類指導，幫助解決創(chuàng)建活動中遇到的困難和問題；（５分)

3.建立健全由綜治部門牽頭，衛(wèi)生部門為主，公安、民政、工商、宣傳等部門和單位參與的創(chuàng)建工作機構，并對轄區(qū)內創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核；（５分)

4.創(chuàng)建工作機構加強組織協(xié)調和督促檢查，研究制訂開展創(chuàng)建活動檢查考核和表彰獎勵辦法。（５分)

（二)部門分工協(xié)作機制（28分)

1.有創(chuàng)建工作方案，有協(xié)調工作機制，各部門職能明確，責任落實，定期召開工作聯(lián)席會議，印發(fā)工作簡報；（3分)

2.領導小組成員對創(chuàng)建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落實；創(chuàng)建辦工作人員目標、任務明確，具體內容熟悉；（３分)

3.公安機關依照《企業(yè)事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》規(guī)定，指導、監(jiān)督醫(yī)療機構加強內部治安保衛(wèi)工作，依法打擊侵害醫(yī)護人員、患者人身財產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的各類違法犯罪活動，開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治專項行動，加強醫(yī)院公共場所的治安管理，強化對醫(yī)院周邊流動人口、暫住人口和出租房、旅館、招待所的管理，各種治安隱患得到及時排查、消除；協(xié)助醫(yī)院建立醫(yī)警協(xié)作機制；（５分)

4.民政部門按有關規(guī)定建立對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人、精神病人的救助制度；對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人有效開展醫(yī)療救助工作；落實優(yōu)撫對象和困難群體的醫(yī)療救助政策；協(xié)助聯(lián)系被遺棄患者家屬的工作；（４分)

5.工商部門依法清理和查處違法醫(yī)療廣告；（４分)

6.城管部門對“號販子”、“醫(yī)托”、在醫(yī)院內散發(fā)小廣告以及醫(yī)院周邊市容環(huán)境開展監(jiān)督管理工作；（４分)

7.宣傳部門和新聞單位積極宣傳創(chuàng)建活動，制訂以創(chuàng)建工作為主題的宣傳計劃和方案，對醫(yī)療糾紛的報道客觀、真實，輿論導向正確；建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”宣傳工作的長效機制（如：利用新聞媒體開辟“平安醫(yī)院”建設專欄等)。（５分)

（三)醫(yī)院安全管理（20分)

1.衛(wèi)生部門將創(chuàng)建工作列為加強醫(yī)院管理的重要內容，定期檢查指導創(chuàng)建工作，醫(yī)療事故技術鑒定和醫(yī)療事故處理程序完善，信訪問題處理妥當；打擊非法行醫(yī)，依法履行醫(yī)療服務活動監(jiān)管職責；（４分)

2.轄區(qū)二級及以上醫(yī)院將創(chuàng)建工作列入整體工作目標，成立創(chuàng)建活動領導小組和工作機構，主要領導親自抓，有創(chuàng)建工作方案，人員落實，分工明確，定期召開工作會議，開展多種形式的宣傳活動；（２分)

3.轄區(qū)各級醫(yī)院內部治安保衛(wèi)保障機制和工作機制完善，內部治安保衛(wèi)機構和保安隊伍健全，防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災、防破壞等各種安全防范設施完善，各種不安定因素和安全隱患得到及時排查和消除；（３分)

4.轄區(qū)各級醫(yī)院安全生產(chǎn)責任落實，崗位職責和技術操作規(guī)程完善；消防疏散出口、通道暢通，消防設施、滅火器材、報警系統(tǒng)、安全標志和應急照明齊全、靈敏有效，符合規(guī)范要求，無火災隱患；（３分)

5.轄區(qū)各級醫(yī)院制訂防恐怖、防破壞、防災害事故的應急處置預案并組織演練，對重點安全崗位工作人員定期培訓；（２分)

6.轄區(qū)各級醫(yī)院對患者在院期間的安全管理有措施、有落實，防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全；（２分)

7.轄區(qū)各級醫(yī)院有突發(fā)群體性事件應急處置指揮系統(tǒng)，應急處置工作預案完善，信息報告與反饋程序執(zhí)行嚴格；（１分)

8.轄區(qū)各級醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物的安全管理有措施、有落實；（１分)

9.轄區(qū)各級醫(yī)院醫(yī)療急救車通道暢通，醫(yī)院內人車分流，主出、入口無堵塞現(xiàn)象；（１分)

10.轄區(qū)各級醫(yī)院有防范邪教組織和非法組織活動的措施并加以落實。（１分)

（四)醫(yī)療服務質量（16分)

1.轄區(qū)醫(yī)療機構遵守醫(yī)療服務管理法律法規(guī)，定期開展醫(yī)德醫(yī)風教育和法律法規(guī)培訓；（２分)

2.轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療安全措施完善，執(zhí)行嚴格，安全用藥有措施、有落實；（５分)

3.轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療技術人員執(zhí)業(yè)資格管理嚴格，診療、護理技術規(guī)范和常規(guī)執(zhí)行嚴格，醫(yī)院感染控制和血液管理嚴格；（５分)

4.轄區(qū)醫(yī)療機構有醫(yī)療質量管理機構和考核機制；（４分)

（五)醫(yī)患關系與醫(yī)療糾紛處理（16分)

1.轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全黨政領導齊抓共管的院務公開工作機制，積極推行院務公開，采取多種形式及時公開醫(yī)療服務、收費信息，加強醫(yī)療價格管理，杜絕不合理收費現(xiàn)象；（２分)

2.轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全醫(yī)患溝通制度，建立健全化解醫(yī)患矛盾和預防、排查、調解醫(yī)療糾紛的工作機制，醫(yī)患糾紛解決及時；（2分)

3.衛(wèi)生部門和轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全醫(yī)療服務社會監(jiān)督評價機制，定期征求患者對醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的意見，患者的綜合滿意度提高；（2分)

4.衛(wèi)生部門和轄區(qū)醫(yī)療機構設立醫(yī)療事故爭議處置工作機構，完善工作機制，患者投訴舉報渠道暢通，投訴處理程序完善、規(guī)范，投訴處理妥善、及時；（２分)

5.按照《關于建立醫(yī)療糾紛人民調解工作制度的意見 》（甘衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕210號)建立醫(yī)療糾紛人民調解機制并開展相應工作。（4分)

6.按照省衛(wèi)生廳《甘肅省實施醫(yī)療責任保險管理方案》參加醫(yī)療責任保險。（4分)

（六)加分項目

1.創(chuàng)建工作被全國、全省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協(xié)調小組作為典型在全國、全省推廣其經(jīng)驗的，最高加5分；

2.“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作典型經(jīng)驗被國家、省、市級主流媒體專題報道的，最高加５分；

3.“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作作為典型被中央、省、市級表彰的，最高加10分；

（七)減分項目

1.對“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”等嚴重擾亂醫(yī)療秩序的違法行為打擊不力，酌情減分，最高減10分；

2.轄區(qū)醫(yī)療機構住院患者年度內發(fā)生食物中毒事件，處理不當?shù)模�酌情減分，最高減10分；

3.轄區(qū)醫(yī)療機構因管理不善發(fā)生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉讓事件的，酌情減分，最高減10分；

4.轄區(qū)醫(yī)療機構發(fā)生放射源污染事件，酌情減分，最高減5分；

5.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生違法自采自供血液事件，酌情減分，最高減5分。

（八)一票否決項目

1.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生負完全責任或主要責任的一級醫(yī)療事故，或因醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件，造成惡劣社會影響的；

2.轄區(qū)醫(yī)療機構發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告，誤導患者，造成惡劣社會影響的；

3.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生擅自采集血液，發(fā)生臨床用血傳播疾病的重大事故，造成惡劣社會影響的；

4.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生重大安全事故或社會影響惡劣的案（事)件的。