2009年2月12日，省政府召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作電視電話會議，全面貫徹落實近日下發(fā)的 《陜西省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的若干實施意見》，決定用兩年時間基本完成以村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。其中，投入近6億元，用于全省村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、村醫(yī)公共衛(wèi)生補(bǔ)助等，加上中央補(bǔ)助和市、縣配套，村衛(wèi)生室建設(shè)投入規(guī)模將達(dá)到13.7億元。
著力解決農(nóng)村衛(wèi)生工作薄弱點
農(nóng)村是我們衛(wèi)生工作的重點，也是衛(wèi)生工作最薄弱的地方。農(nóng)村衛(wèi)生資源缺乏，造成的突出問題是農(nóng)民看病難、看病貴。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系由縣、鄉(xiāng)、村三級構(gòu)成，縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)過國家和省上近年來的大力投入，基礎(chǔ)條件和整體服務(wù)水平有了比較大的提升，從2005年到2008年，我省農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)累計投入達(dá)到27億元。但是，村一級服務(wù)能力相對較弱，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱中的薄弱。目前全省3萬個村中，沒有村衛(wèi)生室的約占11％，有衛(wèi)生室但不達(dá)標(biāo)的約占75％，而且合格醫(yī)生少。據(jù)初步掌握的情況，農(nóng)村按轄區(qū)服務(wù)人口1.2‰的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)生牞全省絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)牞有的縣還達(dá)不到一半。在村上，村醫(yī)報酬補(bǔ)助每月60——120元，這在村級所有享受補(bǔ)貼的人員中是比較低的，收入來源主要靠賣藥加價。目前全省約有1.4萬名村醫(yī)年齡在50歲以上，約占38％，大部分是過去的“赤腳醫(yī)生”。這些現(xiàn)狀和問題，要求我們各級政府應(yīng)抓緊做好這件事。
村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是工作重點
我們的目標(biāo)是用兩年時間基本完成全省村衛(wèi)生室建設(shè)，村衛(wèi)生室做到診察室、治療室、藥房三室分開，業(yè)務(wù)用房面積一般不得少于60平方米。村衛(wèi)生室實行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、驗收合格的村衛(wèi)生室，省政府實行“以獎代補(bǔ)”，以縣為單位每個村衛(wèi)生室平均補(bǔ)助1萬元，按服務(wù)人口補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。
同時要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革發(fā)展。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由政府財政全額支付后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實行全員聘用制，形成院長能上能下，職工能進(jìn)能出，待遇能高能低的用人機(jī)制。人員工資實行崗位績效工資制度，個人收入不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。用兩年時間完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化建設(shè)和技術(shù)等級認(rèn)定工作，規(guī)范服務(wù)行為。強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推行鄉(xiāng)村一體化管理。對取得臨床執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格的專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門考試考核合格，可同時兼職其他臨床業(yè)務(wù)或者醫(yī)技工作（僅限在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè))，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一人多職、一專多能。
農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)刻不容緩
加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)是一件刻不容緩的事情，根據(jù)省“十一五”期間農(nóng)村基層人才隊伍振興計劃等政策，選擇一所設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)的試點基地。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員每五年必須到縣以上業(yè)務(wù)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)一次，時間不少于半年。對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年集中培訓(xùn)不少于一次�？h、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)錄用的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新進(jìn)人員，其中，進(jìn)入縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)具備大學(xué)本科以上學(xué)歷，進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應(yīng)具備大學(xué)�？埔陨蠈W(xué)歷。縣級醫(yī)療單位醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、省和市級醫(yī)療單位醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師職稱前必須到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計服務(wù)一年的制度。省、市級醫(yī)院新錄用的醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生，要先在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鍛煉一年�？h級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要按同級衛(wèi)生行政部門的培訓(xùn)計劃免費接收一定數(shù)量的農(nóng)村衛(wèi)生人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。
